護理安全管理在初產婦產后護理中的應用效果

尹 俊

（常州市新北區春江人民醫院，江蘇 常州 213161）

隨著人們健康意識的不斷變化，產后康復逐漸成為人們對產科護理管理工作的關注重點。初產婦作為一類特殊群體，其因缺乏分娩經驗，而在情緒、生理等方面表現出特殊性[1]。上述狀況對初產婦的產后護理提出了較高的要求。因此，分析初產婦的產后護理方法具有一定必要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月～2019年6月于我院分娩的127例初產婦為研究對象。依據護理方法的異同，分成常規組（59例）和安全組（68例）。常規組年齡（27.9±4.8）歲。安全組年齡（28.1±4.7）歲。差異不顯著。

1.2 方法

常規組實施常規護理。安全組接受護理安全管理：（1）產后宣教。第一時間通知產婦新生兒的健康狀況。結合既往產后管理經驗，為初產婦講解產后階段可能出現的問題及注意事項，提升初產婦的安全意識。（2）產后心理干預。以預防產后抑郁為原則，事先與初產婦家屬，尤其是其丈夫進行溝通。耐心向家屬講解產后抑郁的形成原因與危害，幫助家屬意識到警惕產后抑郁的重要性，并掌握與初產婦合理溝通的方法。在此基礎上，結合初產婦的產后情緒變化，定期選用放松訓練、音樂療法等手段，及時緩解初產婦的不良情緒。（3）產后康復護理。動態監測初產婦的產后宮縮狀況，記錄產后出血狀況，警惕產后出血的發生。對于出現產后出血征象的初產婦，及時通知醫師，遵醫囑及時用藥，以保障初產婦的產后康復狀況。（4）護理安全管理質量改進。定期評估婦產科初產婦護理安全管理質量，重點總結護理工作中是否存在安全隱患、初產婦的產后并發癥發生狀況等信息。根據評估結果，制定有針對性的管理方案，并將其落實于后續婦產科護理管理中。如發現初產婦的產后抑郁發生率較高，重新總結初產婦的心理護理技巧，考慮將腹式呼吸訓練、初產婦集體宣教等措施，納入初產婦的心理護理工作中，以提升護理安全性。

1.3 統計學方法

以SPSS 20.0軟件統計。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 產后并發癥

常規組2例產后出血，5例產后抑郁，安全組僅1例產后抑郁，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 產后住院時間

常規組產后住院時間（5.92±1.47）d，長于安全組（4.26±1.13）d，（P＜0.05）。

3 討 論

初產婦產后護理工作的難度主要體現為：這一群體既往無分娩經驗，心理狀態容易受激素分泌機制改變、不適應角色變化等因素影響，而出現較為明顯的情緒波動，甚至可能會引發較為嚴重的心理問題[2]。此外，初產婦對婦產科護理工作的安全性較高，而初產婦本身缺乏必要的安全意識及圍產期健康知識，如未能做好護理管理工作，部分初產婦可能面臨相關產后并發癥的困擾。上述狀況對初產婦的產后護理工作提出了較高的要求。

表1 產后并發癥[n（%）]

護理安全管理是一種以保障護理工作安全性為基本目標的護理方法。這一方法可按照確定安全隱患、解決安全隱患、評估護理安全水平的流程，持續提升護理工作的安全性。將其用于初產婦的護理安全管理，該方法可要求護理人員將減少產后并發癥的發生作為主要要求，逐一針對產后可能出現的產后并發癥，制定完善的安全干預方案。

初產婦的產后護理中，護理安全管理方法的應用優勢體現為：（1）改善護理質量。結合既往初產婦護理經驗可知，婦產科護理中的各類安全隱患是影響護理質量的主要原因之一。引入護理安全管理后，該方法的規范化安全管理模式，可消除婦產科管理各環節中的安全隱患（如護理人員安全意識不足、護理能力低下等），進而提升護理質量。（2）減少產后并發癥形成。引入護理安全管理后，這一方法要求護理人員將保障初產婦的安全作為中心，并運用產后出血監控、心理護理干預等措施，預防產后出血、產后抑郁等并發癥的形成。本研究證實：安全組產后并發癥發生率1.47%，低于常規組（P＜0.05）。

綜上所述，宜于初產婦的產后護理中，引入護理安全管理，以加速初產婦的產后恢復。