早期乳房按摩護理在產后泌乳及乳房脹痛中的應用

從 靜

（西安醫學院第二附屬醫院，陜西 西安 710038）

本項研究特選取74例足月分娩產婦作為研究對象，旨在觀察觀察早期乳房按摩護理在產后泌乳及乳房脹痛中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月于我院分娩的產婦74例作為研究對象，采用隨機數表法將其分為兩組，各37例。其中，研究組年齡22～37歲，平均年齡（28.16±1.62）歲，平均孕周（38.85±1.19）周，新生兒平均體質量（3.49±0.63）kg，26例初產婦，11例經產婦；對照組年齡23～35歲，平均年齡（27.91±1.58）歲，平均孕周（38.95±1.25）周，新生兒平均體質量（3.52±0.56）kg，28例初產婦，9例經產婦；納入標準：（1）產婦對本研究知情并自愿參與；（2）所選產婦均為足月分娩；（3）治療依從性好；（4）產婦年齡22～37歲，具有良好的認知功能及語言交流能力。排除標準：（1）母嬰不良結局產婦；（2）治療依從性差；（3）認知功能障礙患者[1]。兩組患者一般資料（孕次、孕周等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組產婦均采用常規產后護理干預，定期用濕潤的毛巾對產婦乳房及乳頭進行清潔，給予產婦飲食指導，指導母乳喂養相關知識，加強產后心理疏導；研究組在基礎護理基礎上采用早期乳房按摩干預，囑產婦仰臥位，采用溫度適宜的毛巾進行清潔及熱敷，由專業的護理人員進行乳房部按摩，雙乳交替按摩10 min，力度適宜，觀察產婦泌乳及乳房脹痛情況[2]。

1.3 評價標準

本研究比對兩組產婦初始泌乳時間、48 h泌乳量及催乳素使用情況；比對發生率、脹痛評分（視覺評分量表進行評估）及脹痛緩解時間等指標[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.30統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦泌乳情況比較

兩組產婦泌乳情況相較，研究組產婦初始泌乳時間、48 h泌乳量及催乳素等數據與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦泌乳情況相較

表1 兩組產婦泌乳情況相較

組別 n 初始泌乳時間（h） 48h泌乳量（mL） 催乳素（ng/mL）研究組 37 24.62±4.62 135.94±46.28 436.92±102.53對照組 37 31.92±5.01 82.43±39.42 315.26±86.92 t 6.516 5.354 5.506 P 0.000 0.000 0.000

2.2 產婦乳房脹痛情況比較

產婦乳房脹痛情況相較，研究組產婦乳房脹痛發生率、脹痛評分及腫痛緩解時間數據均小于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 產婦乳房脹痛情況相較

3 討 論

乳房脹痛好見于產后，由于機體內的激素失衡、局部循環不暢及乳導管阻塞等相關因素導致，嚴重影響產婦恢復情況，不利于產婦身心健康[3]。臨床應用反饋顯示，早期乳房南無可有效刺激乳房神經，加速垂體分泌，在改善泌乳的情況下，可有效改善局部循環，緩解乳導管阻塞情況，確保乳汁正常分泌及流通，減少產后乳房脹痛情況，為新生兒提高充足的乳汁，可有效改善產婦身心狀況，利于產后恢復[4-5]。本研究結果表明，采用早期乳房按摩的研究組產婦初始泌乳時間縮短，48 h泌乳量增加，催乳素使用劑量降低，且產婦乳房脹痛發生率降低、脹痛評分及腫痛緩解時間等數據改善。綜上，早期乳房按摩可有效促進初始泌乳，改善乳房腫痛情況，適用于臨床推廣。