50%硫酸鎂會陰濕敷聯合醫用冰墊應用于會陰側切傷口的效果觀察

張瑤敏

（江蘇省宿遷市第一人民醫院(江蘇省人民醫院宿遷分院），江蘇 宿遷 223800）

會陰側切術屬于一種保護措施，其主要的目的是能夠使得寶寶順利娩出[1]。產婦在有效分娩的過程中出現會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎癥等情況時可有效使用會陰側切術，進而確保胎兒及產婦的安全[2]。但在有實施會陰側切術后會產生較多的并發癥，會陰水腫是最為常見的臨床并發癥，這一問題引起了諸多的關注。本研究中，分析探討50%硫酸鎂會陰濕敷聯合醫用冰墊對會陰側切傷口水腫的治療效果。具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年2月～2019年2月1年內收治的200例產時實施會陰側切術的產婦作為研究對象。按照隨機分配的方式將其分為對照組（100例）和觀察組（100例），其中觀察組產婦的年齡在22～33歲，對照組產婦的年齡在23～32歲。兩組產婦一般資料分析對比后，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

產后對所有產婦的會陰側切傷口進行有效的消毒，并有效進行治療，避免感染。對照組產婦采用利用50%的硫酸鎂進行治療，用紗布進行會陰側切傷口水腫處濕敷，按照一日兩次進行，將每次時間控制在25 min～30 min，并有效配合常規的產后護理干預。觀察組產婦在對照組的基礎上聯合使用醫用冰墊進行治療，在使用前將其捏碎，檢查冰墊是否出現漏液的現象，冰墊可直接放在會陰側切傷口水腫處，冷敷3小時后，需要對產婦的傷口周圍進行觀察，更換新的冰袋進行冷敷，時間控制在6小時左右。

1.3 觀察標準

（1）兩組產婦的疼痛程度的對比，利用VAS疼痛標準對兩組產婦切口的疼痛程度進行有效的對比。分數越高疼痛程度越重，反之則越輕。（2）治療效果的對比。治療后傷口愈合加速，疼痛感減輕，水腫消退為為有效。治療后疼痛感減輕，水腫明顯消退出現為有效。治療后疼痛感未減輕，局部水腫未消退為無效。治療有效率=（顯效+有效）/所有人。

1.4 排除標準和納入標注

排除標準：妊娠其高血壓患者；妊娠期糖尿病患者；高齡產婦；慢性高血壓合并妊娠等疾病。

納入標準：患者均為產后48小時內出現切口水腫，明顯疼痛者。會陰水腫程度分級，0級：無腫脹；I級：會陰體輕度腫脹；II級：會陰體皮紋消失，皮膚透亮；III級：會陰體及大小陰唇腫脹，皮紋透亮。

1.5 統計學方法

將數據納入SPSS 12.0軟件中分析，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療組與未治療組疼痛程度的對比

通過治療組產婦與未治療組產婦疼痛程度的對比發現，組間差異顯著有統計學意義（P＜0.05），如表1所示：

表1 治療組與為治療組疼痛程度的對比

表1 治療組與為治療組疼痛程度的對比

組別 n 疼痛程度觀察組 100 1.2±0.5對照組 100 2.1±0.7未治療組 100 2.8±0.9

2.2 兩組產婦治療有效率的對比

通過兩組產婦治療有效率的對比發現，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示：

表2 兩組產婦治療有效率的對比（n,%）

3 討 論

會陰側切術作為一種保護措施，實施會陰側切手術主要是對胎兒進行有效保護，確保寶寶順利誕生[3]。在實施會陰側切手術的過程中會對產婦的局部組織造成一定的影響。嚴重影響產婦的有效恢復。

目前在會陰側切術后的有效治療中利用50%的硫酸鎂溶液進行濕敷是最為常見的治療治療手段[4]。有效預防感染，在有效濕敷的過程中對患者實施常規的護理。硫酸鎂溶液屬于鈣離子的拮抗劑，能夠有效的改善毛細血管和小動脈痙攣，具有消炎祛腫的作用；可有效的激活細胞的ATP酶，改變細胞膜的通透性，在有效治療中取得了顯著效果[5]。

針對這一點硫酸鎂聯合醫用冰墊治療受到了諸多的關注。在有效治療的過程中硫酸鎂聯合醫用冰墊能夠有效的彌補硫酸鎂會陰濕敷的缺陷，提高臨床治療效果。醫用冰墊具有鎮痛的作用，臨床治療過程中治療效果顯著。本研究顯示，在有效治療會陰側切傷口水腫時的臨床效果顯著，能夠有效促進會陰傷口的愈合，減輕患者的疼痛感。觀察組患者的各項情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。賴雪紅等[6]學者在治療產后會陰水腫的過程中利用芒硝冰袋與50%硫酸鎂進行治療，治療過程中有效的前傾了會陰水腫的疼痛感和水腫，提升了患者的臨床治療效果以及舒適度。賴雪紅等學者的研究結果與本研究結果相符，在有效治療會陰側切傷口的過程中利用硫酸鎂聯合醫用冰墊的臨床治療效果明顯優于50%硫酸鎂濕敷的臨床治療效果。

綜上所述，50%硫酸鎂聯合醫用冰墊能夠有效的改善會陰側切傷口水腫的情況，降低產婦的疼痛感，有較高的使用價值，值得有效推廣。