自制新型不銹鋼坐浴椅在子宮脫垂患者圍術前期坐浴治療中的應用

岑耀芬

（廣西貴港市人民醫院婦科，廣西 貴港 537100）

子宮脫垂婦女常有腰酸背痛，外陰及下腹部下墜感，性交不適甚至性生活困難等癥狀。這些癥狀明顯降低患病婦女的生活質量，更影響其夫妻關系以及家庭和諧[1]。手術前，患者需進行5～7天的高錳酸鉀溫水坐浴，目的是增加陰道上皮的柔軟性以及厚度，以利于術后切口的愈合[2]。為提高子宮脫垂患者坐浴的依從性，減少體位性低血壓、跌倒及摔傷等不良事件的發生，我科于2018年1月使用自制的新型不銹鋼坐浴椅，取得良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月～2019年8月在我院婦科住院的子宮脫垂患者68例，根據患者意愿為對照組與試驗組各34例。觀察組年齡52～78歲（55.38±6.164）歲，實驗組年齡53～74歲（65.38±5.98）歲，平均住院時間（11±2.352）天。兩組患者在年齡、手術類型以及住院時間等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 新型不銹鋼坐浴椅的制作方法

根據廣西地區中老年婦女的一般身高、體重、臀圍等信息，并根據人體力學進行坐浴椅的設計及制作。坐浴治療椅采用加厚304不銹鋼材質以增加整體承重及穩固性。坐浴治療椅的尺寸定為外寬為53 cm，側外寬為50 cm；座寬為53 cm，座高為36 cm；扶手距座面為17.5 cm。同時增加坐浴治療椅靠背，靠背最高點距地面92 cm。椅面固定有直徑為40 cm、深度為15 cm的圓形恒溫坐浴盆，坐浴盆底部連接下水器，下水管直通衛生間下水口。椅子四腳套防滑套以提高安全性。坐浴椅右手扶手處安裝無線呼叫器，患者發生不適時可及時呼叫。坐浴治療椅焊接牢固、無縫隙、無菱角，以防使用不當造成患者皮膚擦傷或跌倒。

1.2.2 坐浴方法

兩組患者均遵醫囑使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴治療20分鐘/次，BID。對照組使用原有無靠背簡易木質中空坐浴架，圓形中空直徑33 cm，患者坐浴前須自行購買相應尺寸的塑料臉盆；試驗組使用自制新型不銹鋼坐浴椅，坐浴前用加厚保鮮膜套于盆內，再加入消毒液?；颊咦≈委熃Y束時，將保鮮膜戳破，消毒液通過下水器順下水管流至下水道。同時使用自制坐浴治療流程及注意事項的微電影以及宣傳手冊等豐富的形式進行宣教，向患者及其家屬介紹新型不銹鋼坐浴椅的功能作用以及使用方法和注意事項，從而取得患者及其家屬的信任和配合。

1.3 評價標準

1.3.1 依從性評價標準[3]：患者可以按要求進行坐浴治療，并積極配合即評價為依從性良好。若患者在坐浴治療中出現坐浴時間不足、坐浴方式不對或不配合坐浴治療等則評價為依從性不良。

1.3.2 不良事件發生率：對兩組患者坐浴治期間體位性低血壓、跌倒及摔傷等不良事件的發生率比較。

1.3.3 滿意度評價：對兩組患者坐浴治療后進行簡單問卷，分別對坐浴方式、舒適度及安全感等進行滿意度比較。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，采用x2進行計數資料檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者坐浴治療的依從性比較（表1）

表1 兩組患者坐浴依治療的依從性比較（n）

2.2 兩組患者坐浴治療期間不良事件的發生率比較（表2）

表2 兩組患者坐浴依治療期間不良事件的發生率比較[n（%）]

2.3 兩組患者坐浴治療的滿意度比較（表3）

表3 兩組患者坐浴依治療的滿意度比較[n（%）]

3 討 論

在子宮脫垂患者圍術前期坐浴護理中，坐浴治療過程中的舒適度及安全感等可直接影響患者的依從性及治療效果[4]。我科原用簡易坐浴架為木質，經過消毒液的長期腐蝕已經破損不堪。由于坐浴架高度太低且無靠背，扶手太滑等種種因素均可產生導致患者跌倒的安全隱患。本研究中，自制新型不銹鋼坐浴椅的尺寸根據廣西地區的中老年婦女的身高、體重、臀圍制作，并符合人體力學且做到恒溫，安全感及舒適度明顯提升，患者配合坐浴治療的意愿高，更保障治療效果，值得在臨床坐浴治療護理中推廣應用。