美托洛爾聯合螺內酯治療擴張型心肌病心力衰竭的應用價值

李青平

【關鍵詞】美托洛爾;螺內酯;擴張型心肌病心力衰竭;應用價值

擴張型心肌病是一種原發性心肌疾病，主要特征就是左心室、右心室或者雙側心室擴大，同時還會出現心室收縮功能降低的現象，病情會不斷加重，死亡率較高。擴張型心肌病的主要病因包括感染、細胞免疫以及基因和自身免疫，癥狀主要是充血性心力衰竭，常見的有水腫以及氣短等。本文以我院2017年7月～2018年12月的80例擴張型心肌病心力衰竭患者作為研究對象，研究美托洛爾聯合螺內酯治療擴張型心肌病心力衰竭的應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2017年7月～2018年12月的80例擴張型心肌病心力衰竭患者作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，對照組40例，男23例，女17例，年齡在35～68歲，平均年齡為（51.24±3.67）歲;治療組40例，男21例，女19例，年齡在38～69歲，平均年齡為（51.48±3.54）歲。兩組一般資料用分析軟件進行處理，P>0.05，具有可比性。

1.2方法兩組患者先進行吸氧治療，然后臥床休息。對照組采用常規治療，治療組采用美托洛爾聯合螺內酯治療，給患者口服美托洛爾和螺內酯，美托洛爾的初始劑量是6.25mg次，2次/d，根據患者的病情可適當調整，最大劑量不能超過25mg/次;螺內酯的劑量是20mg/次，2次/d。兩組患者持續治療2個療程，1個療程4周。

1.3觀察指標和評價標準對比兩組患者的治療效果和心功能指標。治療效果包括顯效、有效、無效，患者心功能改善>3級，為顯效;患者心功能改善在1～3級，為有效;患者心功能沒有改善或者加重，為無效。心功能指標包括左心室舒張末期內徑（LVDD）、左室收縮末期內徑（LVESD）、左心室射血分數（LVEF）、心率（HR）。

1.4統計學分析對所得的數據用SPSS22.0軟件進行處理，計量資料用（π±s）表示，用t檢驗，計數資料用（%）表示，用X2檢驗，差異具有統計學意義，用P<0.05表示。

2結果

2.1治療組和對照組治療效果對比經過治療后，治療組患者的治療效果明顯優于對照組，P<0.05，如表1。

2.2治療組和對照組心功能指標對比治療前，對照組和治療組差異不具有統計學意義，P>0.05;經過治療后，治療組患者的心功能明顯優于對照組，P<0.05，如表2。

3討論

擴張型心肌病對患者的身體健康和生命安全有很大的威脅，嚴重影響患者的生活質量。在治療擴張型心肌病的時候，要讓患者保持正常的休息，飲食也要合理，用藥的時候要根據患者的實際病情以及患者的身體狀態用藥。擴張型心肌病對患者的身體和器官有很大的損傷，一定要積極治療。

美托洛爾聯合螺內酯治療擴張型心肌病心力衰竭的效果更顯著，有效提高了治療效果，讓患者的心功能得到更大的改善，促進患者更好恢復。美托洛爾是一種選擇性β受體的阻斷劑，它可以促進心臟細胞對交感神經產生刺激，促進心肌的血液循環，讓代謝得到改善，同時還可以有效抑制血漿腎素的活性，可以有效減少心臟的負荷，降低對血管的阻力，達到治療效果。螺內酯是一種醛固酮競爭性抑制劑，可以有效保護心血管系統，具有拮抗副交感神經反射抑制的作用，而且螺內酯還對膠原的產生有抑制作用，可以有效治療擴張型心肌病。

美托洛爾聯合螺內酯治療方法和常規治療方法相比，雖然常規方法也有一定的療效，但是有效率以及心功能指標的改善情況明顯不如美托洛爾聯合螺內酯治療。美托洛爾聯合螺內酯治療可以有效提高治療效果和改善心功能，促進患者恢復。

綜上所述，治療組患者的治療效果和心功能指標明顯優于對照組。美托洛爾聯合螺內酯治療擴張型心肌病心力衰竭的效果更顯著，可以有效提升治療有效率，改善心功能指標，促進患者盡快恢復，值得推廣。