對婦產科患者術后疼痛行綜合護理干預的效果評價

劉江婷

（甘肅省慶陽市鎮原縣第一人民醫院婦產科，甘肅 慶陽 744500）

在婦科疾病的治療中，婦科手術是臨床通常采用的方法，但是術后疼痛會在一定程度上影響患者[1]。通常情況下，臨床對患者進行藥物鎮痛，但是缺乏理想的效果[2]。本研究評價了婦產科患者術后疼痛行綜合護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年8月～2018年8月我院婦產科術后疼痛患者60例，隨機分為常規護理干預組和綜合護理干預組兩組，每組30例。綜合護理干預組患者年齡22～58歲，平均（40.2±6.3）歲。在手術類型方面，13例為剖宮產手術，8例為陰道類手術，4例為子宮切除術，3例為附件切除術，2例為盆腔切除手術；在婚姻狀況方面，28例已婚，2例未婚。常規護理干預組患者年齡23～58歲，平均（41.3±6.8）歲。在手術類型方面，12例為剖宮產手術，9例為陰道類手術，5例為子宮切除術，2例為附件切除術，2例為盆腔切除手術；在婚姻狀況方面，27例已婚，3例未婚。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理干預組患者接受常規護理干預，處理患者切口感染，對患者應用止痛藥物等；綜合護理干預組患者接受綜合護理干預，具體操作為：1）心理護理干預。術后較為強烈的疼痛會在一定程度上對患者的心理狀態造成不良影響，因此臨床護理人員應該對患者的心理狀態進行了解，然后個體化疏導患者心理，將術后疼痛的原因、機制說明給患者，并將減輕疼痛的方法教給患者，從而促進患者心理負擔的減輕；2）術后應用鎮痛藥物。遵醫囑對患者應用鎮痛藥物；3）體位護理。對患者進行指導，使其取舒適體位，對壓迫手術切口的現象進行嚴格避免，并將軟墊提供給患者，將患者患肢抬高等，從而促進患者舒適感的提升，對患者靜脈回流進行改善；4）轉移注意力。對患者進行指導，使其聆聽音樂、進行全身放松訓練等；5）康復訓練。對患者進行指導，使其術后早期適當伸縮肌肉，從而對血液循環狀態進行改善，對血栓形成進行有效預防；6）生活護理。對病房良好的環境、適宜的溫濕度進行有效保持，定期開窗通風。有效護理切口，對其感染的發生進行有效預防，遵醫囑定時換藥。

1.4 觀察指標

依據世界衛生組織（WHO）評定標準對兩組患者的疼痛程度進行評定，分為4級，無痛為0級，能夠忍受的輕度疼痛為Ⅰ級，難以忍受的中度疼痛為Ⅱ級；持續性無法忍受的劇烈重度疼痛為Ⅲ級[3]。同時，對兩組患者的遵醫行為進行評分，總分0-100分，0分、100分分別表示遵醫行為差、好。此外，記錄兩組患者的止痛藥物持續應用時間、康復出院時間、切口愈合時間。

1.5 統計學分析

2 結 果

2.1 兩組患者的疼痛程度比較

綜合護理干預組患者的疼痛程度0級、Ⅰ級比例40.0%（12/30）、50.0%（15/30）均顯著高于常規護理干預組23.3%（7/30）、26.7%（8/30）（P＜0.05），Ⅱ級、Ⅲ級比例10.0%（3/30）、0均顯著低于常規護理干預組26.7%（8/30）、23.3%（7/30）（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者的疼痛程度比較[n（%）]

2.2 兩組患者的遵醫行為評分、止痛藥物持續應用時 間、康復出院時間、切口愈合時間比較

綜合護理干預組患者的遵醫行為評分顯著高于常規護理干預組（P＜0.05），止痛藥物持續應用時間、康復出院時間、切口愈合時間均顯著短于常規護理干預組（P＜0.05）。具體見表2。

表2 兩組患者的遵醫行為評分、止痛藥物持續應用時間、康復出院時間、切口愈合時間比較

表2 兩組患者的遵醫行為評分、止痛藥物持續應用時間、康復出院時間、切口愈合時間比較

組別 遵醫行為評分（分） 止痛藥物持續應用時間（d） 康復出院時間（d） 切口愈合時間（d）綜合護理干預組（n=30） 95.5±12.4 4.5±1.6 6.2±1.6 10.6±1.4常規護理干預組（n=30） 82.5±12.1 8.1±2.6 9.5±2.6 12.6±2.6 t 6.965 4.541 4.303 3.182 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

相關醫學研究表明[4]，在婦產科患者術后疼痛的護理中應用綜合護理干預具有顯著的效果，能夠有效提升患者護理滿意度。本研究結果表明，綜合護理干預組患者的疼痛程度0級、Ⅰ級比例40.0%（12/30）、50.0%（15/30）均顯著高于常規護理干預組23.3%（7/30）、26.7%（8/30）（P＜0.05），Ⅱ級、Ⅲ級比例10.0%（3/30）、0均顯著低于常規護理干預組26.7%（8/30）、23.3%（7/30）（P＜0.05），遵醫行為評分顯著高于常規護理干預組（P＜0.05），止痛藥物持續應用時間、康復出院時間、切口愈合時間均顯著短于常規護理干預組（P＜0.05），和上述相關醫學研究結果一致，說明婦產科患者術后疼痛行綜合護理干預的效果較常規護理干預好，值得在臨床推廣。