細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響效果觀察

江型杉

（達(dá)州市大竹縣人民醫(yī)院血液凈化中心，四川 達(dá)州 635100）

近幾年來，伴隨我國(guó)醫(yī)學(xué)研究的深入，臨床上通過采取血液透析的方法進(jìn)行治療，將患者血液引入到透析濾器后，并通過透析膜以及透析液進(jìn)行物質(zhì)交換，隨后將已經(jīng)凈化的血液重新輸入到患者體內(nèi)，進(jìn)而達(dá)到平衡患者酸堿紊亂以及糾正電解質(zhì)的治療效果[1]。但是在整個(gè)治療過程中，患者容易出現(xiàn)不同程度的負(fù)性情緒，此時(shí)，護(hù)理人員需要給予細(xì)節(jié)護(hù)理指導(dǎo)，進(jìn)而減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2016年5月～2017年5月收治的110例尿毒癥血液透析患者進(jìn)行對(duì)比研究，按照護(hù)理模式不同將其分為細(xì)節(jié)組和對(duì)照組（各55例）。細(xì)節(jié)組男性30例，女性25例，最大年齡為78歲，最小年齡為20歲，平均年齡（54.41±1.47）歲；最短病程為5個(gè)月，最長(zhǎng)病程為2年，平均病程（1.5±0.3）年；對(duì)照組男性28例，女性27例，最大年齡為74歲，最小年齡為32歲，平均年齡（52.82±1.65）歲；最短病程為5個(gè)月，最長(zhǎng)病程為2.5年，平均病程（1.8±0.5）年。各組患者的一般資料經(jīng)過比較，并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

細(xì)節(jié)組采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。①建立檔案。護(hù)理人員需要收集患者的個(gè)人信息，如：患病情況、用藥情況、透析情況以及并發(fā)癥等，將上述信息進(jìn)行整理和記錄；②飲食護(hù)理。護(hù)理人員需要幫助患者形成正確的飲食方案，嚴(yán)格計(jì)算出患者所需的蛋白質(zhì)以及鉀元素的含量，結(jié)合患者的實(shí)際情況制定科學(xué)的飲食方案；③運(yùn)動(dòng)護(hù)理。護(hù)理人員需要結(jié)合患者的體制情況和恢復(fù)情況制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方案，增強(qiáng)患者的防御能力和抵抗能力；④心理護(hù)理。由于患者在接受血液透析治療的過程中，容易出現(xiàn)焦慮和恐懼等心理情緒，此時(shí)，護(hù)理人員需要準(zhǔn)確評(píng)估患者的心理狀態(tài)，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，并給予安慰和鼓勵(lì)，幫助患者樹立對(duì)抗疾病的勇氣和信心，進(jìn)而達(dá)到緩解患者不良情緒的目的。

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組收集患者的一般資料，如：過敏史以及以往病史，并按照患者的認(rèn)知水平開展口頭宣教指導(dǎo)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生幾率以及干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所涉及的并發(fā)癥發(fā)生幾率以及生活質(zhì)量評(píng)分等數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理和核驗(yàn)，將各組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比和計(jì)算，得出P＜0.05，則為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各組并發(fā)癥的發(fā)生幾率比對(duì)

細(xì)節(jié)組的并發(fā)癥發(fā)生幾率6例（10.91%）顯著低于對(duì)照組17例（30.91%），P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

表1 各組并發(fā)癥的發(fā)生幾率比對(duì)[n（%）]

2.2 各組干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)

干預(yù)前細(xì)節(jié)組的生活質(zhì)量評(píng)分（41.36±4.47），對(duì)照組為（41.85±4.68）分，T值＝0.562，P值＝0.576，各組干預(yù)前的生活質(zhì)量評(píng)分并無顯著差異（P＞0.05）。干預(yù)后細(xì)節(jié)組的生活質(zhì)量評(píng)分（65.54±5.04）分顯著高于對(duì)照組（50.41±3.47）分，T值＝18.337，P值＝0.000，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

尿毒癥作為慢性腎衰竭患者病情最為嚴(yán)重的時(shí)期，若未采取及時(shí)治療和護(hù)理，將會(huì)直接危害患者的身體健康和生活質(zhì)量。臨床研究認(rèn)為，當(dāng)患者處于慢性腎衰竭階段，將會(huì)伴發(fā)其他癥狀，進(jìn)而形成尿毒癥[3]。對(duì)于尿毒癥患者而言，通常采取血液透析的方法進(jìn)行治療，長(zhǎng)時(shí)間給予血液透析治療，將會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)生幾率，極大程度降低了患者的生活質(zhì)量[4]。經(jīng)過本組分析和討論，得出以下結(jié)論：細(xì)節(jié)組的并發(fā)癥發(fā)生幾率6例（10.91%）顯著低于對(duì)照組17例（30.91%），細(xì)節(jié)組的生活質(zhì)量評(píng)分（65.54±5.04）分顯著高于對(duì)照組（50.41±3.47）分，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，通過采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，收集患者個(gè)人信息，并建立健康檔案，及時(shí)了解患者的心理狀況和身體情況，及時(shí)給予針對(duì)性的指導(dǎo)和干預(yù)，進(jìn)而減少并發(fā)癥的發(fā)生，利于提高患者的生活質(zhì)量。

4 結(jié) 語

總而言之，臨床上通過采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，不僅能夠在一定程度上提高了尿毒癥血液透析患者的生活質(zhì)量，同時(shí)，還能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。