阿帕替尼聯合順鉑治療卵巢癌患者惡性腹腔積液的療效觀察

徐寅霞

（江蘇省南通市如東縣人民醫院，江蘇 南通 226400）

女性生殖系統中最為常見的惡性腫瘤是：卵巢癌。惡性腹腔積液的存在很大程度上降低了化療效果，因此對于卵巢癌患者惡性腹腔積液患者而言，首先需控制好惡性腹腔積液。靶向療法是治療卵巢癌患者的一種關鍵方法，阿帕替尼通過抑制酪氨酸激酶來達到抑制效果，繼而對新血管的產生發揮出抑制作用，與此同時降低血管通透性[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：（1）均經過病理學診斷為卵巢癌患者惡性腹腔積液患者；（2）經過本院醫學倫理委員會批準；（3）均在知情下參與。排除標準：（1）合并精神障礙者；（2）預計生存時間小于90 d者。17例卵巢癌患者惡性腹腔積液患者平均年齡為（55.02±1.34）歲。

1.2 方法

卵巢癌患者惡性腹腔積液患者均引流腹水（采用經腹腔穿刺引流術），經過彩色多普勒超聲檢查后發現腹水基本消失便進行針對性治療。口服850 mg阿帕替尼（廠家：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20140103）聯合60 mg順鉑（批準文號：國藥準字H37021362；生產企業：齊魯制藥有限公司）治療方法。卵巢癌患者惡性腹腔積液患者均在腹腔內灌注順鉑，每14 d治療一次，在治療卵巢癌患者惡性腹腔積液患者前后檢測腹水。

1.3 觀察指標

分析卵巢癌患者惡性腹腔積液患者治療前后B超腹水檢測情況。

1.4 統計學方法

資料分析采用SPSS 21.0統計軟件進行統計分析。定量數據用均數±標準差表示，組間比較采用Student's，t檢驗；計數資料用率或構成比表示，組間比較采用x2檢驗或精確概率法。所有統計檢驗均為雙側概率檢驗，檢驗水準為0.05。

2 結 果

2.1 治療前后B超腹水檢測情況

阿帕替尼聯合順鉑治療后卵巢癌患者惡性腹腔積液患者腹水顯著少于治療前，數據比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療前后B超腹水檢測情況（ml）

2.2 治療總有效率分析

17例卵巢癌患者惡性腹腔積液患者的治療總有效率為88.2%（15/17，5例完全緩解、10例部分緩解、1例穩定、1例進展）。

3 討 論

卵巢癌具有較高死亡率，近期研究資料顯示，卵巢癌死亡率高達76.8%[2]。治療卵巢癌患者的首選方法是：手術切除。但是由于存在諸多影響因素（如早期癥狀不典型、解剖結構過于復雜以及內分泌功能等），導致80%左右的患者確診時已經處于晚期階段且伴有惡性腹腔積液，因此失去最佳手術治療時機[3]。國內諸多研究資料顯示，惡性腹腔積液在晚期卵巢癌患者中的發生率高達90%[4]。有學者認為，惡性腹腔積液的發病機制主要有：（1）腸壁以及腹膜受到腫瘤侵襲，繼而導致血液中滲出大分子物質；（2）腫瘤細胞阻塞膈下淋巴管，導致淋巴液流體靜壓增加，最終導致水和蛋白質等物質潴留在腹腔內。本文研究結果顯示阿帕替尼聯合順鉑治療后卵巢癌患者惡性腹腔積液患者腹水顯著少于治療前，數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。上述研究結果顯示阿帕替尼聯合順鉑可有效抑制腹水形成。

綜上所述，阿帕替尼聯合順鉑治療卵巢癌患者惡性腹腔積液的療效顯著。