定期產(chǎn)檢對高危篩查的臨床意義

顧靜娟

（江蘇省張家港市大新鎮(zhèn)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215636）

高危妊娠孕婦在孕期及分娩時(shí)均有可能出現(xiàn)危害自身健康，甚至威脅母嬰生命的妊娠并發(fā)癥[1]。由高危妊娠孕婦孕育的胎兒的健康水平遠(yuǎn)低于正常妊娠孕婦。高危妊娠孕婦未按醫(yī)生指導(dǎo)定期做好產(chǎn)檢，發(fā)病率及死亡率的風(fēng)險(xiǎn)就明顯增加。孕婦定期做產(chǎn)檢，胎兒的發(fā)育情況及自身健康狀況就能及時(shí)了解，醫(yī)生即可在第一時(shí)間處理發(fā)生的不良情況，降低高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)，增加了母嬰的安全性[2]。因此，定期產(chǎn)檢對母嬰安全及優(yōu)生優(yōu)育尤為重要。此次研究選取在我院2017年1月～2018年12月期間分娩的高危妊娠孕婦100例進(jìn)行觀察分析，探求定期產(chǎn)檢對高危篩查的重要意義。現(xiàn)具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取在我院2017年1月～2018年12月期間分娩的高危妊娠孕婦100例，根據(jù)孕婦定期產(chǎn)檢情況平分為參照組50例[年齡20.51～38.80歲，平均年齡（31.05±2.51），孕周36.50～41.52，平均孕周（38.90±1.90）]和干預(yù)組50例[年齡21.13～39.24歲，平均年齡（31.41±2.82），孕周36.90～42.00，平均孕周（39.10±2.10）]，參照組為未按照要求定期做產(chǎn)檢的孕婦，干預(yù)組為嚴(yán)格按照要求定期做產(chǎn)檢的孕婦。兩組資料在孕周，年齡等相關(guān)資料對比，P＞0.5,無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

50例進(jìn)行定期產(chǎn)檢的高危孕婦，均建立獨(dú)立孕檢檔案，從確診懷孕即開始了解孕婦身體健康狀況，懷孕到16周開始按醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，定期做好產(chǎn)檢工作，每次記錄好產(chǎn)檢數(shù)據(jù)，內(nèi)容包括宮高、血壓、體重、胎心監(jiān)護(hù)、血常規(guī)、尿常規(guī)等，將相鄰兩次產(chǎn)檢數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)孕婦及胎兒有異常，及時(shí)采取干預(yù)措施。50例未定期產(chǎn)檢高危孕婦，將每次產(chǎn)檢數(shù)據(jù)均記錄孕婦檔案。將兩組妊娠孕婦的產(chǎn)檢資料以及新生兒生長發(fā)育情況進(jìn)行整理，統(tǒng)計(jì)其并發(fā)癥的發(fā)生情況，分析定期進(jìn)行產(chǎn)檢和未按照要求進(jìn)行定期產(chǎn)檢對高危篩查的臨床意義。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組高危孕婦及新生兒并發(fā)癥例數(shù)，計(jì)算妊娠并發(fā)癥發(fā)生率，將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。通過發(fā)生率高低來判斷定期產(chǎn)檢與未定期產(chǎn)檢的差距，從而得出結(jié)論。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次選用SPSS 18.0軟件包對本次涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組高危產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率對比

干預(yù)組高危產(chǎn)婦前置胎盤、宮內(nèi)羊水感染、產(chǎn)后出血、產(chǎn)道損傷發(fā)生率均明顯低于參照組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 參照組及干預(yù)組高危產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

2.2 兩組新生兒并發(fā)癥對比

干預(yù)組新生兒黃疸、早產(chǎn)兒、窒息、畸形、死亡發(fā)生率均明顯低于參照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討 論

隨著社會的高速發(fā)展，人們受到來自各方面不良因素的影響逐步增大，高危妊娠人群越來越多，發(fā)病率在不斷攀升，這嚴(yán)重影響了人口質(zhì)量。高危妊娠孕婦在孕育胎兒過程中，孕婦自身及胎兒極容易出現(xiàn)生理性和病理性改變，這樣極大地威脅母嬰身體健康，甚至危及到母嬰的生命。因此醫(yī)務(wù)人員與孕婦之間的溝通就變的尤為重要，溝通過程中醫(yī)生及時(shí)了解孕婦內(nèi)心的心理動態(tài)，幫助孕婦排解壓力和焦慮，提高其精神狀態(tài)。雖然高危妊娠患病率比正常妊娠患病率高許多，但是定期按照醫(yī)生做好定期產(chǎn)檢可大幅度降低患病風(fēng)險(xiǎn)，定期產(chǎn)檢可盡早發(fā)現(xiàn)高危妊娠發(fā)生的因素從而對癥干預(yù)，重點(diǎn)防控[3]，即可幫助高危妊娠孕婦順利進(jìn)行分娩。高危妊娠孕婦在定期產(chǎn)檢過程中，可隨時(shí)了解自身及胎兒情況，減少孕婦因懷孕期間身體、生理不適帶來的焦慮，從而減少孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)前置胎盤、宮內(nèi)羊水感染、產(chǎn)后出血、產(chǎn)道損傷等高危妊娠情況的機(jī)率，明顯改善了新生兒出現(xiàn)黃疸、早產(chǎn)兒、窒息、畸形、死亡等情況。

表2 參照組及干預(yù)組新生兒并發(fā)癥對比[n（%）]

本次研究，干預(yù)組高危產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為8%，參照組高危產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為24%，干預(yù)組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率為4%，參照組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率為16%，干預(yù)組高危產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及干預(yù)組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于參照組(P＜0.05)。這說明定期產(chǎn)檢可降低孕婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提高孕婦分娩安全性。

綜上所述，高危妊娠孕婦定期做好產(chǎn)檢明顯降低了產(chǎn)婦并發(fā)癥，提高了新生兒生存質(zhì)量，是提高我國人口質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的重要手段。因此，值得在臨床上推廣應(yīng)用。