綜合性護理對提高產后母乳喂養(yǎng)成功率的臨床價值研究

朱麗玲

（南寧市第八人民醫(yī)院，廣西 南寧 530001）

母乳喂養(yǎng)能夠更好發(fā)展嬰兒健康，其優(yōu)點在于增加免疫力、提高智商，改善存活率[1]。研究表明，母乳喂養(yǎng)對健康是有益的，并支持母乳喂養(yǎng)，有效改善嬰兒猝死癥的發(fā)生，其益處能夠延續(xù)至成人期[2]。為嬰兒采用母乳喂養(yǎng)能夠防止傳染性疾病的發(fā)生，有利于嬰兒感覺與認知的發(fā)育，免疫力得到增強，為患病嬰兒提供有利影響。在母乳喂養(yǎng)中，能夠降低產婦卵巢與乳腺癌的危險[3]。而母乳喂養(yǎng)通常會使產婦感到不適或乳房脹痛，需要進行按摩。因此本文研究綜合性護理在提高母乳喂養(yǎng)中的成功率，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016.1-2017.1收治于我院的成功分娩產婦82例，按照入院順序分為對照組與研究組各41例。均在我院分娩單胎頭位產婦，且無早產史、流產史，無其他疾病影響分娩預后，語言溝通能力良好，均自愿參與本次研究。排除宮縮與其他并發(fā)癥的產婦，存在非母乳喂養(yǎng)意愿，溝通障礙、文盲、不愿配合者，存在惡性腫瘤者，有嚴重心、腦、腎等原發(fā)疾病。其中對照組年齡為19-28歲，平均年齡為（25.4±2.1）歲，孕周36-39周，平均孕周（38.5±0.4）周；研究組年齡為18-29歲，平均年齡為（24.6±2.3）歲，孕周36-39周，平均孕周（38.4±0.4）周。對比兩組患者年齡、孕周等一般資料，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，組間數(shù)據(jù)可進行對比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理模式。對產婦飲食進行相應指導，盡量食用有幫助分泌母乳的食材，嚴謹刺激性食物，保證營養(yǎng)的供給；幫助其養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律睡眠。

研究組采用綜合性護理。1.生產前：生產前在孕婦學校接受健康教育及學習母乳喂養(yǎng)知識與技巧，鼓勵其丈夫或家人一同參與。保證住院環(huán)境中的溫度與濕度均適宜，定期進行消毒，保證空氣良好。護理人員對產婦詳細全面的講解孕期知識，以及分娩過程中如何配合助產士。產前對產婦與家屬進行一對一生產指導，鼓勵其家人參與育嬰，緩解產婦心理壓力。在產婦進入待產室后，其家屬可選擇1人進行陪同；醫(yī)護人員對其進行溝通，使產婦放松，告知其胎兒一切正常，并對腹部進行按摩，使其順利平安生產。2.生產后：術后注意觀察產婦身體體征等變化，主動指導產后應如何恢復，恢復其自信心；清洗時應注意避免感染和發(fā)生并發(fā)癥；為產婦制定飲食計劃，補充營養(yǎng)，高蛋白質飲食，多喝湯汁，使營養(yǎng)均衡；并使用康復儀進行穴位按摩，產后7天，出院后產婦由產后訪視人員上門進行指導與督察，落實母乳喂養(yǎng)情況，解決在家庭中遇到的實際困難。建立母乳喂養(yǎng)熱線電話，促進與產婦的溝通和交流。3.乳房按摩：按摩前選擇溫水進行清潔乳房與按摩師雙手，并注意保護產婦的隱私。在產后1-2天，產婦平臥對乳房進行熱敷1-3min，圍繞乳房四周進行順時針按摩，將五指分開向乳頭方向疏通乳房。4. 護理人員需要及時評估產婦的情況，根據(jù)產婦不同性格進行護理，應深入了解患者的心理變化，多給予患者精神上的呵護與支持，將關愛的服務理念融入對患者的服務當中；采取個性化的護理措施，針對不同的患者采取不同的護理措施，保證護理工作的有效性。

1.3 觀察指標

對比兩組患者母乳喂養(yǎng)成功率與母乳情況。成功率=成功例數(shù)/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組產婦母乳喂養(yǎng)成功率

對比兩組產婦母乳喂養(yǎng)成功率，研究組92.68%顯著高于對照組65.85%，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組產婦母乳喂養(yǎng)成功率對比(%)

2.1 比較兩組產婦母乳情況

對比兩組產婦母乳情況，研究組各項指標均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 比較兩組產婦母乳情況[n=41，(x±s)]

3 討 論

產婦在生產時由于生活中壓力較大，使得產婦容易造成焦慮、抑郁等不良情緒；引起產后抑郁病，初產婦由于缺少新生兒哺乳知識，會造成焦躁、緊張等情緒。對產婦造成的不適應，導致家庭不和諧。這些不良情緒會影響乳汁分泌與母乳喂養(yǎng)的質量，臨床需要采取積極有效措施促進母乳分泌，增加喂養(yǎng)質量[4]。

本文將綜合性護理納入其中，結果顯示研究組92.68%母乳喂養(yǎng)成功率顯著高于對照組65.85%，通過充分了解產婦心理狀況，針對性制定詳細全面護理計劃，緩解產婦不良情緒，給予其一定的心理安撫，使得產婦心態(tài)平衡，增強分娩信心。對焦慮、抑郁情緒較為嚴重的產婦，實施音樂護理，播放輕音樂或較為歡快音樂，使產婦心情得到好轉，增加與產婦的交流，并指導其恢復情緒，逐漸消除不良心理情緒[5]。而乳房按摩是目前較為常用的護理方式，由于大部分產婦出現(xiàn)泌乳困難、脹痛的情況，為產婦進行乳房按摩能夠刺激乳房，促進乳汁分泌。本文結果中，研究組泌乳情況均顯著尤于對照組，通過對乳房按摩，能夠達到疏通乳絡的作用，幫助乳房充分運動，改善血液循環(huán)，利于乳汁分泌，減少產婦產后出血的情況[6]。適當?shù)漠a后宣教，改善產婦不良情緒，減輕產婦乳房脹痛。為產婦樹立一定信心，提高母乳喂養(yǎng)成功率。盡早為嬰兒哺乳，促進其健康成長，減少不良疾病的發(fā)生，機體也能更早適應體內激素變化，使產婦體內惡露排出，增加康復。

綜上所述，通過對產婦進行綜合性護理，能夠促進產婦乳汁分泌，緩解不良情緒，提高母乳喂養(yǎng)的成功率，改善母嬰健康。