長期留置雙腔靜脈導管血液透析患者的全程護理效果評價

劉 榮

（丹陽市人民醫院血液凈化中心，江蘇 丹陽 212300）

血液透析是治療急慢性腎功能衰竭患者的一種方式，它用空心纖維組成的透析器將體內血液引流至體外，將血液與含機體濃度相似的電解質透析液儲存在另一根空心纖維外，然后通過對流進行物質交換，以清除體內是代謝廢物和維持電解質、酸堿的平衡[1-2]為目的。本文就此選取2016年6月至 2018年2月）內我院接收的62例實施長期留置雙腔靜脈導管的血液透析患者，在其護理過程中進行全程護理干預，并設立對照組進行對比分析，現將研究結果作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

回顧性選取2016年6月至 2018年2月內我院接收的62例實施長期留置雙腔靜脈導管的血液透析患者，按床位號奇偶數分為對照組和觀察組，每組31例患者，對照組：男11例，女20例，年齡46-78歲，平均（65.2±3.4）歲；病程3個月-5年；其中腎功能障礙11例、動脈硬化合并高血壓8例、糖尿病合并腎病12例；觀察組：男14例，女17例，年齡48-80歲；平均（66.5±3.5）歲；病程8個月-10年；其中腎功能障礙9例、動脈硬化合并高血壓11例、糖尿病合并腎病13例；對兩組患者的一般資料進行對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有一定可比性。

1.2 方法

對照組：對患者進行常規護理措施：積極為患者營造溫馨的住院環境，為患者提供軟硬適度的枕頭保證充足的睡眠，嚴密觀察并記錄患者的生命體征等。

觀察組：實施全程護理干預，日常護理：熱情接待前來透析的患者，對患者的整體情況作一詳細的了解之后為患者建立個

此次對比護理中產生的所有數據，應用SPSS 23.0 軟件進行計算，t檢驗，用（x±s）表示；計數資料用x2檢驗，以P＜0.05 為差異具有統計學意義。人健康檔案；根據患者的受教育情況，利用PPT、音視頻等軟件來向其詳細介紹血液透析相關知識；飲食護理：督促患者養成科學合理的飲食習慣，合理搭配脂肪、蛋白質、碳水化合物的結構和比例，切勿食用飽和脂肪酸以及膽固醇含量過高的食物，患者腎功能正常：攝入蛋白質0.6g/kg.d-0.8g/kg.d，患者腎小球濾過率過低：攝入的蛋白質0.6g/kg.d之內。藥物護理： 在改善微循環時要給患者補充體液以及電解質來維持循環的穩定以及電解質的平衡，必要時還可以給患者注射脂肪乳、氨基酸、人血白蛋白、能量合劑。心理護理：由于血液透析是一個持續性較長的過程，患者要忍受不同程度的痛苦和疾病的折磨，因此在透析過程中會表現出焦慮、煩躁，有時還會出現抑郁與淡漠等情緒，作為護理人員，在進行全程護理的時候要與患者多交流，給予不同程度的心理疏導，排除不良情緒[3-4].

1.3 療效評價標準

采取兩種方式：其一，對兩組患者的護理滿意度做調查，一共分為三個等級：非常滿意、基本滿意、不滿意。護理滿意度=非常滿意+基本滿意；其二，對患者的血液透析指標進行比較。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者對護理滿意度的比較

對照組患者滿意度為83.7 %，觀察組為99.9%，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05 ），詳情見表1：

表1：兩組患者滿意度對比（n，%）

2.2 兩組患者血液透析指標進行比較

觀察組患者透析次數、透析血流量、透析時長明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05 ），詳情見表2：

表2：兩組患者血液透析指標比較（分，x±s ）

3 討 論

臨床血液透析設備由血液透析機、水處理系統、透析器（人工腎）、透析液四部分組成，該方式適用于急性腎損傷合并高分解代謝者（SCr≥176.8umol/L、BUN≥10.7mmol/L、血鉀上升1-2mmol/L、HCO3-下降≥2mmol/L）、急性藥物或毒物中毒、慢性腎功能衰竭（SCr＞707.2umol/L、高鉀血癥、內生肌酐清除率＜10ml/min、BUN＞28.6mmol/L）、水、電解質、酸解平衡紊亂者；非高分解代謝者（SCr≥442umol/L、BUN≥21.4mmol/L、血鉀≥6.5mmol/L、HCO3-＜15mmol/L）[5-6]。本文通過2016年6月至2018年2月內我院接收的62例實施長期留置雙腔靜脈導管的血液透析患者，在其護理過程中實施實施全程護理干預，研究結果表示該方式能夠很好的提升患者的日常生活質量，有助于促進疾病的康復，預防各類并發癥的發生。