腹部手術切口感染影響因素及護理對策

鄭海英

（內蒙古民族大學第二臨床醫學院（內蒙古林業總醫院）普外科，內蒙古 牙克石 022150）

腹部手術患者需要長時間在醫院接受治療，由于治療時間長，而且患者有身體創傷很容易發生感染等護理風險，因此在護理過程中一定要注意防范護理風險，避免患者的生命安全受到嚴重威脅[1]，本文對腹部手術切口感染的影響因素進行分析，并且提出了相應的護理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年3月-2018年9月，我院腹部手術切口感染患者為實驗對象，共計80例。男55例，女25例；年齡25歲-66歲，平均年齡（45.7±3.4）歲。所有患者在我院接受了手術治療，并且在我院接受護理服務。

1.2 統計學方法 數據通過SPSS 18.0分析，計量資料表示為均數±標準差（Mean±SD）、t檢驗；計數資料表示為百分率（%）、χ2檢驗，P＜0.05差異有統計意義。

2 結果

80例患者中，有13例為嚴重創傷，16例為老年患者，21例為糖尿病患者，15例為肥胖患者，22例手術時間達到8 h以上，20例住院時間1個月以上。

3 腹部手術切口感染影響因素及護理對策

3.1 腹部手術切口感染影響因素

3.1.1 護士技能問題 普外科的護士自身技能水平參差不齊，特別是新入職護士在技能方面缺乏培訓，由于操作技能水平不高、職業道德水平欠缺等，因此可能引起護患糾紛。另外，護士對于護理過程中的安全隱患認識不夠，導致患者并發癥率較高，未能及時進行處置，引起安全隱患[2]。

3.1.2 病房環境因素 一些醫院的病房空間非常狹窄，例如床位密度大，環境消毒不徹底會造成交叉感染等。另外，地面存在障礙物也會導致患者發生跌倒等引起創傷導致切口感染。以上情況都增加了切口感染的風險隱患。

3.1.3 患者自身影響因素 一些老年患者合并慢性疾病，自身的身體免疫力較低，因此容易發生切口感染。糖尿病患者術后易發切口感染，另外肥胖患者也容易引起切口感染。一些患者住院時間較長，切口發生院內感染的幾率升高。嚴重創傷患者切口面積大，術后愈合慢，因此感染幾率也會增大。

3.2 腹部手術切口感染護理對策

3.2.1 對護士進行技能培訓 特別是對于新入職的護士要重點進行培訓，采用醫院自制的考核試卷進行考核，只有成績合格才能夠為患者提供護理服務。護士自身也要認識到自己責任的重大，積極向經驗豐富的同事學習，提高自身技能水平，同時要加強護理風險意識，對普外科經常發生的風險隱患，提前做好預防和應急措施。為了切實掌握患者情況要和患者加強溝通，及時發現治療過程中可能出現的隱患風險點[3]。

3.2.2 加強病房通風和衛生條件改善 護士要保持地面整潔干凈沒有障礙物。做好房間內的消毒滅菌工作，加固好床位的護欄，避免患者從床上墜落。另外要注意病房內盡量避免擺放尖銳器物，否則將會對患者造成意外創傷。

3.2.3 加強切口監測，側重于重點人群 術后護理人員要對切口進行監測，包括傷口的分泌物顏色以及味道等，發現異常要及時進行處理。對于老年患者、糖尿病患者、嚴重創傷及長時間住院患者重點關注。

3.2.4 遵醫囑使用抗菌藥物 禁止濫用抗生素，提高患者自身抵抗力，避免發生細菌感染等。當氣溫較低時要做好患者的保暖工作，避免低溫環境下患者自身的免疫力下降，給病毒趁虛而入的機會。

4 討論

腹部手術患者具有較強的應激反應，身體機能有顯著的改變，不僅影響神經系統，對免疫系統和內分泌系統都有影響和變化[4]。普外科所接受的患者均為手術治療患者，腹部手術患者很容易發生切口感染風險。特別是一些老年患者由于長時間臥床并且合并其他慢性并發癥，更容易發生切口感染[5]。護士一定要認識到預防切口感染的重要性，積極做好護理風險預防方案，減少護理風險的發生，在護患關系高度緊張的當下，護士一定要做好患者的護理服務工作，在護理的同時充分尊重患者的知情權和隱私權，做好相關知識的健康教育，提高患者的治療依從性。另外，要分析患者的臨床資料，只有切實掌握患者的具體資料才能夠實行針對性的預防措施，并且提高護理措施的有效性。本次研究以我院的腹部手術患者為例，探討了切口感染的影響因素及護理對策。綜上，腹部手術切口感染具有一定的影響因素，采取針對性的護理措施從而降低切口感染發生率。