研究在產后不同時間應用康復護理對盆底功能恢復的效果

劉懷珍，叢愛麗

（新疆烏魯木齊市婦幼保健院，新疆 烏魯木齊 830000）

盆底功能障礙性疾病屬于產后最常見的一種候群癥，以壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂、陰道松弛、性生活障礙等為主要臨床表現，而引起此癥狀的主要危險因素為分娩與妊娠[1]。因此，盆底功能障礙性疾病會對患者身心健康與生活質量產生極大地影響。故在產后及時開展康復護理，對促進盆底功能恢復具有積極意義[2]。本次針對產后不同時間應用康復護理對盆底功能恢復的影響進行探究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象：1 0 0 例產婦，研究時段：2 0 1 7 年12月～2019年7月，分析臨床資料，隨機分為對照組、觀察組各50例。對照組：年齡：25～37歲之間，平均年齡（31.05±4.25）歲；孕周：37～40周，平均孕周（38.25±1.01）周。觀察組：年齡：24～36歲之間，平均年齡（31.00±5.01）歲；孕周：36～41周，平均孕周（39.01±1.05）周。統計兩組基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組于產后3個月開展康復護理，觀察組于產后42天實施康復護理。康復護理：（1）產后，在專業醫護人員幫助、指導下，開展生物反饋、低頻電刺激、盆底肌功能訓練等。盆底肌功能訓練主要指導、干預產婦肛門收縮訓練，即收縮持續3 s，放松,每次收縮1次放松1次，堅持半小時，每天兩次，干預4個星期為一個周期，連續干預4個周期。電刺激干預：采用低頻神經肌肉盆底治療儀，對產婦盆底進行電刺激，叮囑產婦保持平臥位，張開兩腿，保持腿部彎曲，之后進行干預，在此過程中控制好操作頻率，于產婦陰道內放置電擊棒，測量腹肌、盆底肌收縮活動度，每次20分鐘，每星期2次，堅持12次。此外，護理人員強化指導產婦與家屬產后盆底肌功能訓練技巧與相關健康知識，提高產婦干預積極性，提高其健康意識。

1.3 分析指標

對比盆底功能恢復效果。

盆底功能恢復效果即對陰道肌力，肌纖維疲勞指數（I級、II級）進行評價。

1.4 統計學方法

本研究所得數據，均由SPSS 21.0統計，變量資料為盆底功能恢復效果，用表示，t檢驗；定性資料，用（%）表示，(x2)檢驗，2組數據差異顯著，且P＜0.05，表示統計學有意義。

2 結 果

陰道肌力水平、肌纖維疲勞指數相比，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 盆底功能恢復效果；n=50]

表1 盆底功能恢復效果；n=50]

組別 陰道肌力水平 Ⅰ級肌纖維疲勞指數 Ⅱ級肌纖維疲勞指數觀察組 4.41±0.66 -0.03±0.02 0.02±0.01對照組 2.85±0.38 -0.07±0.03 0.05±0.02 t 14.484 7.845 9.487 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

產后盆底功能性障礙引發因素較多，此癥狀的出現，多與分娩方式、產道狀態等有關，特別是陰道分娩，因陰道分娩時會對陰道進行側切，從而影響產后盆底功能。以往，醫院多數會在產褥期結束后對盆底功能進行首次評估，針對有明顯癥狀者，給予相應的干預與護理。但臨床統計表明：此方法并不能實現實際需求，主要因較多盆底功能性障礙患者并不是早期發現，而是隨著時間推移，癥狀逐漸顯現出來，即多數女性出現尿失禁，而研究表明，此現象的出現與產后、陰道分娩盆底功能障礙有關。因此，產后給予有效的康復護理干預，對促進盆底功能盡快康復有積極作用。

臨床實踐表明，產后不同時間開展康復護理，效果不同。本次研究針對產后42天與產后3個月開展康復護理相比，發現產后42天開展康復護理，產婦盆底肌功能恢復效果要優于產后三個月。由此可知，分娩后，產婦度過急性期后，盡早開展康復護理干預，快速修復損傷組織結構的同時提高盆底肌功能恢復效果；適當的康復護理指導，有助于子宮的恢復，幫助盆底肌肉張力盡快康復。但目前產后42天開展康復護理在實踐中仍然存在較多問題，如較多產婦及家屬均堅持傳統的坐月子原則，運動較少，訓練依從性不足，同時較多產婦產后訓練次數不足。因此，在康復護理中，對產婦及家屬開展健康教育指導，強化康復護理的重要性，對提高盆底肌功能訓練依從性至關重要，從而促進產婦生活質量的改善[3]。

綜上所述，產后42天后開展康復護理，對促進盆底功能恢復具有積極作用，值得推廣。