血脂異常與中醫體質類型相關性分析

張 靚，石國鳳*，熊江艷

（1.貴陽中醫學院，貴州 貴陽 550001；2.貴州省人民醫院，貴州 貴陽 550001）

血脂異常是指血漿中的脂代謝紊亂，為多種心腦血管疾病發生、發展的危險因素[1]。近幾年的調查結果顯示，血脂異常的發生率有逐年升高的趨勢，并逐漸年輕化[2]。有效控制血脂異常，對我國動脈硬化性心血管疾病（ASCVD）防控具有重要意義。 近年來中醫體質學說與辨體論治廣為各醫家接受， 在中醫體質理論與疾病相關性的理論指導下， 對人群體質的流行病學研究亦在全國各地廣泛展開， 對某一類型體質在人群中出現的概率，也成為部分醫家研究的重點 。 對血脂異常患者體質分布特征的研究有利于為從中醫角度選擇適宜的護理方法，為從調理體質方面開展血脂異常防治、 辨體施護提供依據和證據支持[2]。但現有關于血脂異常患者體質特征的研究報道不多，且樣本量較小，無有力的證據顯示血脂異常患者體質分布特征。本次研究中，對我院體檢的血脂異常病例的中醫體質分型情況進行了統計分析，結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院體檢的血脂異常病例，共計選擇196例作為研究對象包括有男116例，女80例，年齡26-65歲，平均（54.6±11.4）歲。納入標準：血脂異常組患者均符合原發性血脂異常的診斷標準[3]；具有獨立行為能力者，有一定理解能力和語言溝通能力；性別不限；知情同意自愿加入。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

選取2017年1月-12月我院體檢的血脂異常病例196例，對其進行中醫體質辨識，分析該類人群中醫體質分布規律及血脂水平、危險因素與體質類型的相關性，探討血脂異常的中醫體質特點。

1.2.2 檢測及判定方法

采集受試者晨起空腹靜脈血，采用全自動生化分析儀展開血脂水平檢測。

血脂異常診斷標準：根據《中國成人血脂異常防治指南（2016 年修訂版）》規定進行診斷。

中醫體質分型標準：選用中華中醫藥學會頒布的《中醫體質分類判定標準》[4]標準化的中醫體質量表進行判定。由氣虛質、陽虛質、瘀血質、痰濕質、濕熱質、氣郁質、平和質、特稟質9種不同的類型。

判定標準:對9種體質量表進行計算，平和質轉化分≥60分，且其它8種偏頗體質轉化分均＜ 30分時，判定為“是”；平和質轉化分≥60分，且其它8種偏頗體質轉化分均＜40分時，判定為“基本是”；否則判定為“否”。偏頗體質轉化分＞40分，判定為“是”；30-39分，判定為“傾向是”；＜ 30 分，判定為“否”。亞量表分數越高，該體質類型傾向越明顯。

1.3 數據處理

采用 SPSS19.0 統計軟件進行數據分析。采用頻數、百分比描述病人的一般資料及依從性結果，單因素分析采用非參數檢驗，血脂異常危險程度與中醫體質類型之間的相關性分析采用Spearman 檢驗，以P＜0.05 為差異存在統計學差異。

2 結 果

2.1 血脂異常與血脂正常組中醫體質分型情況比較

血脂異常患者痰濕質、濕熱質體質所占比例高于其他體質（P＜0.05）。詳見表1。

表1 血脂異常與血脂正常組中醫體質分型情況比較結果統計

2.2 血脂異常與中醫體質相關性

研究中將受試者9種體質賦值后作為自變量，將血脂異常情況作為因變量，展開回歸分析，結果發現，痰濕質（OR＝0.100，95% CI＝0.014-0.693，P＜0.05）和濕熱質（OR＝0.208，95% CI＝0.042-1.037，P＜0.05）進入回歸方程，為血脂異常的主要影響因素。

2.3 中醫體質類型危險因素分析

不同中醫體質類型者高血壓、高血糖、高尿酸血癥的合并發生率存在明顯差異（P＜0.05）。

表3 各中醫體質類型人員合并癥情況統計

3 討 論

中醫學領域以往關于預防血脂水平異常等相關方面的研究不是很多，研究關注的重點集中在已發病人群的疾病治療領域的研究中，而對于存在肥胖、家族病史等相關危險因素，暫時沒有發病的群體所給予的重視程度不足。 現有關于血脂異常患者體質特征的研究報道不多，且樣本量較小，無有力的證據顯示血脂異常患者體質分布特征。本研究擬對體檢血脂異常人群進行調查，探討該人群體質分布特征， 并進一步分析血脂水平、 危險因素與體質類型的相關性， 為從中醫角度選擇適宜的護理方法， 從調理體質方面開展血脂異常防治、 辨體施護提供依據和證據支持。結果發現， 血脂異常患者中濕熱質、痰濕質所占比例高于其他體質，與相關文獻[5]報道相似，說明血脂異常人群中，中醫體質以濕熱質所占比例最高，其次為痰濕質，其可能是造成血脂異常的主要危險因素，應對其給予足夠的重視。