糖尿病合并急性心肌梗死患者介入治療的護理

代秀麗

（宜昌市夷陵醫院，湖北 宜昌 44300）

糖尿病合并急性心肌梗死為臨床上糖尿病患者常見的嚴重并發癥之一，危害性非常大，介入治療為該疾病的有效治療方法，在為患者實施介入治療的過程中，患者受到的護理質量極為關鍵，直接影響著患者的治療效果和預后，呈現正比聯系，綜合性護理的應用效果顯著[1]。本文為探討綜合性護理在介入治療糖尿病合并急性心肌梗死患者中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的糖尿病合并急性心肌梗死患者60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者17例，女性患者13例，年齡在56-75歲，平均年齡為（65.21±1.25）歲，梗死部位：前壁梗死患者11例、前壁和下壁梗死患者4例、下壁梗死患者5例、下壁和后壁梗死患者6例、前壁、側壁和下壁梗死患者4例；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在55-76歲，平均年齡為（65.26±1.24）歲，梗死部位：前壁梗死患者9例、前壁和下壁梗死患者5例、下壁梗死患者6例、下壁和后壁梗死患者7例、前壁、側壁和下壁梗死患者3例。兩組患者在（年齡、梗死部位、性別）等方面，統計學無意義（P＞0.05）。納入標準：依據WHO中關于糖尿病合并急性心肌梗死的診斷標準[2]，確診為糖尿病合并急性心肌梗死患者；年齡不低于61歲；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對照組為常規護理，依據原有的護理制度，嚴格執行相關護理操作。

觀察組為綜合性護理，內容為：①：受到多方面因素的影響，患者極易產生焦慮、抑郁等負面情緒，使得患者的治療依從性降低，不利于患者治療和護理措施的實施，應找出患者滋生這些負面情緒的原因，然后實施針對性的心理輔導，改善心理狀況，提升依從性。②做好治療準備工作，建立靜脈通路，服用阿司匹林等藥物，盡快恢復對心肌的供血。③合理飲食，遵循多餐少食原則，低鹽、低脂等易于消化的食物，保持微量元素和維生素的充沛攝入量，確保身體所需。④對于介入治療過程中，可能產生的心源性休克、感染、心力衰竭、心律失常等并發癥，提前做好預防措施，降低并發癥的發生率。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理效果情況、不良反應發生情況。護理效果判定標準：①優：非典型胸痛等癥狀完全消失或明顯好轉；②良：非典型胸痛等癥狀有所好轉；③差：非典型胸痛等癥狀無變化或惡化；優良率為優率與良率之和。不良反應：感染、心律失常、心力衰竭。

1.4 統計學處理

將數據輸入到SPSS19.0中，分析，用(±s)表示平均值，組間用x2檢驗，P＜0.05，統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組護理效果情況

兩組的優良率為96.67%和80.00%，觀察組的優良率高于對照組，統計學有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理效果情況（n，%）

2.2 兩組不良反應發生情況

兩組的不良反應發生率為6.67%和26.67%，觀察組的不良反應發生率低于對照組，統計學有意義（P＜0.05）。見表1。

表2 兩組不良反應發生情況（n，%）

3 討 論

糖尿病合并急性心肌梗死作為糖尿病疾病的常見并發癥之一，對患者的危害性極大，稍微處理不善，就可能會導致患者死亡，隨著我國糖尿病患者人數的增加，該疾病的發病率有著上升的趨勢，糖尿病合并急性心肌梗死患者的癥狀主要表現為非典型胸痛，產生的原因主要為心肌植物神經功能產生嚴重損傷，糖尿病疾病為導致患者產生心肌植物神經功能損傷的主要因素，糖尿病為典型的內分泌代謝紊亂疾病，會在一定程度上對糖尿病合并急性心肌梗死的病癥進行掩蓋，使得患者產生非典型胸痛或無痛癥狀，糖尿病合并急性心肌梗死產生后，患者體內的心排血量變少，使得腦部動脈的供血出現不足現象，極易導致患者產生呼吸困難、意識障礙、嘔吐惡心等癥狀，危及患者的生命安全，應給予重視[3]。

通過對糖尿病合并急性心肌梗死的研究，介入治療為其常用的治療方案，在為糖尿病合并急性心肌梗死患者實施介入治療的過程中，受到多方面因素的影響，極易產生心源性休克、感染、心力衰竭、心律失常等嚴重的并發癥，使得患者的治療效果和預后受到嚴重的負面影響，稍微處理不善，就會導致患者死亡，因此，在患糖尿病合并急性心肌梗死患者實施介入治療的過程中，患者受到的護理質量顯得非常的重要和關鍵，兩者之間呈現正比關系；綜合護理干預措施為全方面、人性化的護理干預措施，主要通過掌握患者的基本資料，在為患者實施介入治療前，詳細的為患者及家屬講解疾病和介入治療的相關知識，讓患者及家屬有著一定程度的認知度，進而能夠主動配合醫務人員進行救治；評估患者的心理狀況，一旦發現患者滋生各類負面情緒，應找出患者滋生這些負面情緒的原因，然后為患者實施針對性的心理輔導，改善患者的心理狀況，提升患者的治療依從性，有利于治療和護理措施的實施；依據醫囑，結合患者的實際情況，為患者制定飲食指導，使用低鹽、低脂、易于消化的食物，禁忌刺激性、辛辣方面的食物，養成正確的生活方式和飲食習慣，提高患者身體的康復速度，做好介入治療的相關準備工作，在介入治療的過程，針對可能產生的心源性休克、感染、心力衰竭、心律失常等并發癥，應提前做好相應的預防措施，降低這些并發癥的發生率，提升患者的治療效果，因此，在為糖尿病合并急性心肌梗死患者實施介入治療的過程中，綜合性護理的應用價值極高，值得優先選用[4]。

綜上所述，綜合性護理在介入治療糖尿病合并急性心肌梗死患者中的應用效果，降低了不良反應發生率，提高了護理效果，綜合性護理值得在介入治療糖尿病合并急性心肌梗死患者中應用。