PBL聯合翻轉課堂在中藥藥劑學實驗中的應用※

王 洋 趙立春 王志萍 梁健欽 謝譚芳 梁 爽 林 琳 王 剛

(廣西中醫藥大學藥劑教研室，廣西 南寧 530200)

中藥藥劑學是以中醫藥理論為指導，運用現代制劑技術對中藥制劑的制備工藝、生產過程、質量監控與合理正確使用等內容進行研究的綜合性應用技術科學。其研究方法涉及多學科的內容交叉，同時其生產過程及質量控制與臨床合理應用聯系緊密，因此中藥藥劑與現代制劑理論具有高度的統一性［1］。而中藥藥劑學實驗是中藥藥劑學理論的重要組成部分，是理論聯系實踐的重要途徑，是實踐發展理論的有效方式。我校高職中藥藥劑學實驗教學是大綱必修內容，共包括 48學時，其中包括膠囊、滴丸、顆粒、大蜜丸等不同劑型的制備等十二大實驗。實驗教學的主要目的是讓學生通過實驗過程加深理解相關劑型的制劑理論，熟悉工藝流程，掌握相關儀器的使用方法，學會常見問題的診斷及處理，并能將所學的理論和實踐應用到日后的工作中。因此中藥藥劑學與學生的就業和擇業密切相關，尤其是實驗教學是提高學生就業競爭力的重要手段。然而，我校畢業生最終選擇藥品生產崗的寥寥無幾，大部分都去做了銷售。當然導致這種現象的原因有很多，但一些用人單位的反饋不得不讓我們深思，他們通過考核發現我校畢業生對基本理論不清楚，甚至張冠李戴；實驗設備不熟悉，甚至記不住名稱；實驗操作混亂，不知所措，完全體現不出曾經受過專業訓練，理論知識和專業技能均不能滿足崗位要求，因而不錄用我校畢業生。究其原因，與傳統的教學方法不無關系。傳統的實驗教學采用“填鴨式”教學法，即老師通過板書、PPT、實驗教材等媒介講解實驗原理及實驗操作，而學生則被動的接受老師傳達的信息，有時為了較快的完成實驗教學任務，老師會將實驗過程中一些經常會遇到的問題提前告知學生，這樣學生會很快完成實驗，這就導致了學生對所學知識一知半解，缺少了發現問題、思考并解決問題的過程，一些學生反應做完實驗很短時間就會忘記學習內容，甚至操作過程，因此實驗教學效果較差。為了改變學生學不好的問題，需要尋找一種新的實驗教學改進方案。

聯合應用PBL(problem-based learning)教學法和翻轉課堂教學法于中藥藥劑學的實驗教學中，充分發揮兩種教學模式的優點，即利用PBL教學法布置的問題和FC教學法的視頻學習資料，縮短學生尋找問題答案的時間，激發學生的學習興趣，提高學生的參與度，可有效避免2種教學引發的缺陷，大大提高中藥藥劑學實驗的教學效果。因此本研究選擇了將PBL教學法和FC教學法聯合應用于中藥藥劑學部分實驗教學中，針對二者聯合的教學效果做了有益探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2016級中藥藥劑學必修的班級里面，選取三年制中藥學桂中班和健之佳班學生 40名作為研究對象，隨機分為試驗組和對照組，每組 20名。研究時間為2018年4月—2018年 6月。試驗組女 16名，男4名；平均年齡21.7歲。試驗組采用新型教學法-PBL聯合翻轉課堂。對照組女 17名，男3名；平均年齡20.1歲。對照組采用傳統教學模式-講授法。2組學生的一般資料對比，年齡、性別方面，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 教學實施方法

1.2.1 授課老師與實驗課程安排 試驗組和對照組學生均使用人民衛生出版社的“十三五”全國中醫藥高職高專教育教材《中藥藥劑學》第4版，5組學生的實驗內容與課時安排相同，均按廣西中醫藥大學中藥藥劑學教學大綱中的相關內容安排，授課老師均為中藥藥劑學專業課任課教師。

1.2.2 教學方案設計及實施

1.2.2.1 教案設計 本文選取丸劑的實驗教學設計為例進行闡述，教學設計如下。課前將視頻《丸劑制備-塑制法/泛制法》以及丸劑的 PPT學習材料提供給學生，同時提出以下問題：(1)丸劑的制備方法以及注意事項有哪些？(2)什么是水丸、蜜丸和水蜜丸？(3)采用塑制法制備丸劑時，藥粉的性質與蜜水的比例、用量有什么要求？(4)什么是滴丸？滴丸的特點有哪些？(5)常用滴丸的基質有哪些？(6)塑制法制備水蜜丸時為什么要加潤滑油？(7)嫩蜜、中蜜和老蜜的區別及使用范圍？(8)常用的提取方法有哪些？對提取次數和提取時間以及溶劑的用量有什么要求？(9)常用的混合的方法有哪些？讓學生根據這些問題，在尋找答案的同時對本章的學習內容逐漸形成深刻認識。

1.2.2.2 實驗實施 試驗組：任課教師在實驗課前1周將相關教學內容的視頻資源通過微信群發給學生，同時圍繞教學目標提出相關問題供學生思考，并課前利用2小時在微信群中針對學生在自學過程中遇到的問題進行討論，考察學生的自學情況。實驗課時，授課老師先用40 min時間，將學生分成5人小組，分組討論課前布置的題目，由各組選派1名代表，陳述本組意見，最后由老師總結點評，點評后再進行實驗。

對照組：實驗課前要求學生提前預習，不看視頻及相關的PPT資料，無須布置討論問題。實驗課時，授課老師先用40 min左右的時間，對該章節的知識要點、本次實驗的實驗原理及操作和實驗的注意事項進行講解，講解完后將上述問題交給學生，給學生15 min時間討論思考，然后隨機抽調學生口頭作答，老師對學生的答案進行總結點評，點評后再進行實驗。

1.3 教學效果評價 教學效果評價采用學生滿意度調查與知識考核的雙向評價模式。全部實驗結束后，進行理論考試，同時請有經驗的專業課老師對實驗報告進行考核，百分制計分(0～100)，分值越高，成績越好；同時發放調查問卷，讓學生匿名評價授課滿意度，十分制計分(0～10)，分值越高，滿意度越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0軟件對數據進行統計分析處理，計量資料用均數±標準差()表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組實驗課考核成績、實驗報告成績及授課滿意度得分均高于對照組，2組差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 試驗組和對照組實驗報告得分及授課滿意度評分表(，分)

表1 試驗組和對照組實驗報告得分及授課滿意度評分表(，分)

組別 例數 理論考試成績 實驗報告成績試驗組 20 80.63±2.57 84.88±5.11授課滿意度得分9.36±0.29對照組 20 72.23±4.59 78.23±5.17 8.40±0.56 t值 7.596 4.144 7.225 P值 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

PBL以問題為基礎的學習教學法是對傳統教學法的一種大膽改進，它將師生的任務進行調整，即教師將大綱要求掌握的知識點轉化成一個個的問題，在上課之前發放給學生，以便學生根據問題尋找答案，這樣學生就可以在課前完成學習并將不懂的問題記錄。然后，在實驗課堂上利用一小段時間，在教師的指導下學生以小組的形式針對實驗過程中的問題進行討論和匯報，之后進行實驗。因而PBL是一種以問題為導向，以學生為中心的新型教學方法［2］。通過這種教學方法，學生在學習過程中有了思考問題并解決問題的過程，變被動學習為主動學習，大大提高了學習的興趣和學習效果。目前，一些中醫藥院校采用了PBL教學法進行中藥藥劑學的實驗教學，取得了較好效果［3-4］。然而，PBL教學法主要是通過討論來解決問題，由于提前沒進行實驗，對實驗過程也不熟悉，因而討論耗時會很長，有時一個課時僅能討論1個問題，導致實驗教學內容不能按時完成，極大的限制了此種教學法在實驗教學中的應用。翻轉課堂(flipped classroom，FC) 教學法是對傳統教學法的另一種大膽嘗試，即課前學生自主學習提前錄制好的視頻、PPT和文字資料，這樣學生就可以在課前完成相關實驗內容的學習，并記錄不懂的問題。然后課堂上學生在教師的指導下針對問題進行討論。FC教學法與傳統教學法相比，由先教后學轉變為先學后教，大大縮短了教學時間，有力地保證了正常教學進度，同時還具有更強的靈活性與自主性［5-6］。但是翻轉課堂教學法也有它的局限性，由于學生的學習能力不同，對課前資料學習的參與度不同，因此對于自學能力差的孩子很難達到預期的目的。

中藥藥劑學實驗課在培養學生的動手能力及發現問題、解決實際問題的能力方面起著重要作用，目前實際教學中暴露出來的一系列問題表明現有的教學方法效果較差，不能達到培養的要求。為了解決目前存在的問題，我們在中藥藥劑學實驗教學方法上進行了新的探索，首次將PBL教學法和翻轉課堂教學法聯合引入到中藥藥劑學的實驗教學中。PBL教學法以學生為主導，以問題為導向，促使學生在尋找問題答案的過程中快速掌握知識，提升了學習的興趣，更重要的是改變了被動學習的習慣，提高了學習的效率。而翻轉課堂教學法把教學時間由課上轉到課下，顯著的降低了課堂的教學時間，二者相互取長補短，通過教師與學生之間、學生與學生之間面對面互動，幫助學生完成知識的內化。通過2種教學方法的聯合應用，我們看到實驗組的學生在學習態度、學習參與度、學習成績等方面均優于實驗組，學生的調查問卷反饋也是積極的，且具有統計學意義。但也暴露出了一些問題，如部分學生已經習慣了被動的學習，對新的教學法重視程度不夠，導致課前自主學習的程度不夠，上課時與其他學生不在同一起跑線上，跟不上整體節奏。另外還有學生學習反饋的問題，由于某些客觀原因導致學生不能及時跟進反饋的信息，同一問題會反復提出，降低了學習的效率性。這些問題在今后的實驗中將繼續改進。

快速提升中藥藥劑學課程的教學質量的路還很長，但改革是必要的，特別是改變傳統的填鴨式教學模式，變被動為主動。只有通過新的教學模式的改革和摸索，將不同的教學法應用到實際教學中，發揮各自優勢，才能找到一條既能培養學生自主學習能力，又能培養學生獨立思考、提出問題、分析并解決問題能力的道路，以此培養出優質的應用型人才。