產前心理護理在初產婦分娩中的應用

張曉麗

（長治市人民醫院產科，山西 長治 046000）

分娩是女性的正常生理過程，自然分娩是最理想的分娩方式，但由于初產婦過分擔心自然分娩的疼痛，導致目前我國的剖宮產率較高，遠超世界衛生組織的要求范圍[1]，同時，由于初產婦無分娩經驗，在圍產期出現的負性情緒會導致不良妊娠結局的出現。因此，給予初產婦充分的心理護理，以促進產婦選擇自然分娩，具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年5月我院產科收治的初產婦86例作為研究對象，按照隨機數字表將其隨機分為心理護理組與對照組，各43例。其中，心理護理組平均年齡（25.74±3.27）歲，平均孕周（39.03±0.87）周；對照組平均年齡（2 6.1 3±3.4 2）歲，平均孕周（38.86±1.05）周。

1.2 方法

對照組產婦接受常規產科護理措施。心理護理組產婦在此基礎上接受心理護理，包括：①評估產婦的身體狀況及社會因素，并制定針對性的心理干預方案；②采取一對一的形式積極與產婦交談，向產婦講解妊娠相關知識，大力宣傳自然分娩的優勢，鼓勵產婦選擇自然分娩；③為產婦講解分娩時的注意事項、呼吸鎮痛法、產程的體位要求；④在休息期間，為產婦播放其喜歡的輕柔的音樂，保持產婦放松的心態。

1.3 觀察指標

分別于護理前及分娩前采用SAS及SDS量表評估兩組產婦的焦慮程度及抑郁程度；記錄兩組產婦自然分娩例數、陰道助產例數及剖宮產例數。

1.4 統計學方法

采用SPS S 22.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦護理前及分娩前SAS及SDS量表得分的比較

心理護理組產婦SAS及SDS量表得分均低于對照組產婦，差異有統計學意義（P＜0.01），見表1。

表1 兩組產婦護理前及分娩前SAS及SDS量表得分，分）

表1 兩組產婦護理前及分娩前SAS及SDS量表得分，分）

注：與護理前比較：aP＜0.01。

分組 SAS SDS護理前 分娩前 護理前 分娩前心理護理組（n=43） 56.65±5.21 42.65±4.68a 55.60±5.95 40.42±3.90a對照組（n=43） 56.47±5.09 46.42±5.56a 54.60±5.25 43.26±3.55a t 0.167 -3.398 0.826 -3.527 P 0.867 0.001 0.411 0.001

2.2 兩組產婦自然分娩率的比較

心理護理組產婦自然分娩率高于對照組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產婦自然分娩率[n（%）]

3 討 論

初產婦分娩時緊張、焦慮及恐懼等心理問題能夠導致5-羥色胺、腎上腺皮質激素、皮質醇、兒茶酚胺及內啡肽的大量分泌及去甲腎上腺素的分泌不足，使產婦出現疼痛及宮縮乏力，延長了產程時間，增加了產后出血量，使生產時的危險性大大提高。因此，給予產婦有效的心理護理的意義不言而喻。本研究結果顯示，分娩前，心理護理組產婦SAS及SDS量表得分均低于對照組產婦及護理前，研究結果與吳春花[2]等人的結果一致，提示給予產婦有效的心理護理干預，能夠改善產婦的心理狀態，減少焦慮及抑郁的發生。本研究結果顯示，護理后，心理護理組產婦自然分娩率高于對照組產婦，提示產前心理干預能夠促使初產婦對分娩形成正確的認知，促進初產婦選擇自然分娩，同時，產婦積極樂觀的心態能夠提高自然分娩率。因此，在初產婦中應用產前心理干預值得在臨床上進一步使用。