繪制醫改傳播大數據地圖

2018年，老百姓對新一輪醫改工作有哪些獲得感和關注點，廣大醫務人員又會如何“醫”眼看醫改？日前，《中國衛生》雜志社、《健康報》社聯合今日頭條、丁香園、北京協和醫學院公共衛生學院，搜集整理了2018年的醫改宣傳數據，繪制了當年的醫改傳播大數據“地圖”。

醫改文章總閱讀數達210億次

今日頭條統計的數據顯示，2018年民眾對醫改總體關注度仍維持在較高水平，醫改文章總閱讀數達210億次，文章收藏次數達到1.64億次。相較于2017年，醫改文章總閱讀數略有下降。

專家解讀：

不能簡單地把群眾的關注度和醫改成功與否畫等號。其實隨著制度的成熟定型，老百姓的關注度可能反而會下降。長遠來看，醫改真正成功之日，百姓對于習以為常的制度，反而會因司空見慣而不去關注。

2018年一年相關閱讀量的動態變化和國家出臺的一些重大政策密切相關?？傮w來看。全年醫改關注度最高的3個月依次為7月、10月和8月。

專家解讀：

2018年7月，原國家食品藥品監督管理總局出臺了兩個重要政策，一是對于國外藥品臨床實驗數據的接受文件，意味著進口藥進入我國將提速；二是有關藥品研發的審評審批文件，進一步理順了我國藥物研發程序。這兩項與百姓切身利益相關的政策引起了全年醫改關注的高峰。10月則分別發布了醫保目錄的更新和醫鬧進入失信名單這兩個重大政策。8月，我國迎來了首個中國醫師節，同時國家衛生健康委的三定方案正式出臺。

同2017年類似，醫改關注度最高的群體仍集中在50歲以上的中老年人群中。但不同的是，2018年男性群體對醫改的關注度要高于女性。在地域方面，除了京津滬粵等經濟發達地區百姓持續保持醫改高關注度以外，東北地區的遼寧省，以及中西部地區的川、陜、鄂等地對醫改的關注度明顯高于其他省份。

專家解讀：

遼、川、陜、鄂地區民眾對醫改的高關注度，與這些省份出臺的醫改相關政策和老百姓的切身利益相關度較高有關。遼寧省在健康扶貧方面的政策力度非常大，陜西省和湖北省在強基層領域開展了許多創新性工作。四川省是全國第一個將加強預防保健工作健康關口前移擺在全面深化醫改系列措施首位的省份。

百姓更關注切身利益

同2017年相比，醫保、住院、家庭醫生、建檔等關鍵詞仍受到高度關注；不同的是，縣域一體化、整合型醫療等政策關鍵詞，以及藥價、抗癌藥、進口藥、基本藥物等藥品類關鍵詞在2018年關注度高。

專家解讀：

2018年的年度熱詞說明老百姓更多地關注與自己切身利益相關的內容。人民群眾對美好生活日益增加的需求在醫療衛生領域里集中體現在“雙提升”方面，醫療服務可及性提升使得看病不再難，醫療質量提升使得群眾看得好病。從1990年到2015年25年間，我國的HAQ（質量和可及性）綜合指數排名從第110位上升到第60位，2016年又上升到第48位，這是非常令人振奮的信息。

2015年，我國啟動了進一步改善醫療服務行動計劃，旨在提高百姓就醫體驗和獲得感。北京協和醫學院公共衛生學院受國家衛生健康委的委托，連續3年在全國31個省（區、市）20多萬人中開展了滿意度調查。調查發現，我國患者的滿意度非常高，醫生滿意度則有待提升。

專家解讀：

醫療衛生領域里患者的滿意度和其他服務行業的滿意度是很難進行同質化比較的。凡是和醫療衛生體系接觸的人群絕大多數是身體不適并且情緒急躁的，這一處于非正常、非理性、非健康狀態的群體，與餐飲等其他公共服務行業滿意度測量的人群很不一樣。

相較患者，醫護人員的滿意度，尤其是在工作中的歸屬感和成就感較低，僅在20%左右；在能否兼顧工作和家庭，能否得到社會認同和尊重等方面的認同度只有18%和34%，僅13%的醫生明確表示愿意讓自己的子女從醫。

醫務工作者期待了解醫改

丁香園的調查結果顯示，92%的醫務工作者關注醫改，但其中，僅有13%熟悉醫改相關政策，79%的醫務工作者希望關注醫改但并不熟悉醫改相關政策。

專家解讀：

相對于普通民眾，醫護人員對于醫改的關注度更高，關注的方面涉及醫療質量、技術、現代醫院管理、醫?；鸨O管、薪酬待遇等方面。醫護人員認為醫改的主要成效體現在藥品零差率、基本醫保全覆蓋、構建分級診療制度，以及醫療聯合體、醫學教育新體系等方面。他們對下一步政策調整的期待，主要集中在薪酬待遇提高，然后是醫患關系改善和醫療質量提升等方面。