鼻科研究“中國聲音”唱響世界

2018年12月26日，據首都醫科大學附屬北京同仁醫院召開新聞發布會介紹，國際鼻科學領域權威期刊之一《國際過敏科學和鼻科學論壇》（IFAR）近日以整期正刊的形式報道中國鼻科的研究成果，并邀請北京同仁醫院常務副院長張羅作為客座主編，撰寫述評。據了解，這期中國專刊的所有文章都來自中國的鼻科學者，這也是該期刊創刊歷史上第一次為單一國家發表專刊。

全景式展現最新進展

據介紹，此次專刊共包括19篇文章，集中報道了我國近年來在鼻部炎癥發病機制和診療等方面的最新研究進展。涉及疾病流行狀況、臨床診斷、藥物治療、發病機制研究等方面，重點介紹了鼻病領域全球發病前兩位的疾病——過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎的相關研究成果，如過敏性鼻炎的聯合藥物治療的優化、脫敏治療的最新進展、最易復發的慢性鼻竇炎亞型——嗜酸性粒細胞型鼻竇炎的診斷標準等。

張羅在為專刊撰寫的述評中指出，特刊集中報道了我國近年來在鼻部炎癥的發病機制和診療等方面的最新研究進展，為國際社會了解中國鼻科及過敏科學領域學者的研究成果提供了全新的視野，也說明國際同行對中國學者工作的高度重視和深度認同。

據了解，2017年，擔任IFAR副主編的張羅向IFAR主編David Kennedy教授提出了出版一期中國特刊，以全面反映中國在鼻部炎癥方面的最新研究進展的初步計劃，該計劃立即得到主編的響應。中國特刊從正式立項、國內組織稿件、專家評審、國際定稿再到全球發行整整耗時一年，經歷了客座主編和編委的嚴格把關。

已具“并跑”國際實力

張羅說，過去幾年來，中國的鼻科學者在學術研究領域取得了長足進步，這個過程與國家改革開放的進程密切相關。改革開放國門打開后，醫務人員真正接觸和學習西方發達國家科學技術方面的先進經驗，通過充分消化吸收國內外診療指南，在學科實力上已逐步從“跟跑”國外學者，到目前實現了全面的“并跑”，甚至在部分領域已站到了世界鼻科學的最前沿。

2018年，由張羅牽頭完成的我國首部英文版過敏性鼻炎診療指南，發表在最新一期《過敏科學、哮喘與免疫學研究》雜志上。指南基于中國臨床數據，系統闡述了過敏性鼻炎的診療現狀，包括流行病學、致病過敏原、社會經濟負擔、分類、發病機制、診斷、治療、臨床療效評估以及患者教育及前景等對未來的展望。其中，還涵蓋了很多傳統醫學，如針灸、中草藥對過敏性鼻炎的診斷和治療經驗，在造福中國患者、為中國醫生提供規范診療依據的同時，也向世界介紹了中國經驗。

“系統歸納、總結基礎與臨床數據，規范疾病診療，向國際學術界貢獻中國數據，推進與國際接軌是中國鼻科專家的重要使命。”張羅說。

青年人要擔起學科發展責任

“近年來，我國慢性鼻病患者人數不斷攀升，按照10%的發病率大致估算，我國約有1億患病人群。面對如此龐大的發病群體和診療業務量，目前，國內注冊執業的耳鼻喉科醫師不到4萬名，數量上明顯欠缺。”張羅說，要想提升學科發展速度，提高基礎和臨床研究水平，首先應加快鼻病學科人才培養，讓更多人才充實到學科隊伍中。

除了從業者數量的問題，張羅指出，支撐鼻病學科持續健康發展，最終要依靠新一代以及未來的鼻科學者，因此要賦予年輕人更加遠大的理想和抱負。“大型公立醫院是醫療服務體系的中流砥柱，除了要解決基層解決不了的疑難重癥問題，還要肩負起中華民族偉大復興事業中慢性鼻病學科發展的責任和義務。”

張羅說，當前我國青年一代受教育水平非常高，尤其在“北上廣”這樣的大城市，年輕醫生大多數有出國學習和進修的機會，在完成這些教育后，年輕醫生從技能上來說已經具備相當能力。“青年醫生絕不能將疾病診療和臨床科研工作對立起來，尤其對三甲醫院醫生來說，要更好地為醫學進步做努力，對臨床中的創新和改進提出自己的思考和研究。”

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我國過敏性鼻炎患者增速明顯

慢性鼻病嚴重影響人們軀體健康和精神心理健康。研究證實，慢性鼻病與哮喘、肥胖、腦血管意外、急性心梗、頭頸腫瘤、青光眼、銀屑病、慢性牙周炎、性功能障礙密切相關，過敏性鼻炎會引發患者精神心理異常，慢性鼻竇炎與抑郁癥密切關聯。

過敏性鼻炎是鼻科最常見的慢性難治性疾病，近年來在我國患病率明顯上升。流行病學數據顯示，過去6年，我國過敏性鼻炎患病率從11.1%升高到17.6%，患病人數增加了1億。張羅說，保守估計，全球過敏性鼻炎患者已超過10億名。過敏性鼻炎長期遷延，是哮喘、慢阻肺、心腦血管疾病、糖尿病等系統慢病的源頭性疾病。

在我國，蒿草和塵螨是過敏性鼻炎的主要過敏原，花粉、真菌等季節性吸入物也都是季節性吸入性過敏原。此外，環境因素與過敏性鼻炎發病密切相關，空氣污染加重影響過敏性鼻炎發生和嚴重程度，最低溫度、水汽壓和海平面氣壓等也都對過敏性鼻炎有影響。