胡偉軍,鄧曉蕾,王云貴
(陸軍軍醫大學,重慶 400038)
辦學思想是教育理念、信仰、價值觀在學校工作中的體現。辦學思想生成和升華的過程,就是把先進的教育理念、教育思想和學校實際有機結合起來的過程[1]。縱觀全國各大知名高校,遵循的教育理念具有共性,但辦學思想卻是個性的[2]。1986年,原第三軍醫大學提出了“以質量取勝、以特色取勝”(簡稱“兩個取勝”)的辦學思想,之后30余年本校長期堅持并不斷發展“兩個取勝”辦學思想,實現了學校從小到大、由弱到強、持續發展、跨越發展的巨大飛躍。
1.1外部環境分析 20世紀80年代,隨著我國改革開放全面推進,國家相繼進行了經濟體制改革、科技體制改革和教育體制改革,各項事業呈現良好的發展態勢[3]。特別是1985年5月頒布的《中共中央關于教育體制改革的決定》,提出“教育必須為社會主義建設服務”,推動我國高等教育改革進入了一個新階段[4]。當時,不少地方醫學院校擴大招生規模、改善辦學條件,如原同濟醫科大學和原上海醫科大學;也有軍隊醫學院校利用區域優勢加大開放力度獲取市場資源,如原第一軍醫大學[5]。
1.2內部環境分析 1985年全軍精簡整編,裁軍100萬,學校干部編制員額減少,僅1986年就裁減干部400余名,不可能像地方醫學院校那樣走擴大規模的道路;同時,本校地處西南地區,與東部沿海相比經濟欠發達,信息不通暢。與位于廣州的原第一軍醫大學相比,缺乏區域優勢和現實基礎,不能移植套用其辦學模式;與位于上海的原第二軍醫大學和位于西安的原第四軍醫大學,在地理位置、經濟基礎和政策環境等方面也沒有可比性,學校面臨著比其他軍醫大學更為嚴峻的困境。
1.3辦學思想提出 面對嚴峻復雜的內外環境,原校長兼書記程天民認為:衡量一所學校辦得好不好的根本標志,不在于學校規模有多大,而在于培養的人才質量好不好,產出的成果水平高不高;此外,之所以辦軍醫大學,最根本的目的是解決軍事醫學問題,如果軍醫大學不研究軍事醫學,就不必單獨辦軍醫大學[6]。基于上述分析,程天民在1986年12月召開的全校干部大會上提出“以質量取勝、以特色取勝”的辦學思想。“以質量取勝”就是不盲目追求擴大規模,而是把著力點放在質量內涵建設上,培養高質量人才,產出高水平成果;“以特色取勝”就是堅持姓軍為戰方向,突出軍事醫學特色,形成學校有特色、學科有優勢、個人有專長的發展策略。
2.1人才培養模式由“接受型”向“創新型”轉變 由于受到傳統教育觀念影響,我國醫學院校人才培養長期以“書本、課堂、教師”為中心,學生主體地位體現不夠,“五個局限”(教育局限于教學、教學局限于教書、教書局限于課堂、課堂局限于講授、講授局限于教材)現象比較嚴重[7],距離培養創新型醫學人才尚有較大差距。
在培養目標上,由以知識為中心轉變為以能力為中心,重點培養醫學生的自主學習、崗位實踐、批判性思維和創新研究“四大核心能力”[8];在教學內容上,由講三基(基礎理論、基本知識、基本技能)拓展為講三基、講歷史、講前沿,激發學生的學習興趣;在教學方法上,由填鴨式、灌輸式轉變為研討式、啟發式、案例式,積極推進信息化教學和小班教學;在學生考評上,由考知識、考書本、考記憶轉變為考思維、考應用、考能力,加大綜合分析和應用性試題所占比例,要求學生必須修滿4個創新教育學分才能畢業、獲得學位。
2.2科技創新方式由“跟蹤型”向“引領型”轉變 改革開放以來,我國科技領域迅速發展,國內發明專利申請量和授權量居世界第一位和第二位,論文發表總量居世界第二位。但從總體上看,由于醫學創新人才的匱乏,我國在醫藥制造、醫療器械、臨床新技術等醫學科學自主創新方面,還處于二傳手地位,我國97%以上的化學藥和90%以上的生物藥都是仿制品[9]。
學校大力倡導做原創性研究的理念,基礎研究回答問題,產出原創性研究成果;應用研究解決問題,獲得原創性知識產權。在科研思路上,堅持用獨立的科學思想、獨創的科學工具和獨有的科學文化,做別人想不到或者別人想到卻做不到的科學,做領先于世界的技術和產品研發;在科研模式上,組織開展跨單位、跨學科、跨領域協同攻關,實行科研項目負責人制;在科研管理上,建立以“基礎研究世界第一、應用研究效益第一”為導向的評價機制和鼓勵合作、利益共享的協作機制,全面推行分類評價、第三方評價和國際同行評價。
2.3醫院發展方式由“數量規模型”向“質量效益型”轉變 隨著我國經濟社會發展進步,健康理念和醫學模式發生深刻變化,廣大民眾對健康的認識日益深刻,對醫療保健的需求越來越高。但是,我國醫療衛生行業的結構布局有待優化,合理的就醫秩序沒有形成,公立醫院規模過快擴張,部分醫院單體規模過大,存在追求床位規模、忽視內涵建設等粗放式管理的問題[10]。
學校按照“適度規模、內涵發展、科學管理”的總要求,大力推進附屬醫院向研究型醫院轉型。在發展方向上,更加注重內涵式發展,重點向突出臨床技術創新、建立現代醫院治理體系、創建數字化醫院和智慧型醫院、提升軍民醫療服務質量和就醫體驗轉變;在診療服務上,立足城市三級醫院功能定位,由病種粗放型管理向重點診治急危重癥和疑難復雜疾病轉變;在為軍服務上,由常規的巡診查體、送醫送藥向開展全面健康維護、提升戰傷救治能力和特勤醫學水平轉變。
3.1“兩個取勝”辦學思想的提出,極大地激發和調動了全校上下的積極性和創造性 在“兩個取勝”辦學思想提出后的10年里,學校就在軍事醫學領域產生了“三個三效應”,即建立了3個國家重點學科(燒傷醫學、野戰外科學、防原醫學),產生了3位中國工程院院士(黎鰲、王正國、程天民),獲得了3項國家科技進步一等獎(燒傷的研究、系列生物激波管的研制及其應用、放燒和燒沖復合傷的病理學研究),這在全國同類院校中是非常罕見的。此后,學校瞄準國家和軍隊重大需求,主持了國家自然科學基金生命科學領域第一個重大項目、全軍第一個“973計劃”項目、全軍第一個衛生行業科研專項。
3.2“兩個取勝”辦學思想的實踐,引領學校走出了一條質量建設、特色發展的辦學道路 學校形成了鮮明的軍事醫學特色優勢,構建了以軍事醫學為龍頭、醫學為主體的學科體系,培養出以院士、國家杰青、長江學者等為代表的一大批高質量人才,產出以7項國家科技進步一等獎為代表的一大批高水平成果,本科生參加國內外各類學科競賽屢獲最高獎,博士研究生發表SCI論文人均影響因子達8.31,入選全國百篇優博論文9篇、全軍優博論文30篇。“兩個取勝”辦學思想成果總結獲得國家教學成果二等獎。
3.3“兩個取勝”辦學思想的成效,受到了廣泛贊譽 原軍委副主席張萬年稱贊學校“是一所軍味火藥味很濃的軍醫大學”;原總后勤部部長廖錫龍稱贊學校“具有濃烈的火藥味和槍炮聲”;原總參謀長陳炳德稱贊學校“辦學特色鮮明,成果世界矚目,為軍隊建設做出了歷史性貢獻”;國內外很多大學校長和教育家稱贊學校辦出了水平,辦出了特色,是一所“名副其實的軍醫大學”。
4.1符合醫學教育追求質量和特色的發展規律 從質量看:提高高等教育質量是各國提升核心競爭力的重要舉措,新世紀以來,歐美掀起了新一輪提高教育質量的浪潮,從歐洲的“博洛尼亞進程”到美國的高等教育改革行動計劃,都反映出老牌高等教育強國的努力新方向[11]。我國近年來也日益重視高等教育質量,《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》把“提高質量”作為工作方針之一,要求“把提高質量作為教育改革發展的核心任務”。醫學教育是精英教育,更應該把提高質量擺在首位,教育部、原衛生部《關于實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見》強調“遵循醫學教育規律,推進臨床醫學教育綜合改革,全面提高醫學人才培養質量”。
從特色看:“任何大學,首先要有特色”,這是原中山大學校長黃達人教授在訪談70余名中外知名大學領導后的切身體會[12],可見特色對于一所大學的重要性。原副總理劉延東在全面提高高等教育質量工作會議上指出“大學不在規模大小、歷史長短,關鍵要有特色”;香港城市大學副校長程星認為“大學的聲譽是靠特色樹立起來的,并不是靠排名”[13]。可以說,平庸的醫學院校都是一樣的,而優秀的醫學院校則各有各的優秀,而且不同的優秀醫學院校其形成的制度和模式也各具特色,在一定程度上是不可復制的。
4.2蘊含著辯證唯物主義的世界觀和方法論 質量和特色是辯證統一的。實踐證明,質量和特色是決定高校辦學水平和競爭取勝的兩個關鍵要素,二者相互依存、辯證統一。質量是特色的基礎,特色是質量的體現。沒有質量的特色,形不成真正的特色,也不可能具有生命力;沒有特色的質量,不易體現質量的內涵和價值,也缺乏創造性和競爭力[14]。高校只有兼具高質量的特色及有特色的質量,才能更好地為社會主義建設服務,二者共同決定了高校的辦學實力及核心競爭力。原中國工程院院長、教育部部長周濟2011年視察學校時說道:我國的高等教育,關鍵就是“質量、特色”這四個字。
質量和特色是相輔相成的。縱觀我國有關高等教育的重要文件和重要講話,質量和特色總是相輔相成、相伴出現的。比如《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》提出“注重教育內涵發展,鼓勵學校辦出特色、辦出水平”;《國務院關于印發統籌推進世界一流大學和一流學科建設總體方案的通知》提出“推進有特色高水平大學和科研院所建設”;《教育部關于全面提高高等教育質量的若干意見》提出“促進高校合理定位、各展所長,在不同層次不同領域辦出特色、爭創一流”。
提高質量、強化特色,是世界各國進入高等教育大眾化階段后面臨的共同問題,也是我國醫學教育發展的必由之路。新時代,習近平總書記號召創建中國特色世界一流大學,“兩個取勝”辦學思想雖然由程天民根據原第三軍醫大學自身實際提出,但實踐證明既符合醫學教育追求質量和特色的發展規律,又蘊含著辯證唯物主義的世界觀和方法論,對辦好中國醫學院校具有普遍意義。