疼痛護理方案對絕經期女性骨質疏松患者護理觀察

王小萍

（湖北省武漢市漢南區中醫醫院，湖北 武漢 430090）

骨質疏松作為一種臨床上的系統性疾病，其發病率較高，腰背酸疼，骨脆性提升，易骨折等，都是患者會出現的典型癥狀，其對絕經期女性患者日常生活與身心健康的影響不容忽視。骨質疏松包括原發性與外因性，其中，原發性骨質疏松的主要特征為骨密度減小、骨組織纖維結構退化[1]。所以，老年絕經期女性更容易患上骨質疏松病癥。因此，在臨床上，將女性患者骨質疏松癥狀改善，疼痛減輕作為了主要研究護理的內容[2]。本次研究主要是觀察女性骨質疏松患者應用不同護理方案的效果，現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院治療的60例絕經期女性骨質疏松患者作為本次研究的對象，并將其隨機分成觀察組和對照組，每組各30例患者。對照組中，患者年齡在61～79歲之間，平均年齡為（70.8±2.8）歲；病程為1～5年，平均為（3.8±1.3）年。觀察組中，患者年齡在62～80歲之間，平均年齡為（71.9±2.8）歲；病程為2～6年，平均為（3.7±1.4）年。兩組患者資料比較，并未太大差別，差異不具備統計學意義，P＞0.05。

納入標準：①經過癥狀判斷與常規檢查，確診患者為原發性骨質疏松；②患者沒有器質性病變狀況，且沒有精神疾病、意識模糊以及認知功能障礙等問題。

排除標準：①有嚴重腎臟器功能障礙患者排除；②1個月中服用其他藥物治療過的患者排除。

1.2 護理方法

兩組患者都用常規藥物進行治療，治療藥物為鈣爾奇D片，口服，600 mg/1天。

對對照組患者采用常規護理方案，主要內容為患者用藥、飲食以及運動進行護理和指導。

對觀察組患者采用疼痛護理方案，護理方案內容如下：

①健康教育：護理人員對患者開展健康指導，給患者講述骨質疏松的相關知識，并告知患者治療方法與功能鍛煉方法，指導患者學習疼痛曲線繪制法，對患者的體質量、鈣攝入量以及基本運動情況進行記錄，以準確評估患者的各項指標。此間還要觀察并記錄下患者的行為以及情緒等，對患者的焦躁不良情緒進行疏導，施以個性化心理護理，保持患者積極心態。

②識別疼痛曲線：患者根據護理人員的引導，逐步對疼痛閾值進行掌握，學會怎樣對自身的疼痛進行分析，能自愿加入到護理治療中。并且，患者在護理人員的引導下，能夠逐漸學會怎樣繪制自身的疼痛范圍與部位，并能運用評分法，給護理人員描述自身疼痛程度。

③功能鍛煉：醫師根據患者的情況來制定功能鍛煉方案，護理人員負責監督患者進行功能鍛煉?；颊叩奶弁吹玫缴跃徍?，依照護理人員指導，進行相應的各部位功能鍛煉，每天鍛煉1次，時長為30 min。

1.3 觀察指標

評估對照組和觀察組患者護理干預前與干預后的疼痛程度評分，10分表明疼痛明顯，0分表明疼痛消除，分數越高程度越重。對比兩組患者的治療效果，顯效說明疼痛基本消失，有效說明疼痛有所減輕，無效說明疼痛無變化。

1.4 統計學處理

本次使用SPSS 18.0軟件來處理分析數據，計量資料用表現，用t來進行檢驗；計數資料用（%）表現，用x2來進行檢驗，P＜0.05，說明其差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者疼痛程度評分

護理前，兩組的疼痛程度評分無顯著區別，P＞0.05；護理后，觀察組的疼痛程度評分要明顯低于對照組，差異顯著，P＜0.05，詳見下表1。

表1 兩組患者疼痛程度評分比較

2.2 對比兩組患者治療效果

經疼痛護理，兩組患者護理效果均有體現，對照組總有效率為70.00%，顯效、有效及無效各占36.67%、33.33%以及30.00%；觀察組為96.6%，顯效、有效及無效各占60.00%、36.67%以及3.33%。護理有效率對比，后者效果更為明顯，P＜0.05。

3 討 論

老年骨質疏松大多發于絕經期女性群體中，其臨床常見癥狀有腰背部疼痛和骶尾部疼痛，肌肉酸痛是主要的疼痛感受，通過適當休息，能夠有效緩解患者的疼痛癥狀[3]。但是，假如有外傷和外力的作用，患者的疼痛感便會明顯加劇，外觀表現為老年性駝背、腰部曲線消失甚至急畸形?；颊咝匮导?，其背部還可能出現廣泛壓痛感，患者把腿伸直抬高會有疼痛感。骨質疏松疾病會直接影響絕經期女性患者的生活質量，因此，臨床上十分重視其護理的有效性，疼痛護理方案由此而生[4]。

疼痛護理方案是為人性化認知護理為主，第一，是為了讓患者能夠將疼痛表達出來，第二，是為了讓患者能夠正確的理解疼痛，并且深入了解骨質疏松這一疾病，了解治療該疾病的方法，來提升治療依從性；第三，是為了讓患者接受疼痛。疼痛護理方案能夠使患者積極配合治療，讓患者從原本的被動治療角色轉換為主動治療角色，為臨床疼痛護理奠定基礎。同時，功能鍛煉能夠改變患者一些原本的不良行為舉動，而疼痛曲線認知可以補充患者的骨質疏松腰背疼痛知識，讓患者可以明確告知護理人員自己的疼痛感受，并進行細致的分析與描述。

本次研究結果顯示，對兩組患者實施不同的護理方案，實施疼痛護理方案的觀察組疼痛程度評分明顯低于對照組，差異明顯，P＜0.05。并且，觀察組的治療總有效率要優于對照組，96.67%VS70.00%，差異顯著，有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，對絕經期女性骨質疏松患者施行疼痛護理方案進行護理，能夠有效降低患者的疼痛程度，減輕其腰背疼痛癥狀，并提升臨床治療效果，值得推廣。