奧硝唑與替硝唑?qū)τ趮D產(chǎn)科患者抗厭氧菌感染的療效和安全性對(duì)比研究

李麗媛

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

在因生殖系統(tǒng)感染導(dǎo)致的婦科疾病中，厭氧菌感染的發(fā)病率最高，而且通常易反復(fù)發(fā)作、難愈；給患者的日常生活、工作造成嚴(yán)重的影響。本文主要對(duì)比分析我院采用硝唑與替硝唑治療抗厭氧菌感染的總體效果以及安全性，實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年7月～2019年7月期間，進(jìn)行抗厭氧菌感染治療的患者共70例作為本次研究對(duì)象，根據(jù)不同用藥方法劃分為A組、B組，各35例。A組患者年齡在23～64歲之間，平均（41.23±3.45）歲；本組采用奧硝唑治療。B組患者年齡在24～66歲之間，平均（42.09±2.19）歲；本組采用替硝唑治療。對(duì)比2組各臨床資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

入組標(biāo)準(zhǔn)：符合此類疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究均得到患者同意；研究對(duì)象中無(wú)處于妊娠或哺乳期女性患者，無(wú)入組前一月接受過(guò)其他治療者，無(wú)嚴(yán)重心肝腎等功能障礙者，無(wú)治療依從性欠佳者。

1.2 方法

A組采用奧硝唑注射液（生產(chǎn)企業(yè)：山西普德藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051744）治療，將0.5～1.0 g的奧硝唑注射液加入到100 mL的0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，q 12 h，滴速控制在每分鐘30～60滴，共治療5～7日。

B組采用替硝唑注射液（生產(chǎn)企業(yè)：石家莊四藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10980128）治療，將0.8 g的替硝唑注射液加入到100 mL的0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，q 24 h，滴速控制在每分鐘30～60滴，共治療5～7日。

1.3 療效

1.3.1 A、B兩組中，①臨床治愈：經(jīng)治療后，患者相關(guān)疾病的癥狀已經(jīng)完全消失，厭氧菌呈陰性；②顯效：各臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果顯示厭氧菌的數(shù)量與治療前對(duì)比減少80%及以上；③有效：癥狀好轉(zhuǎn)，細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果顯示厭氧菌數(shù)量與治療前對(duì)比減少50%～79%；④無(wú)效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2 記錄2組不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括：口干、食欲減退、白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、頭暈嗜睡等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料為“n”，百分比用（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比2組治療療效

治療總有效率方面，A組高于B組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比2組治療療效（n）

2.2 對(duì)比2組不良反應(yīng)發(fā)生率

A組出現(xiàn)頭暈嗜睡1例、食欲減退1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%；B組出現(xiàn)口干2例、食欲減退2例、白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降1例、頭暈嗜睡2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%；A組不良反應(yīng)發(fā)生率低于B組（P＜0.05）。

3 討 論

厭氧菌在人體菌群中有著舉足輕重的作用，但其容易因代謝酶系統(tǒng)的不完整而引發(fā)機(jī)體不同器官和組織的感染，比如：盆腔炎、附件炎、細(xì)菌性陰道炎等等。硝基咪唑類藥物是臨床治療厭氧菌感染性疾病的首選藥物，奧硝唑、替硝唑是其中最常用的兩種；其中，奧硝唑是繼替硝唑后的第三代硝基咪唑類衍生物，其與替硝唑相比，奧硝唑具有以下優(yōu)勢(shì)：①奧硝唑不會(huì)抑制患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因此安全性更高；②奧硝唑殺菌、抑菌的幾率更高于替硝唑，且血漿的半衰期較長(zhǎng)，能夠維持很好的血藥濃度[2]。本研究結(jié)果也充分顯示了，采用奧硝唑的A組，其治療后的總有效率高于對(duì)照組采用替硝唑的B組（P＜0.05），且A組不良反應(yīng)發(fā)生率低于B組（P＜0.05），與謝姍等[3]研究結(jié)果基本接近。

綜上所述，相較于替硝唑，采用奧硝唑治療抗厭氧菌感染的效果更為確切，安全性更高，有推廣的價(jià)值。