股骨頸骨折的圍手術期的優質護理

薛亞紅

（如皋市中醫院骨外科，江蘇 如皋 226500）

優質護理模式是在臨床護理的整個過程中貫穿服務理念，向患者提供全面、周到的臨床護理服務[1]，令患者感到親切的一種新型護理方式。本文具體地剖析了我院在股骨頸骨折圍手術期護理過程中提供優質護理服務所取得的成效，并總結成文，下面將進行詳細地報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院在2018年3月-2019年3月期間收治的90例老年股骨頸骨折手術患者為研究對象，采取隨機分配的方式將這些患者分成對照組與研究組，每組中都有45例患者。研究組內有19例女患者、26例男患者，平均年齡是（66±4.0）歲，對該組患者提供優質護理服務；對照組內有20例女患者、25例男患者，平均年齡是（65±3.9）歲，對該組患者提供常規護理服務。通過對兩組一般資料的對比研究發現，不存在顯著差異（P＞0.05）。

2.2 護理方法

1.2.1 術前優質護理 （1）入院溝通：患者抵達醫院后，要熱情接待患者，給患者創造閑適、靜謐的病房環境；緊接著要告知患者手術流程、手術目的、或許會發生的并發癥及其防治對策，告知患者注意事項、住院的費用、時間、麻醉方式等。（2）術前準備：提醒患者要確保膳食科學、睡眠充足，護理人員必須為患者咳嗽、咳痰、深呼吸提供引導，使患者學會如何在床上大小便，以免出現并發癥。（3）心理疏導：手術前，要增強患者與疾病抗戰的信心與決心，力求得到病患人員及其家屬的支持與信任，幫助患者紓解甚至是消除焦躁情緒。

1.2.2 術后優質護理 （1）病情監測：首先調整患者體位，改善患者的舒適度。其次，護理人員要加強對患者的生命體征的監測力度，了解并掌握患者的精神狀態、瞳孔情況、傷口滲血與疼痛等信息。（2）常規護理：由于麻醉的效果會在術后逐步淡化甚至是消失，患者會感受到十分強烈的痛感，為此護理人員要告知患者，必須臥床，為患者洗漱、進食、翻身等提供輔助，每隔一段時間幫助患者做好會陰部位的清潔工作，以免出現泌尿系統感染的問題。同時，護理人員必須護理好患者的術后切口，指導患者如何對切口進行保護，以有效降低傷口感染的概率。（4）康復護理：等到患者的病情處于穩定狀態之后，護理人員要積極地為患者實施早期功能康復訓練提供幫助。術后1周，以雙拐為輔助進行行走練習，然而必須堅持循序漸進的原則增加康復訓練的量與訓練時間，防止出現太過勞累的問題[2]。在患者辦理出院手續的過程中，護理人員必須告知病患人員及其家屬，要積極地開展功能訓練工作，確保營養攝入的量充足，按時復查。（5）并發癥預防：患者在術后要盡可能地臥床休息，但也必須把握住臥床的度，以免由于臥床時間過長出現肺部感染問題，尤其是老年患者。所以護理人員要每隔一段時間輔助患者拍背、翻身，引導并激勵患者訓練深呼吸。另外，要定期對患者的呼吸功能與血糖進行監測，若患者出現咳嗽或者感冒，應及時干預，防止出現肺部感染。（6）出院指導：在辦理出院手續時，要求老年患者要高度重視體位問題，盡可能地不彎曲雙膝、不交叉雙腿，盡量的不使髖關節內收與內旋，不坐矮的沙發與凳子，在出院后半年內盡量不提重物。

1.3 評定標準 我院編制了問卷，針對兩組護理滿意度的狀況進行調查。總滿意度=（十分滿意數+滿意數）/總人數×100%。

1.4 統計學方法 借助SPSS 20.0軟件對數據進行分析，P＜0.05為差異存在統計學意義。

2 結果

護理后，研究組中不滿意、滿意、十分滿意的患者分別有2例、18例、25例，護理的滿意度是95.56%。對照組中，不滿意、滿意、十分滿意的患者分別有10例、18例、17例，護理的滿意度是77.78%。研究組滿意度顯著優于對照組，比較存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

現階段，臨床上治療股骨頸骨折時采用人工髖關節置換術的頻率較高，通過行人工髖關節置換術，有助于促進髖關節的恢復，減輕患者痛感。然而，因為患者大部分為老年人，術后需長期臥床，因此出現并發癥的概率較高，情形嚴重的，甚至會使預后效果與手術效果受到影響[3]。通過提供優質護理服務，既能有助于縮短患者康復時間，又能增加患者對護理的滿意度。研究結果表明，提供優質護理服務的研究組患者的滿意度為95.56%，而對照組的滿意度只有77.78%，不難看出，對股骨頸骨折圍手術期患者提供優質護理服務可取得顯著成效，此種新型服務方式具有臨床推廣價值。