對比人流術后預防宮腔粘連使用補佳樂與優思明的療效

辛亞娜

（江蘇省無錫市錫山區中醫醫院，江蘇 無錫 214194）

人工流產術是臨床中補救避孕失敗的科學治療措施，然而人工流產術后特別是多次人流術后容易產生宮腔粘連等并發癥，因此采取行之有效的措施來積極預防人流術后患者的宮腔黏，對于提升患者健康水平意義重大[1]。本文將著重分析人流術后應用補佳樂和優思明對于預防宮腔粘連的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2015年5月～2017年7月人工流產術80例患者，根據就診順序分組，均為40例觀察組年齡19～42歲，均值為（27.2±0.3）歲；停經天數32～67 d，均值（43.6±0.7）d。對照組年齡18～43歲，均值為（26.8±0.6）歲；停經天數31～69 d，均值（41.8±1.2）d。兩組線性資料P＞0.05。

1.2 方法

兩組均接受人工流產術，對照組于術后當天補佳樂口服，1片/次，每日1次，連續服用3周，第3周時開始加用黃體酮膠囊口服，100 mg/次，每日服用2次，并持續口服7日。人流術后首次月經來潮第5日繼續給予補佳樂治療，1片/次，每日1次，并連續服用3周，于第三周時加用黃體酮膠囊口服，100 mg/次，每日2次，并持續口服7日?；颊呷肆餍g后第二次月經來潮第5日需再次給予補佳樂進行口服治療，1片/次，每日1次，并連續服用3周，并于第3周時加用黃體酮膠囊，100 mg/次，每日服用2次，并持續7日。

同期觀察組術后當日即開始服用優思明，1片/次，1次/天，連續口服3周。人流術后首次月經來潮第5天再次給予口服優思明口服，1片/次，1次/天，連續服用2周?；颊呷肆餍g后第二次月經來潮第5日需再次給予優思明口服治療，1片/次，1次/天，連續口服3周。

1.3 統計學方法

文中所涉及數據利用SPSS 17.0分析，行x2檢驗，P＜0.05表示組間有統計學意義。

2 結 果

觀察組術后宮腔粘連發生率5.00%，對照組17.50%（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

近年來的研究中發現[2-3]，接受多次人工流產術的患者出現宮腔粘連的風險性進一步增加。目前多以補佳樂、優思明來作為女性人工流產術后預防發生宮腔粘連的輔助治療藥物。其中優思明屬于新型避孕藥物，其成分包括炔雌醇、屈螺酮，其中屈螺酮屬于17α的螺內酯衍生物，并且和天然的孕激素較為類似，可發揮良好的拮抗雌激素受體的功能，同時具備和孕激素受體較高的親和力，通過口服給藥可提升患者宮頸內黏液的粘滯度，能夠預防發生宮腔粘連以及子宮內部感染。藥物補佳樂屬于戊酸雌二醇避孕藥物，口服給藥能夠迅速進入到女性宮內膜，并促使內膜的生長及復原，同時有利于幫助維持子宮內膜完整度，有助于降低患者宮內膜基底受損情況，并改善宮頸黏液的黏滯度，具有良好的預防子宮感染及宮腔粘連等價值。關于憂思明與補佳樂在預防人流術后宮腔粘連方面的作用仍然存在一定爭議，本文對此兩種藥物的應用價值進行了對比，從研究結果可知，觀察組人流術后的宮腔粘連發生率為5%，低于同期對照組的17.5%，并且觀察組2例均屬于輕度宮腔粘連。這提示，在接受人流術的女性患者治療中，通過術后口服優思明有利于更好的預防宮腔粘連的發生，并且兩組患者在用藥期間均未出現顯著的不良反應情況。這也證明，優思明安全性良好，具有較高的臨床推廣和應用價值。

表1 兩組術后宮腔粘連發生率比較[n(%)]

綜上所述，人工流產術后通過應用優思明在預防宮腔粘連的效果方面好于補佳樂。