卵巢囊腫蒂扭轉手術中保留卵巢的安全性及治療效果觀察

浦春曉，趙福杰

（中國醫科大學，遼寧 沈陽 110024）

卵巢囊腫蒂扭轉是較為常見的婦科急腹癥。主要是由卵巢囊性病變引起的，多發于瘤蒂長、中等大、活動度良好、重心偏于一側的腫瘤。通常在患者突然改變體位，或妊娠期、產褥期子宮大小，位置改變時發生蒂扭轉。建議應進行剖腹手術。目前針對于卵巢囊腫蒂扭轉的治療主要運用切除附件的辦法，但保留患者的卵巢對于患者的生殖功能以及內分泌的調節具有一定的積極作用。因此，把處于扭轉狀態的附件進行復位以后，將患者的卵巢盡可能的予以保留，對患者的身體健康有一定的積極意義[1]。本研究就基于此來研究卵巢囊腫蒂扭轉手術中保留卵巢的安全性及治療效果、，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院收治的卵巢囊腫蒂扭轉手術患者60例，所選時間區間是2016年6月～2019年6月。采取入院時間隨機進行分組，其中實驗組30例，對照組30例。兩組所有的患者均為女性。

實驗組：經統計，所有患者卵巢及輸卵管顏色均顯示正常：年齡上限為47歲，經計算后年齡平均值（34.2±2.5）歲。

對照組：經統計，年齡范圍上限為48歲，經計算后年齡平均值（35.4±2.6）歲。

把以上資料經過統計學軟件對比，得出P＞0.05[2]。

1.2 方法

兩組患者都采用腰硬聯合麻醉后，施行剖腹探查術，觀察有無血性或者膿性腹水、囊腫扭轉周數及血運等情況。

卵巢給予切除——對照組。本組患者再進行上述步驟后，對患者的卵巢囊腫蒂扭轉先進行復位，并且給予熱鹽水紗布濕敷，細心的觀察卵巢及輸卵管顏色的恢復情況。在短時間內，如果卵巢及輸卵管顏色沒有發生改善，例如肉眼觀扭轉的組織呈紫黑色或肉眼可見卵巢壞疽呈黑色、暗綠色，則給予患側附件切除術[3]。

卵巢給予保留——實驗組。本組患者運用上述方法進行到用熱鹽水紗布濕敷的步驟后，在短時間內進行觀察，如果卵巢及輸卵管顏色有所改善或恢復正常，則給予保留。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的安全情況，包括手術時間、手術中的平均出血量及平均住院日等；同時比較兩組患者的治療效果，包括顯效、有效和無效等。

1.4 統計學處理

對本篇涉及的數據均采用SPSS 22.0軟件分析，兩組患者的計量資料用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗；護理干預后的臨床療效及滿意度用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義[4]。

2 結 果

2.1 對比2組患者治療的安全情況

實驗組患者的手術時間、手術中的平均出血量及平均住院日均少于對照組，組間數據對比均具有統計學意義，且P＜0.05。見表1。

表1 對比2組患者治療的安全情況

表1 對比2組患者治療的安全情況

組別 手術時間（min） 手術中的平均出血量（mL） 平均住院日（d）實驗組（n=30） 80.45±15.26 28.85±6.88 6.81±0.85對照組（n=30） 91.28±19.75 33.54±7.25 7.62±0.98 t值 2.3767 2.5701 3.4200 P值 0.0208 0.0128 0.0012

2.2 對比2組患者的治療效果

實驗組患者的治療效果（顯效19例，有效10例，無效1例）為96.67%，優于對照組（76.67%），且P＜0.05。如表2。

表2 對比2組患者的治療效果[n(%)]

3 討 論

卵巢囊腫蒂扭轉，會使靜脈的血液回流受阻，瘤內會出現極度充血或血管破裂瘤內出血的狀況，致使瘤體迅速增大，后因動脈血流受阻，導致腫瘤發生壞死，有可能發生破裂和繼發性感染。運用切除附件的治療方法具有其局限性，卵巢作為生殖器官，不但可以分泌女性激素，還可調節內分泌功能。因此，需要在手術中盡可能的保留卵巢。如果術中未發現缺血壞死現象，就可保留。根據本文數據得出的結果，實驗組患者的安全性及治療效果均優于對照組，且P＜0.05，組間差異性顯著。

因此，在卵巢囊腫蒂扭轉手術中保留患側卵巢，安全性相對更高，且治療效果顯著，適合在臨床上推廣和使用。