孕早期血糖、血脂對妊娠期糖尿病及新生兒結局的預測價值

王 靜

（遷安市婦幼保健院，河北 唐山 064400）

孕婦患有妊娠期糖尿病，與孕婦妊娠中期以及晚期的機體雌激素與孕酮等分泌相關。孕婦機體為維持血糖水平，需分泌較多胰島素，若胰島分泌功能異常則會引發妊娠期糖尿病[1]。根據研究結果顯示，孕早期血糖、血脂對妊娠期糖尿病與新生兒結局息息相關[2]。為了探討孕早期血糖、血脂對妊娠期糖尿病及新生兒結局的預測價值，本文選取2018年4月～2019年4月我院收治的初產婦80例作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2018年4月～2019年4月我院收治的初產婦80例，A組40例，年齡在22～36歲之間，平均年齡為（26.1±1.3）歲，平均BMI指數為（27.1±2.3）kg/m2；B組40例，年齡在21-35歲之間，平均年齡為（26.0±1.2）歲，平均BMI指數為（27.3±2.1）kg/m2；兩組患者在年齡、BMI指數等一般資料上不存在顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 臨床診斷標準

（1）所有產婦都是初產婦，年齡低于37周歲，都簽署了知情同意書；（2）排除多胎妊娠產婦產婦；排除糖尿病病史產婦。

1.3 治療方法

兩組孕婦需在妊娠早期空腹采集靜脈血，檢查血糖、血脂指標[甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)]。

1.4 觀察項目和指標

（1）觀察兩組孕婦剖宮產率、先兆子癇、巨大兒、低出生體質量兒與新生兒窒息情況。（2）記錄孕婦的血糖與血脂指標，包括FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析；計數資料采用x2檢驗；計量資料用表示，采用t檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組在剖宮產率、先兆子癇與新生兒結局上的比較

兩組在先兆子癇與新生兒窒息發生率上沒有顯著差異（P＞0.05），無統計學意義。但A組的剖宮產率、巨大兒以及低出生體質量兒的發生率明顯高于B組（P＜0.05），有統計學意義。結果見表1。

表1 兩組剖宮產率、先兆子癇與新生兒結局比較[n（%）]

2.2 兩組血糖與血脂指標結果比較

A組FBG水平、TG水平、TC水平以及LDL-C水平明顯高于B組（P＜0.05），有統計學意義。結果見表2。

表2 兩組孕婦在血糖與血脂指標上的結果對比

表2 兩組孕婦在血糖與血脂指標上的結果對比

組別 n FBG（mmol/L） TG（mmol/L） TC（mmol/L） HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L）A組 40 4.51±0.68 5.71±1.43 2.01±0.88 1.86±0.72 2.69±0.52 B組 40 4.15±0.26 5.15±1.06 1.55±0.67 1.91±0.71 2.30±0.28

3 討 論

妊娠期糖尿病往往會造成機體代謝異常，進而影響胎兒發育，增加胎兒疾病發生率。妊娠24～28周需進行糖耐量試驗，隨著醫療水平日益進步，妊娠期糖尿病認識與重視程度加深，需要廣大孕婦了解糖脂代謝異常，有效改善產婦與新生兒結局[3]。針對妊娠期糖尿病，對孕婦進行早期血糖控制，能夠大大降低糖尿病發生率與圍產期不良事件，有效改善新生兒預后。

本研究中A組的剖宮產率、巨大兒、低出生體質量兒的發生率、FBG水平、TG水平、TC水平以及LDL-C水平明顯高于B組（P＜0.05），有統計學意義。說明孕早期血糖、血脂異常以及妊娠期糖尿病之間有相關性，而且會增加新生兒風險。