黨建促工建：民營醫院安身立命的底牌

葉莉芳

黨的十九大明確提出健康中國戰略。習近平總書記在黨的十九大報告中明確指出：“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。”

2018年7月23日，上海《關于推進健康服務業高質量發展加快建設一流醫學中心城市的若干意見》（以下簡稱“健康服務業50條”）正式出臺，聚焦健康服務業品牌建設、營商環境建設、園區建設等重點任務，穩步推進各項政策實施工作。

對于民營醫院而言，這是一個千載難逢的發展良機。然而，由于種種原因，民營醫院的口碑忽高忽低，在經營理念、規范管理、技術力量等方面也參差不齊。上海瑞金醫院微生物科主任倪語星2007年曾經以上海市政協委員的身份提交了0983號提案《要加強對民營醫院的監管》，12年過去了，提案中所涉及的民營醫院四大問題（違法亂紀、缺乏誠信、醫生素質和醫療質量低下以及過度診療）仍然存在。

對利潤的追逐，是民營醫院的目標。然而，安身立命的根本，仍然是思想政治教育，脫離了這條主線，就容易發生許多問題。落實十九大精神，踐行健康中國戰略，更需要民營醫院站在政治思想教育的高點，尤其要把黨的政治建設擺在首位，用習近平新時代中國特色社會主義思想，建設高素質專業干部隊伍，加強基層組織建設，持之以恒正風肅紀，讓民營醫院成為健康中國的助力，成為公立醫院的有效補充。

一、民營醫院的發展現狀

1979年4月，衛生部、財政部、國家勞動總局聯合發出《關于加強醫院經濟管理試點工作的意見的通知》拉開了我國改革開放后醫改的帷幕，確立了醫療體制改革的基本思路，公有制為主體，多種所有制并存。

1984年，我國第一家民營醫院“廣州益壽醫院”在廣州誕生；同年，我國民營醫療發展史上另一個“首家”——首家國有民營醫院南浦醫院誕生。

2001年9月我國開放醫療市場，民營醫院得到大規模的發展，成為醫療行業激活經營機制、改善服務質量的一大亮點。

據中華人民共和國國家衛生健康委員會2019年1月23日在其官方網站上發布的“全國醫療服務情況”顯示：2018年1月至11月，全國醫療衛生機構總診療人次達75.4億人次，其中民營醫院4.7億人次。截至2018年11月底，全國醫療衛生機構數達100.0萬個，其中醫院數達3.2萬個，其中公立醫院12072個，民營醫院20404個。與2017年11月底比較，公立醫院減少109個，民營醫院增加2291個。

民營醫院的發展已呈蓬勃之勢，社會對民營醫院的認可度也較前幾年有所提升。楊思醫院是上海最大的民營醫院，2018年楊思醫院診療總人次170多萬人次，出院病人2.4萬人次，業務量年均遞增5%，充分體現了社會、百姓和患者對醫院的認可和支持。

作為公立醫院的有效補充，民營醫院不僅夯實了基層醫療衛生服務體系，同時也成為我國全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系的一個必不可少的組成部分。

二、民營醫院的黨建思考

民營企業在成立之初，社會上曾經熱烈討論過“姓資姓社”的問題。民營醫院究其本質，屬于民營企業范疇，是監管部門以先行先試的改革精神，開醫改探索之先河，引進社會資本開辦的醫院。民營醫院多為股份制架構，部分已在證券市場掛牌上市，如在創業板上市的愛爾眼科；也有非營利性質的，如上海楊思醫院就是一家非營利性二級綜合醫院。

無論是何種架構，何種性質，民營醫院在其發展過程中，所面臨的一個重大課題，就是如何堅持黨的領導、加強黨的建設。

筆者2003年參與了民辦性質的上海楊思醫院的籌建。2004年，楊思醫院成立黨支部，筆者擔任組織委員。在成立之初，黨支部就倡導黨員職工主動亮身份、履責任，號召職工黨員成為醫院發展的“領頭羊”。在日常工作中，共產黨員一直都是醫院的中流砥柱。截至2018年12月，楊思醫院獲得過上海5A級社會組織等諸多榮譽，平均每年的患者增長率達到25%，這些都和黨員的先鋒模范作用分不開。2013年，旨在推進黨工群團工作的“上海楊思醫院黨總支”微信公眾號開通，通過移動互聯網定期公示醫德醫風考評結果、黨員民主評議結果等。以前的評議可能是內部范圍的，而現在是向全社會公示，對醫院的黨員職工既是壓力也是鞭策，對醫院的日常工作更是一種推動。

作為一名在民營醫院從事黨建工作16年的一名黨務工作者，筆者覺得，黨建工作是民營醫院改革、發展、穩定的關鍵，加強對黨員職工的教育，讓他們時刻做到“心中有黨、對黨忠誠”，這不僅僅是每位黨員在入黨時在黨旗下的錚錚誓言，更是立身之本、執業之基。

醫者有仁心，慈悲濟世人。理想信念的缺失，無論是對于一家民營醫院，還是對于一名醫生，都是毀滅性的打擊。十九大報告中要求每位黨員和基層黨組織都要“堅持照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”，這樣才能更好地為人民服務，民營醫院也是黨的事業，辦好了，就是人民的福祉。

黨的十九大報告做出了“黨政軍民學，東西南北中，黨是領導一切的”重要論斷，國企改革率先垂范，把黨的領導核心和政治核心作用寫入國有企業的公司章程，同時明確黨委會研究討論已明確為董事會、經理層決策重大問題的前置程序。

筆者認為，民營醫院要做強、做優、做大，可以在國有企業改革中汲取大量養分，把政治建設擺在首位，通過黨建工作筑牢根基、厚植優勢，在民營醫院的轉型升級創新發展中，積極發揮黨把方向、謀大局、定政策、促改革的能力和定力，確保黨在民營醫院的改革發展和經營活動中，總覽全局、協調各方。

三、讓工會真正成為職工的家

筆者認為，在黨建引領下，工會工作的重心，大處著眼，是團結動員廣大職工執行黨在社會主義初級階段的基本路線，熱情支持、積極參與、大力推動改革開放和社會主義現代化建設；小處著手，是努力為職工做好事、辦實事、解難事，積極構建和諧勞動關系，為維護社會穩定作出重要貢獻。

筆者工作的楊思醫院，是上海市最大的民營醫院，目前有職工912人，其中高級職稱113人。最近幾年里，平均每年的醫職人員的離職率不到3%。而根據醫學知識分享網站丁香園的統計，2016年，公立醫院離職率在 5% 上下，民營醫院離職率在10% 左右。2017年，民營醫院離職率集中在 6%～20%。

筆者曾長期從事醫院的人事管理工作，知道富有工作經驗的醫職人員更愿意進行人才交流，他們希望尋求更大的平臺，獲得更好的待遇。更好的待遇，不僅指收入，還在于職業認同感。職業認同感會影響員工的忠誠度、積極性、成就感和事業心。

楊思醫院自成立伊始，就建立了工會，在基層黨組織的指導下，密切關注職工的需求和職業認同感。在分配、加薪、評優、評資、福利等重大事項上，工會、職代會與投資方秉持公開透明原則，實行民主投票，每個職工都有參與權、知情權。工會同時開設了金點子信箱，讓員工共同參與醫院管理，2017年和2018年分別采納金點子22條和37條。針對職工需求，醫院工會開辟職工之家活動場所，開啟各項社團活動，設立便民早餐、愛心小憩苑等。對于外地職工普遍關心的入戶、入學、居住、安排家屬工作等問題，工會也積極參與，落到實處。筆者認為，只有把職工當成主人，職工才會把醫院當成家。

筆者認為，堅持目標導向與問題導向相結合，正確把握著眼點和著力點，不僅是全面從嚴治黨的方向要求，也是工會工作的方向要求。

民營醫院的工會工作，目標導向是把醫院建設成每一個職工的家，問題導向就是了解每一個“家庭成員”的實際需求，并著手予以解決。解決的途徑有多種，筆者認為，可以效仿上海市浦東新區總工會推行的職工四級服務體系，建立職工服務站（點），推出“需求清單、資源清單、項目清單”，切實掌握職工、會員、基層工會和企業“要什么”，明確職工服務站（點）“有什么”，動態調整服務項目“干什么”，滿足職工的多元需求。

工會是黨聯系職工群眾的橋梁紐帶，在黨建引領下，工會要為職工提供貼近、貼身、貼心的精準服務，提升職工的獲得感和職業認同感。

這不僅關系到民營醫院的安身立命，更關系到健康中國戰略的實現，任重道遠。