帶孔康復板桌在眼科玻璃體切割眼內填充術后患者的使用

楊 丹，劉星雨*，卓子萍，劉小蘭，彭明先，李 蘭，曹芳敏，鐘 慧

（1.四川省宜賓市第二人民醫院眼科，四川 宜賓 644000；2.成都醫學院，四川 成都 610000）

視網膜脫離是嚴重的致盲性疾病，玻璃體切割眼內填充術是治療復雜視網膜脫離的主要手術，手術成功的關鍵在于準確的封閉裂孔[1]。為了達到良好的效果，患者需每天采取俯臥位面向下的時間不能少于16h，并需堅持20-60d[2]，玻璃體切割手術成功與術后體位、遵醫行為等密切相關。有研究發現，術后面向下體位保持時間越長，視網膜裂孔的封閉和視力恢復的情況越好。術后如未采取正確體位，氣體或硅油長時間與晶體接觸，阻斷了晶狀體的營養與代謝，導致白內障及角膜內皮損傷等并發癥，俯臥位可預防瞳孔阻滯和房角粘連的發生[3]。

術后由于俯臥位面朝下的被迫體位時間長，主觀視力下降，長時間的被迫體位限制，改變了患者的生活質量是形成患者較大的心理壓力原因之一，造成對治療的依從性降低及影響治療效果。現階段普遍采用的輔助器械結構為U型軟墊，患者將U性軟墊放置在臺面或病床上，然后將頭部俯臥在之上，面部和U型軟墊接觸，整個過程患者面部、口鼻和床面或臺面之間形成封閉空間，而導致供氧不足，患者出現頭暈、眼瞼水腫、食欲不振、失眠、緊張、抑郁、頸部酸痛、敵意度上升，甚至出現胸悶、心慌、窒息、呼吸困難等更加增加了患者的不適感，現臨床使用病床， 無俯臥位面朝下體位配套使用的護理工具，筆者設計出用于眼科病人術后康復的板桌（實用新型專利：ZL 2017 2 0110481.0），介紹如下。

1 結構：

一種用于眼科病人術后康復的板桌示意圖見：圖1. 圖2

1是臺面，2是支撐架，3是呼吸孔，4是充氣

圖1、圖2眼科病人術后康復的板桌實用新型實施例的結構示意圖。

圖1

1.1 圖1示出了用于眼科病人術后康復的板桌的結構，包括四根支腿6及支撐在支腿6上的桌板2，桌板2上設有一孔4，四根支腿6上設有高度調節裝置7，其中孔4的形狀可以是圓孔或者橢圓孔，也可以不是標準型，符合患者臉部形狀，為了使患者在保持面朝下的體位時，將孔4的孔內側包裹一層柔性保暖層3，給面部帶來舒適感，減輕不適。

圖2

1.2 另外在本實施例中，兩側設有活動擋板1，活動擋板1的目的是在病人保持面朝下俯臥位時，增加安全感，如圖1所示，活動擋板1與所述桌板2之間設有相互配合的插銷5-1/5-2，在使用時，活動擋板1與桌板2保持垂直的位置關系，以插銷固定。作為優選的，四根支腿6的底部設有輪子8，方便移動；在配合病床使用時，可以采用彈性的繩子將板桌固定在病床上。

1.3 在本實施例中，高度調節裝置7的結構如圖2所示，支腿6分為上下兩段，均呈圓柱狀，支腿上段10外徑小于支腿下段9外徑，支腿上段10外表面設有外螺紋14，支腿下段9上設有螺蓋12，所述螺蓋12通過限位凸臺13限制上下移動；螺蓋12與外螺紋14配合，形成高度調節結構。

2 使用方法

患者可取臥位或坐位使用本品，可放置在病床上或地面使用，呼吸孔上增加U型軟墊，將頭俯臥在呼吸孔軟墊上，雙眼、口鼻置于臺面孔內，口鼻、雙眼懸空；臥位時可以病床頭或床尾連接，可以根據患者的需要使用。

3 優 點

本實用新型的優點在于：呼吸孔的設計使患者在俯臥位面朝下時保持呼吸通暢、舒適，以提高眼部的氧濃度，促進眼部炎癥和水腫消退；可在一定程度上解決術后體位要求導致供氧不足出現的并發癥，上述結構能夠大大提高患者的舒適感，可配合現病床使用，增加患者保持俯臥位面朝下體位的時間，尤其適合長時間使用，提高了病人術后對體位的依從性，從而輔助達到最佳康復治療效果。