宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)合陰道鏡檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用

楊玉娜，華 燕

（無(wú)錫市梁溪區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，江蘇 無(wú)錫 214121）

宮頸癌在臨床婦科中較為常見，主要是由病毒感染、性行為等因素導(dǎo)致的，患者多表現(xiàn)出陰道流血、陰道排液等癥狀，如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和接受治療會(huì)導(dǎo)致尿頻、便秘等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起尿毒癥，甚至危及患者的生命安全。宮頸癌篩查能夠盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤，為治療工作的開展提供依據(jù)，因此，對(duì)宮頸癌篩查手段的研究是十分必要的。現(xiàn)階段，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)合陰道鏡檢查在臨床中應(yīng)用較多，本次實(shí)驗(yàn)選取我院2018年2月～2019年2月期間120例接收宮頸癌篩查的患者，并將患者隨機(jī)分為甲乙兩組，兩組患者分別接受宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)合陰道鏡檢查，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取我院2018年2月～2019年2月期間120例接收宮頸癌篩查的患者，將患者隨機(jī)分為甲組和乙組，每組患者60人。甲組患者年齡在19歲～60歲之間，平均年齡為（38.4±2.6）歲，乙組患者年齡在20歲～59歲之間，平均年齡為（39.1±2.5）歲，兩組患者之間不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過科學(xué)的檢查，所選患者均符合實(shí)驗(yàn)的要求，且患者及其親屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容及可能導(dǎo)致的后果有著充分的了解，并自愿參與本次實(shí)驗(yàn)[1]。

1.2 方法

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提前向兩組患者說(shuō)明注意事項(xiàng)，要求患者在接受宮頸細(xì)胞學(xué)檢查前7天內(nèi)避免性行為，并在檢查前對(duì)患者的陰道進(jìn)行清潔和藥物處理，進(jìn)而避免宮頸分泌物對(duì)檢查結(jié)果的影響。在取樣過程中，人員應(yīng)利用專用采集設(shè)備內(nèi)進(jìn)行宮頸細(xì)胞的采集，利用毛刷在宮頸出口1～2厘米處進(jìn)行順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，由內(nèi)至外采集宮頸細(xì)胞，隨后將毛刷放置在收集液中，并對(duì)采集的宮頸細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)上皮細(xì)胞異常的乙組患者采取陰道鏡檢查[2]。本次實(shí)驗(yàn)以病理檢查為準(zhǔn)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者宮頸癌篩查結(jié)果，并進(jìn)行比較。本次實(shí)驗(yàn)主要是從兩組患者宮頸癌篩查的陽(yáng)性率、病理類型檢查的特異性兩個(gè)方面對(duì)宮頸癌篩查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和記錄，標(biāo)本采集分類與其特異性成正比。以此作為判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者宮頸癌篩查情況

研究結(jié)果顯示，相比甲組患者，乙組患者宮頸癌篩查陽(yáng)性率較高，甲組患者宮頸癌篩查陽(yáng)性率為65.00%，乙組為85.00%，兩組之間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者宮頸癌篩查情況（n，%）

2.2 病理類型檢查特異性

研究結(jié)果顯示，甲組病理類型檢查的特異性為61.67%，乙組為76.67%，相比甲組，乙組病理類型檢查的特異性較高，兩組之間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 病理類型檢查特異性（n，%）

3 討 論

宮頸癌會(huì)對(duì)患者的生理和心理造成極大的摧殘，患者在患病后往往承受著較大的心理壓力，不能及時(shí)配合治療的進(jìn)行，治療效果并不理想。近幾年，宮頸癌患者數(shù)量不斷增加，而且宮頸癌呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)。宮頸癌篩查能夠幫助患者盡早發(fā)現(xiàn)自身疾病，并接受治療，在一定程度上降低了宮頸癌對(duì)民眾生命健康的威脅。現(xiàn)階段，宮頸癌篩查手段多種多樣，每種手段均有著自身的優(yōu)勢(shì)與不足。陰道鏡檢查主要是指醫(yī)生經(jīng)過陰道利用探頭檢查宮頸，并通過電子顯示屏將宮頸表面放大，對(duì)宮頸進(jìn)行細(xì)致的檢查，重點(diǎn)排查可疑部位，以此對(duì)宮頸癌進(jìn)行篩查。值得注意的是，陰道鏡檢查常與其它檢查相配合。宮頸分泌液細(xì)胞學(xué)檢查在提高細(xì)胞標(biāo)本質(zhì)量方面有著較好的效果，能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員開展工作提供參考，確保治療工作的有序進(jìn)行[4-6]。本次實(shí)驗(yàn)選取我院2018年2月～2019年2月期間120例接收宮頸癌篩查的患者，兩組患者分別接受宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)合陰道鏡檢查，意在對(duì)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)合陰道鏡檢查在宮頸癌篩選中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，研究結(jié)果顯示，甲組患者宮頸癌篩查陽(yáng)性率為65.00%，乙組為85.00%，乙組患者宮頸癌篩查陽(yáng)性率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于乙組患者，兩組之間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；乙組病理類型檢查的特異性明顯高于甲組，甲組病理類型檢查的特異性為61.67%，乙組為76.67%，兩組之間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

本次研究表明，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)合陰道鏡檢查在提高宮頸癌篩查的效果方面有著不容忽視的作用，能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員開展工作提供參考，在一定程度上降低了醫(yī)護(hù)工作的難度，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予足夠的關(guān)注，并在臨床中加以推廣和應(yīng)用，進(jìn)而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，確保患者的生命健康。