缺血性腦血管病頸部血管超聲檢測的應用價值分析

呂琦

【關鍵詞】缺血性腦血管病;頸部血管超聲檢測;應用價值

缺血性腦血管病臨床發病率極高，患者受多種因素影響產生腦供血不足，機體受到缺血及缺氧的影響，產生神經系統功能障礙，無顯著臨床癥狀，早期診斷并采取治療措施對改善預后效果至關重要，本次研究以我院收治的48例缺血性腦血管病患者及48例健康體檢人員作為研究對象，研究分析頸部血管超聲檢測的臨床應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料以我院于2018年7月～2019年7月間收治的48例缺血性腦血管病患者作為研究組，選取同期至我院行健康體檢人員48例作為對照組，研究組男23例，女25例，年齡為46～73歲，平均年齡為（55.82±6.21）歲，對照組男24例，女24例，年齡為48～75歲，平均年齡為（55.89±6.27）歲，兩組患者一般資料（年齡、性別）具有統計學可比性（P>0.05）。

1.2方法對兩組人員實施頸部血管超聲檢測，取患者仰臥位，利用我院彩色多普勒超聲診斷儀實施頸部血管超聲檢測，將探頭頻率設置為9-11MHz，檢測前醫護人員確?；颊哳i部血管充分暴露，重點探測位置為頸內動脈外端、頸部總動脈起始端、分叉與主干部位，對頸部血管的縱斷面及橫斷面實施持續性檢測，探查內一中膜厚度增加率、頸動脈粥樣硬化斑塊發生率、頸動脈狹窄情況，于頸總動脈分叉位置下方1cm處進行動脈內徑測量，并測定患者舒張期最小血流速度、收縮期最大血流速度。如患者頸動脈中膜厚度增加1.5mm以上，與周邊組織相比，局限性增高超過50%可診斷為頸動脈粥樣硬化斑塊。斑塊的分類可依據內部回聲情況區分為不均勻質及均勻質，依據具體形態可區分為不規則和規則兩種類型，其中不規則斑塊表面粗糙，纖維帽結構不完整，規則斑塊纖維帽結構完整，呈向管腔突出的扁平狀。利用回聲是否一致可判斷斑塊是否均勻，20%以上的回聲不一致可認為斑塊不均勻。

1.3評價標準統計兩組患者血流動力學指標，主要包括收縮期最大血流速度、舒張期最小血流速度、阻力指數，統計兩組患者內一中膜厚度增加率、頸動脈粥樣硬化斑塊發生率、頸動脈狹窄發生率。

1.4統計學方法內一中膜厚度增加率、頸動脈粥樣硬化斑塊發生率、頸動脈狹窄發生率等超聲表現使用%表示，檢驗方法為X檢驗，血流動力學指標使用π±s表示，檢驗方法為t檢驗，數據分析比較使用的統計學軟件為SPSS22.0，P<0.05表明統計學分析具有實際意義。

2結果

2.1比較兩組患者超聲表現內一中膜厚度增加率、頸動脈粥樣硬化斑塊發生率、頸動脈狹窄發生率指標比較，研究組均高于對照組（P<0.05）。見表一。

2.2對比分析兩組患者血流動力學指標血流動力學指標比較，舒張期最小血流速度、阻力指數比較，兩組患者存在顯著差異（P<0.05）。收縮期最大血流速度兩組患者無差異（P>0.05），見表二。

3討論

缺血性腦血管病屬臨床多發疾病，主要病因為動脈粥樣硬化，如病情未能得到有效控制，極易導致患者頸動脈內膜斑塊隆起，管腔狹窄程度逐步加重，引發患者出現神經功能障礙、眩暈等臨床癥狀，斑塊脫落后進人人體血液循環系統中將會導致腦卒中風險增加，為此需早期進行診斷和治療。

本次研究結果顯示，頸部血管超聲檢測后，研究組患者的血流動力學指數及超聲表現與對照組存在顯著差異。頸部血管超聲檢測是臨床進行缺血性腦血管病診斷的常用方法，利用超聲征象，醫護人員可準確判斷患者管腔狹窄程度、斑塊性質和大小，利用檢測中獲取的血流動力學指標，可對缺血性腦血管疾病的進展做出準確的預測分析。頸部血管超聲檢測屬于無創檢測方法，操作簡單，圖像清晰，與腦血管造影等方式相比，可有效緩解檢測過程中患者的疼痛，檢測的依從性較高。

由此可知，頸部血管超聲檢測在缺血性腦血管疾病診斷中具有較高的臨床價值，值得推廣應用。同時，本次研究選取樣本量不足，缺乏同類型醫療機構數據分析對比，頸部血管超聲的臨床價值需進一步研究。