分析極低體質量早產兒進行延續性護理干預的效果觀察

李艷君

（新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院兒科，新疆 石河子 832000）

我國極低出生體重兒的出生率約為0.9－1.26%，國內存活率低于國外[2]。如何改善極低出生體重兒預后成為相關領域研究的熱點和難點，同時保證患兒健康正常發育，降低傷殘率，改善預后也是護理的主要任務[3]。延續性護理興起于20世紀80年代，通過不間斷的護理以保證患者出院后得到與院內相同的護理質量。因此本文擬收集2015年3月～2018年1月我院極低體質量早產兒，分析延續性護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 資料

收集2015年3月～2018年1月我院極低體質量早產兒，分為：研究組（接受延續性護理）和對照組（接受常規護理）。研究組男26例，女24例，平均年齡30.43±1.6周。對照組男28例，女22例，平均年齡30.67±1.7周。兩組性別和年齡比較無差異。

1.2 入選標準

（1）患兒胎齡指標在28 ～32 周、體質量1 000 g。（2）性別不限。

1.3 排除標準

（1）嚴重重要臟器功能不全者。（2）住院期間死亡者。

1.4 對照組護理方法

對照組患兒入院后給予常規極低體質量早產兒護理方案，主要是根據醫囑進行針對性護理，藥物及飲食指導，出院后門診隨訪。

1.5 研究組

研究組患兒入院后給予常規極低體質量早產兒護理方案。具體如下：

1.5.1 健康教育

大部分極低體質量早產兒家屬對該疾病了解不足，護士要耐心與患者交流，方式可以采取案例分析、播放宣傳片等形式。告知患者早產兒出生后會面臨的常見疾病及問題，早產兒的生理特征、喂養技巧、撫觸方式、生長發育常識、替換尿布、喂奶及出院后遇見的常見問題。同時與早產兒父母之間互相交流技能，共同提高。

1.5.2 疾病篩查

考慮到早產兒體重低，身體各個器官生長發育不全，容易發生各種疾病，這就需要護士與患兒家屬進行溝通，定期進行嬰兒疾病篩查，出院后進行抽血化驗，聽力篩查及疫苗接種。

1.5.3 心理輔導

及時評估早產兒家屬住院期間的心理狀態，進行針對性的疏導，如擔心患兒預后者，護士要將成功養育，體格健康早產兒的信息告知患兒家屬，讓其保持信心。每周評估患兒父母心理狀態，糾正其錯誤理念。

1.5.4 門診隨訪

在低體質量早產兒出院前，建立門診電子檔案，護士告知早產兒家屬門診醫生電話、醫院住院部護士聯系方式，每 3 個月門診隨訪 1 次。讓家屬掌握和準確辨別早產兒異常反應，一旦新生兒有所不適要及時就診。

1.6 觀察指標

對比兩組極低體質量早產兒體格發育指標；兩組極低體質量早產兒門診準時就診率。

1.7 統計學

采用SPSS17.0軟件，P＜0.05為差異有意義。

2 結 果

2.1 兩組極低體質量早產兒體格發育指標

兩組極低體質量早產兒體格發育指標（體質量、身長、頭圍）比較有差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組極低體質量早產兒體格發育指標

2.2 兩組極低體質量早產兒門診準時就診率 兩組極低體質量早產兒門診準時就診率比較有差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組極低體質量早產兒門診準時就診率

3 討 論

極低體質量早產兒指胎齡指標在28 ～32 周、體質量1 000 g左右的新生兒。近年來隨著新生兒醫學技術的快速發展，使得極低出生體質量早產兒的存活率得到大幅上升[4]。WHO指出2017年極低出生體質量早產兒的出生率為1.1/1000。與健康新生兒相比，早產兒胎齡小，智力發育與體格生長不完全，容易造成腦細胞缺氧和壞死。為此本文采取延續性護理進行干預，結果發現研究組護理后在體格發育指標、門診準時就診率上明顯優于對照組。可以看出延續性護理及早干預早產兒，對其生長發育具有重要意義。還有研究指出通過延續性護理，可以幫助嬰兒家長優化其育兒知識體系，升其主觀能動性以及自我效能[5，6]。因此，本文認為通過延續性護理干預，可以促進極低體質量早產兒的生長發育，保證出院后按時復診。