乳腺癌化療所致惡心嘔吐的穴位貼敷護理干預

費超男

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210000）

在乳腺癌患者化療期間，惡心嘔吐是常見的胃腸道反應。惡心嘔吐增加了患者的不適感，促使患者對化療產生抵抗情緒和心理。因此，必須要對患者惡心嘔吐進行護理干預，目的在于有效緩解患者的惡心嘔吐癥狀。有研究表明，中藥穴位貼敷屬于外治療法，能夠有效預防化療所導致的嚴重胃腸道反應，促使患者增加食欲[1]。為了明確穴位貼敷護理干預對于所腺癌化療所致惡心嘔吐患者的實際效果，本研究共計選擇50例患者作為對象。詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院在2017.03—2018.03期間收治的所有乳腺癌化療惡心嘔吐患者中隨機選擇50例作為此次研究的對象，50例患者均為女性。所有患者均自愿參與本研究，并且簽署知情同意書。通過單雙號隨機抽簽分組的方法，將50例患者平均分成常規組和干預組，每組25例患者。常規組患者年齡區間在35歲至66歲之間，平均年齡為（48.4±15.3）歲；干預組患者年齡區間在36歲至66歲之間，平均年齡為（48.9±15.9）歲。排除消化道疾病患者、嚴重心理疾病患者、精神疾病患者、其他嚴重合并癥患者。對兩組患者一般資料進行分析和比較，P＞0.05，差異沒有統計學意義，可以進行比較。

1.2 護理方法

根據醫囑實施化療方案，在患者化療前后給予患者鹽酸格拉司瓊注射液3㎎，地塞米松10㎎止吐。為常規組患者實施常規護理，明確告知患者化療期間毒副反應，告知患者預防方法以及應對措施，教會患者自我護理方法。護理人員開展血管保護護理，對患者進行病情觀察、心理護理、睡眠干預、飲食指導等。干預組患者在常規組患者護理基礎之上加用穴位貼敷護理干預，化療前1天，護理人員取患者雙側內關、中脘、雙側涌泉、雙側足三里穴位，對穴位周圍皮膚進行清潔，將中藥貼敷治療貼（成分：吳茱萸、陳皮、生姜、白術、半夏、黨參、木香）貼在患者穴位上，用膠布固定，每天1次。在早、中、晚運用手指緊貼藥團，開展沖擊性按壓，力度從小到大，患者出現痛感、脹感、麻感、酸感為度，時間約為15分鐘，一個療程為7天。

1.3 觀察指標

對兩組患者臨床護理效果進行判定，包括完全緩解（患者正常進食無嘔吐）、緩解（患者嘔吐1次至3次，不影響進食）、無效（患者嘔吐4次及以上，無法進食）[2]。運用本院自制護理滿意度調查問卷對兩組患者護理滿意度進行比較，包括非常滿意（100分至80分）、基本滿意（79分至60分）、不滿意（59分至0分）。

1.4 統計學方法

運用SPSS19.0軟件進行分析和統計，計數資料通過卡方檢驗，通過%表示；計量資料通過t檢驗，通過表示。P＜0.05則差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床護理效果比較

干預組患者臨床護理效果明顯優于常規組，P＜0.05，詳細數據見表1：

表1 兩組患者臨床護理效果比較

2.2 兩組患者護理滿意度結果比較

干預組患者護理滿意度明顯優于常規組，P＜0.05，詳細數據如表2所示：

表2 兩組患者護理滿意度結果比較

3 討 論

乳腺癌患者對于化療較為敏感，化療效果比其他腫瘤好，在乳腺癌患者化療過程中，嘔吐、惡心是常見的不良反應。有研究表明，約為65%至85%乳腺癌化療患者會出現惡心、嘔吐反應[3]。胃腸道反應從根本上影響了患者的身體和精神，不僅降低了患者的生活質量，還導致患者難以堅持治療，因此，必須要采取有效的護理干預防止患者惡心嘔吐，促進順利化療。穴位貼敷屬于一種效果顯著、簡單易行，并且患者很容易接受的中醫外治法，治療原理為藥物刺激穴位，激發經絡之氣，疏通經絡，調整患者血氣和臟腑平衡[4]。并且穴位貼敷不需要經過肝臟代謝，是一種綠色治療方法，患者更易接受。本研究穴位貼敷護理干預過程中，選取內關、中脘、涌泉、足三里穴位，具有調整脾胃、通經活絡、加快胃腸蠕動、增進食欲、降逆和胃等作用[5]。

本研究結果顯示，干預組患者臨床護理有效率（96.0%）明顯高于常規組患者（64.0%），P＜0.05；干預組患者護理滿意度（92.0%）明顯優于常規組患者（56.0%），P＜0.05。本研究結果證實穴位貼敷胡立干預對于乳腺癌化療所致惡心嘔吐患者具有顯著的效果，能夠有效提高護理效果和滿意度。