剖宮產婦護理中整體化服務的運用及意義研究

劉 英，景 婷

（陜西中醫藥大學第二附屬醫院，陜西 咸陽 712000）

剖宮產是臨床中一種較為常見的術式，主要用于解決高危妊娠、難產，具有保證母嬰安全的作用[1]。目前，臨床亟需解決的問題是如何提升剖宮產婦的生活質量，整體化護理服務是圍繞剖宮產婦實際病情，并以常規化護理為基礎的一種全方位人性化的護理模式。本文以筆者所在醫院收治的202例剖宮產婦作為研究對象，特此分析了整體化護理服務的運用及意義。現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2017年03月--2018年03月，選取筆者所在醫院收治的剖宮產婦202例，作為本次研究對象。均為單胎初產婦；簽署知情同意書；符合倫理學要求；排除手術禁忌癥以及合并其他嚴重妊娠疾病者。通過電腦完全隨機分組法，將之分為常規組與研究組，兩組分別有101例。研究組年齡22-36（25.6±6.7）歲；孕周37-41（39.5±2.2）周。常規組年齡21-36（25.7±6.6）歲；孕周38-41（40.1±2.3）周。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規組接受常規化護理服務，主要有生命體征觀察、產程觀察；適當的心理護理，促使其全身心放松，注意休息；術后觀察患者出血情況，適當按摩子宮，早日排出宮內瘀血，同時鼓勵產婦術后早日下床活動。

研究組在常規化服務基礎上接受整體化護理服務，具體為（1）術前：全面檢查產婦身體情況，予以心理護理，將術前需注意的要點詳細告知于產婦，提高其手術耐受程度。（2）術中：積極與產婦交流，觀察其各項體征變化，與麻醉師密切配合，做好術中各項環節的護理，減輕其痛感。保證手術順利完成。（3）術后：①傷口護理：術后6h，協助產婦保持半臥位，松弛腹部肌肉，使切口張力降低，進而實現疼痛減輕的目的。告知產婦不可運動過度，以防切口撕裂，注意傷口位置的干凈衛生，避免感染。②體位干預：從手術室轉入到病房后，去枕保持6h平臥位，以防胃腸道反應、嘔吐反應，6h后指導產婦進行適量的、小范圍的床上活動。③飲食：術后6h禁止飲食和水，12h可予以少量流質性食物，待到排氣后，可攝入高營養食物。④會陰清潔：在尊重產婦隱私權的前提下，對產婦會陰部進行清潔、消毒。⑤母乳喂養：讓母嬰進行肌膚接觸，通過目光交流、語言交流，緊密母嬰感情，這對于母體康復具有重大作用。同時將母乳喂養技巧詳細告知于產婦，若條件允許，可鼓勵產婦早日嘗試母乳喂養，促使其乳汁分泌，加快產后康復。⑥健康宣教：向產婦普及產后有關注意要點、個人衛生清潔、新生兒護理等知識，以防產婦產后發生不良反應以及新生兒感染。

1.3 觀察指標

記錄兩組術后排氣時間、尿管撤除時間、下床活動時間、泌乳量充足時間、住院天數等。

1.4 統計學分析

將所得數據錄入SPSS22.0軟件，予以統計分析。以（±s）為計量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示組間結果存在統計學意義。

2 結 果

研究組術后排氣時間、尿管撤除時間、下床活動時間、泌乳量充足時間、住院天數等觀察指標均顯著優于常規組，組間差異顯著（p＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理效果比較（x±s）

3 討 論

近兩年來，剖宮產率隨著現代醫療技術的不斷提高而逐步呈攀升態勢。由于剖宮產術式存在創傷大等缺點，極易使得產婦術后發生諸多并發癥，威脅著產婦安全健康[2]。常規化護理比較側重于疾病干預，只圍繞疾病開展相關護理操作，而忽視了產婦心理上、精神上、社會上等方面的護理服務。遵循“以人為本”的護理模式隨著現代社會文明的進步以及醫療技術的提高而在臨床中得到了廣泛應用。在當代醫療護理改革下而衍生出來的整體化護理服務，是一種先進的、成熟的、完善的護理服務模式。整體化服務以患者為中心，圍繞產婦實際情況進行全方位的生理、心理護理，并幫助其解決實際問題，滿足產婦實際需要，有利于護患關系的緊密。整體化服務比較側重于產婦護理的個體化，從科學立場予以護理干預，進而可以更好的加快產婦康復進程[3]。本文中，研究組術后排氣時間、尿管撤除時間、下床活動時間、泌乳量充足時間、住院天數等觀察指標均顯著優于常規組（p＜0.05）。由此表明，整體化服務在剖宮產婦護理中的運用價值較高，臨床意義重大。值得推廣。