靶控輸注舒芬太尼或瑞芬太尼用于婦科腹腔鏡手術(shù)麻醉的臨床研究

姜秀輝

（吉林省樺甸市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132400）

隨著婦科篩查技術(shù)的日益完善，且微創(chuàng)技術(shù)的不斷更新，致使婦科腹腔鏡手術(shù)的臨床運用率逐年升高，但因治療群體的均為女性，而女性因有特殊生理需求，致使對麻醉技術(shù)的要求相對較高[1]。靶控輸注（TCI）是隨著計算機技術(shù)在臨床上的廣泛引用，學(xué)者通過將其與疾病治療所需藥物相結(jié)合的產(chǎn)物，是一種具操作簡便、精確度高和穩(wěn)定性強的新型靜脈輸注方式，但對于經(jīng)TCI進(jìn)行麻醉，其麻醉藥物的選擇臨床上尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。基于此，我院內(nèi)收治需行腹腔鏡的婦科患者，經(jīng)不同麻醉藥物采用TCI輸注，旨在探討臨床治療婦科患者時更佳的麻醉藥物，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2018年5月～2019年4月我院進(jìn)行的婦科腹腔鏡手術(shù)42臺進(jìn)行隨機對照實驗，納入均為我院行婦科治療患婦科疾病者，且自愿簽署知情同意書。

排除尚處于妊娠期或哺乳期婦女。對照組年齡22～52歲，平均（38.27±5.17）歲，體質(zhì)量43～69 kg，平均（52.18±3.58）kg；研究組年齡23～56歲，平均（3 9.1 3±5.2 6）歲，體質(zhì)量4 4 ～7 1 k g，平均（51.87±3.63kg。兩組基線治療無顯著差異(P＞0.05)，故可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

兩組均TCI給藥，其中對照組予靶濃度0.5 ng/ml舒芬太尼（國藥準(zhǔn)字H20054171 1 ml:50 μg）麻醉，研究組予靶濃度4 ng/ml瑞芬太尼（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20143314 1 mg）麻醉。

1.3 觀察指標(biāo)

待患者于我院行腹腔鏡術(shù)后，由婦產(chǎn)科護(hù)士對患者氣管拔管、定向力恢復(fù)、停留復(fù)蘇室、蘇醒睜眼和呼吸恢復(fù)時間進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)比較

術(shù)后，研究組患者氣管拔管時間、定向力恢復(fù)時間、停留復(fù)蘇室時間、蘇醒睜眼時間和呼吸恢復(fù)時間均小于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，詳情見表1。

表1 比較兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)min)

表1 比較兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)min)

組別 氣管拔管時間 定向力恢復(fù)時間 停留復(fù)蘇室時間 蘇醒睜眼時間 呼吸恢復(fù)時間研究組(n=21) 3.08±8.75 11.86±4.05 36.18±6.17 8.32±2.98 6.57±2.99對照組(n=21) 22.81±8.73 26.17±3.58 45.27±6.87 19.71±8.18 17.35±4.05 x2 7.31 12.13 4.51 5.99 9.81 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討 論

近年來腹腔鏡手術(shù)被廣泛應(yīng)用于院內(nèi)各科室，其中在婦科中的運用尤為頻繁，雖已有想TCI這種新型麻醉藥物輸注方式，但針對婦科患者具體麻醉藥物的選擇尚存較大爭議。有學(xué)者通過術(shù)中給予不同患者瑞芬太尼和舒芬太尼麻醉，其結(jié)果顯示瑞芬太尼經(jīng)TCI輸注，麻醉藥效較短，患者易蘇醒，舒芬太尼雖可保患者術(shù)后具更加穩(wěn)定的血流動力學(xué)，但較經(jīng)瑞芬太尼麻醉患者其意識恢復(fù)時間明顯較長[2]。

本次結(jié)果顯示，研究組氣管拔管時間、定向力恢復(fù)時間、停留復(fù)蘇室時間、蘇醒睜眼時間和呼吸恢復(fù)時間均顯著短于對照組(P＜0.05)，提示婦科腹腔鏡手術(shù)中給予患者瑞芬太尼經(jīng)TCI輸注麻醉效果更佳。