心血管內科護理不安全因素分析及防范對策

李 琴

（阜康市人民醫院心血管內科，新疆 昌吉 831500）

心血管疾病包括心肌梗死、高血壓、冠心病、心絞痛、高血脂等，多項研究表明[1]，心血管疾病發病率及死亡率逐年上升，醫患關系日益緊張，使得醫患矛盾進一步惡化。隨著社會的發展，人們的消費意識提高，維權意識增強，對就醫治療、護理更加重視，故護理不安全因素及防范對策已成為心血管內科研究的重點。因此本研究筆者就心血管內科護理不安全因素分析及防范對策展開報道，旨在為臨床提供指導。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取我院2015年8月到2017年10月間收治的心血管患者160例，所有患者均符合WHO心血管診斷標準[2]，同時排除合并其他惡性腫瘤、免疫系統、血液系統、內分泌系統等疾病患者。患者男性86例、女性74例，年齡為32到83歲，平均年齡為（48.35±10.24）歲，病程為2到15年，平均病程為（5.34±2.67）年，高血壓冠心病32例、心肌梗死54例、心絞痛12例、其他心血管疾病62例。

1.2 方法

統計所有患者的臨床基本資料，包括年齡、性別、疾病病種等，采用問卷調查方式統計患者的護理滿意度、配合度、治療依從性等，并通過QQ群組、微信等方式了解患者對醫院的建議及看法，是否滿意當前醫護人員對自己的治療及護理方式，溝通是否存在障礙，是否了解疾病的危害及治療前景等。同時調查醫護人員的治療、護理態度，是否存在消極、懈怠、不尊重患者、過度醫療等現象，并觀察醫護人員的綜合能力水平。

1.3 觀察指標

①比較患者的護理不安全因素；②比較患者的護理滿意度。

1.4 統計學與方法

所有統計學資料均采用SPSS21.0專業統計學軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差表示，并采用方差分析。而所有的計數資料以率(n%)表示，用x2檢驗，P＜0.05 評價為差異具有顯著性。

2 結 果

2.1 比較患者的護理不安全因素

不遵醫囑、長期用藥、飲食習慣不當、經濟條件受限等為心血管內科護理的主要不安全因素，詳情見表1。

表1 患者的護理不安全因素比較[n(%)]

2.2 比較患者的護理滿意度

心血管內科患者15.00%滿意，59.38%較滿意，25.62%不滿意，詳情見表2。

表2 患者的護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

心血管疾病病程漫長，護理工作繁重，該類疾病護理本身具有一定的風險[3]，因此對醫護人員具有較高的能力要求。多數患者都缺乏疾病知識儲備，存在錯誤的就醫態度，表現為不聽從醫護人員的醫囑要求、我行我素、思想古板、期望過高等，若兩者出現沖突將會導致嚴重的不良后果。

本研究通過調查發現，導致心血管內科護理不安全因素主要為患者不遵醫囑、長期用藥、飲食習慣不當、經濟條件受限等為心血管內科護理的主要不安全因素。患者及家屬在治療護理期間對醫囑不重視，表現為不按時吃藥、劑量過少或過多，癥狀有改善時產生輕視心理，隨意外出，但心血管疾病發病迅速，病情復雜多變，會導致搶救不及時進而危害患者生命健康。且心血管疾病對患者的身心健康傷害較大，患者護理過程容易出現消極、抑郁、恐慌等負面情緒，表現為不配合治療、放棄治療等，部分患者過于樂觀，對治療效果期望過高，最終未達到護理效果，會將不滿情緒遷怒于醫護人員，加劇醫患矛盾。心血管疾病患者需要長期服藥減緩病情發展，一旦停用藥物，病情極易復發。多項研究表示[4]，長期服用心血管疾病類藥物副作用較大，會引發其他并發癥并增加死亡率，同時藥物費用較高，部分患者經濟能力有限，造成患者就醫難、無法治療疾病，使社會矛盾突出。患者及家屬缺乏疾病知識，住院期間飲食偏油膩、高脂，食用營養品較多，使患者處于過飽狀態，不利于恢復。針對心血管疾病患者護理的不安全因素，應給予合理的改善措施。首先，醫護人員應將加強健康宣教，對心血管疾病做詳細的介紹，包括發病機制、治療現狀、注意事項等，可通過健康講座、微信等方式為患者推送心血管疾病的知識，同時醫護人員應提高對患者的監管程度，提醒及時按醫囑服藥，保證患者的活動范圍在可操控范圍內，護理人員應積極與患者及家屬溝通，了解其想法及需求，對患者進行心理疏導，消除患者的憂慮，叮囑家屬調節患者的飲食習慣，應多吃新鮮果蔬、粗糧、瓜類等，盡量少抽煙、少飲酒等，患者應端正自我態度，積極配合醫護人員，保持樂觀的心態面對疾病。醫院應完善制度，促使醫護人員規范自我行為，以更嚴謹的態度面對每位患者，政府應加大醫療保障，合理分配醫療資源，保證每位患者都可以得到優質、及時的治療。

綜上所述，提高護理人員的綜合能力和護理質量、了解患者的需求、改善環境等是降低護理不安全因素的重要手段，且能提高患者的護理滿意度。