對慢性腎臟病患兒開展延續性護理的效果評價

欒笑笑 韓麗

【關鍵詞】延續性護理;慢性腎臟病;應用價值;腎臟功能

在兒童泌尿系統疾病當中，慢性腎臟病具有比較高的發病率，主要包含有腎小球濾過率異常以及腎臟損害等多種病理類型，能夠對患兒的正常生長發育造成不利影響。相關資料中提及，慢性腎臟病為不可逆的慢性進展過程，可由其它疾病所致，若患兒在治療期間不能得到全面、恰當的護理，將極易進展成為慢性腎功能不全，進而對其生命健康造成了威脅。此研究，筆者旨在分析延續性護理在小兒慢性腎臟病中的應用價值，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料2017年2月～2018年7月本院接診的慢性腎臟病患兒52例，按照奇偶數字分組原理將之分成研究和對照兩組（n=26），當中，研究組男性15例，女性11例;年齡在3～17歲，平均（9.04±1.69）歲;局灶性節段性腎小球硬化者2例，微小病變性腎病者15例，膜增生性腎病者1例，系膜增生性腎病者8例。對照組男性14例，女性12例;年齡在3～16歲，平均（8.62±1.71）歲;局灶性節段性腎小球硬化者4例，微小病變性腎病者13例，膜增生性腎病者2例，系膜增生性腎病者7例。對2組的疾病類型和男女構成情況等資料作對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法2組都予以常規護理，內容有健康宣教和基礎護理等，研究組加用延續性護理，詳細如下：（1）由營養師、醫師以及護士等構成延續護理小組，所有組員的學歷都不低于本科。當中，護士的工作主要包含檢查聯絡、隨訪、健康宣教、檢查安排和健康記錄等。全面評估患兒的實際情況，制定科學的出院計劃，并采取最適的手段對患兒進行出院注意事項的健康教育工作。為患兒制定個人資料冊，并對其健康資料進行收集和保管。（2）首先，需要對患兒的家庭影響、健康狀況、情緒表現以及活動能力等方面進行準確的評估，同時根據評估結果，為患兒制定個體化的延續性護理方案。每月組織患兒進行1次慢性腎臟病的健康知識講座，需要邀請專家對患兒進行健康教育，并針對患兒及其家屬的提問作出詳細的解答。通常，專家需要向患兒詳細介紹疾病的發病原因、日常注意事項、治療方法和臨床表現等，提高患兒對自身疾病的認知程度，從而有助于提高其治療配合度。健康教育期間，需注意觀察患兒病情的進展情況，并主動和患兒溝通，了解其病癥表現，及時采取有效的措施對患兒的異常情況進行處理，以有效降低相關并發癥的發生幾率。其次，以半個月為單位，在病區中進行1次健康教育工作，需要針對患兒的實際情況和專題講座的相關內容等，予以患兒個體化和針對性的講解。最后，建立咨詢平臺，比如：微信或者QQ等，不定期向患兒推送疾病治療以及護理的相關知識，并采取雙向溝通法，也就是患兒或者家屬根據需要和醫護人員進行聯絡，而醫護人員則可在充分了解患兒的治療情況之后，及時與醫師亦或者是營養師等聯系，同時予以患兒上門亦或者是電話指導。

1.3評價指標對2組入院時和離院1年后的腎臟功能相關指標進行檢測，包括24h尿蛋白定量、血尿素氮與肌酐。

1.4統計學分析數據分析用SPSS 20.O軟件，t和X2分別檢驗計量資料（π±s）與計數資料[n（%）]，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2組入院時的24h尿蛋白定量、血尿素氮和血肌酐水平比較無顯著差異，P>0.05。研究組離院1年后的24h尿蛋白定量、血尿素氮與血肌酐水平比對照組低，P<0.05。如表1。

3討論

臨床上，慢性腎臟病屬于是慢性疾病中比較常見的一種，不僅能夠對患兒的正常生長發育造成不利影響，還有可能會引起嚴重的并發癥，進而對其生命健康造成了威脅。延續性護理為比較現代化的一種護理方式，能夠確?；純旱淖o理質量和護理服務的內容不會因為地點的改變而降低亦或者是中斷，并能充分利用社會以及衛生資源，為比較理想的一種成本效益手段。通過對慢性腎臟病患兒施以延續性護理，能夠盡可能的滿足家屬對患兒離院后的照護所需，有助于提高家屬對患兒進行照護的能力，與此同時，還能通過了解患兒病情狀況的方式，及時對治療以及護理方案作出適當的調整，以促進患兒病情康復。

此研究中，研究組離院1年后的24h尿蛋白定量、血尿素氮與血肌酐水平比對照組低，P<0.05。經過延續性護理的干預，有助于改善患兒的腎臟功能，建議推廣。