急診接診婦產(chǎn)科患者的護理風險與危機管理

王亞楠

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

在臨床護理過程中，因為某些不確定因素的存在，造成了護理風險的存在。護理風險具有不確定性、危害性和客觀性。在婦產(chǎn)科急診接診當中，由于孕婦的病情嚴重，變化快，護理風險幾率也較大。如果處理不當，將會造成嚴重的醫(yī)患糾紛，對患者的生命健康造成嚴重的影響。因此，采取有效的危機管理舉措成為婦產(chǎn)科急診接診護理工作的題中之義。本文即對此進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院婦產(chǎn)科150例急診接診孕婦作為實驗研究對象，案例選取時間范圍為2018年7月～2019年6月。將300例患者分為實驗組和對照組，每組150例孕婦。實驗組中，孕婦年齡從22歲～35歲不等，平均年齡為（27.32±3.36）歲；對照組中，年齡范圍為23歲～35歲，平均年齡為（27.52±3.16）歲。另外對兩組患者其他一般資料進行對比，具有對比性，P＞0.05，符合統(tǒng)計學差異。

1.2 方法

針對對照組孕婦，采用常規(guī)的急診接診方法處理，而對實驗組孕婦采用融入危機管理的急診接診方法處理。首先在婦產(chǎn)科急診接診的開始，立即啟動應急預案，提高應急工作的連續(xù)性。制定高效的轉運流程，急診醫(yī)生在轉運前對患者進行綜合評估，適合轉運的要嚴格按照轉運流程和患者病情進行轉運，在轉運過程中要嚴密觀測患者的各項生命體征；不適宜轉運的，要立即進行手術[1]。在急診接診過程中，要進行詳細的資料采集和記錄，以免信息偏差和失誤。醫(yī)護人員需要向患者家屬詳細了解患者情況，告知患者面臨的風險，簽訂知情同意書，避免醫(yī)療糾紛。進行危機管理，需要對急診接診護理人員提前進行培訓和教育，優(yōu)化護理人員的知識結構。要對護理人員進行風險意識的培養(yǎng)，使其能夠識別風險因素[2]。

1.3 評價指標

梳理、對比兩組患者在急診接診工作中出現(xiàn)的護理風險事件發(fā)生情況、醫(yī)療糾紛情況和患者及其家屬對護理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本次實驗的結果采用統(tǒng)計軟件SPSS 21.0進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗計量資料組間數(shù)據(jù)和治療前后的各項數(shù)據(jù)指標對比情況，采用x2檢驗計數(shù)資料，在數(shù)據(jù)資料差異對比檢驗值，即P＜0.05時，說明差異對比具備統(tǒng)計學意義，具備可比性。

2 結 果

2.1 實驗組和對照組風險事件發(fā)生情況

從急診接診各個環(huán)節(jié)風險事件發(fā)生情況來看，實驗組均要明顯優(yōu)于對照組，差異對比明顯，P＜0.05，具備統(tǒng)計學意義。（詳見表1）。

表1 實驗組和對照組風險事件發(fā)生情況[n（%）]

2.2 兩組患者及家屬對護理滿意程度及醫(yī)療糾紛情況的比較

實驗組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0.67%，護理滿意度為96.67%，明顯優(yōu)于對照組，差異對比明顯，P＜0.05，具備統(tǒng)計學意義。（詳見表2）.

表2 兩組患者及家屬對護理滿意程度及醫(yī)療糾紛情況的比較[n（%）]

3 討 論

危機管理是對風險因素可能引發(fā)的危害性事件提前決策、監(jiān)控和管理的一種管理，其能夠將危險危害程度大大降低，目前在臨床醫(yī)療中已經(jīng)被廣泛采用。本文的研究中，在婦產(chǎn)科急診接診過程中引入危機管理，能夠降低護理風險事件發(fā)生率，提高護理滿意度，緩解醫(yī)患關系。