醫(yī)用中心吸引系統故障預防及維護維修措施

張京順

（蚌埠市第一人民醫(yī)院，安徽蚌埠 233000）

0 引言

醫(yī)用中心吸引系統由于具有安全性，可靠性和易操作性，可以常年連續(xù)不間斷的提供負壓，為醫(yī)護人員搶救、治療病人帶來方便，在現代的醫(yī)院中已成為必不可少的重要醫(yī)療設備。醫(yī)用中心吸引的使用不僅為臨床帶來了方便、提高了療效，還擔負著搶救生命的重要角色。對臨床科室的醫(yī)療保障具有舉足輕重的作用。如果在使用中出現了問題，就會延誤病患的搶救，為臨床醫(yī)療帶來不便。

中心吸引系統是一個龐大的醫(yī)用工程，一般的三級醫(yī)院基本上都有上千張床位，再加上供氧系統，使用終端就達2000 個以上，還有大量的管路、開關及控制電路等。所以，如何制定規(guī)范的維護保障措施，降低故障率，以及出現問題能及時有效的解決，避免造成設備故障的擴大，減少醫(yī)院造成財力物力的損失，保證中心吸引設備的無故障運行和及時有效的修復故障，就顯得尤為重要。下面談一談所采取的應對措施。

1 設備組成

中心吸引站由真空泵機組（2BV A5111）、電控柜、電磁閥、真空罐、磁助式電接點負壓表、管道、附件。以及相應的水循環(huán)系統等組成。真空泵的運轉使系統產生吸引力，是醫(yī)用中心系統的負壓源。中心吸引的終端連有插拔式快速接頭供臨床使用。由于中心吸引站通常設置在較偏僻的位置，且無法做到24 h 值守，經常是發(fā)生故障后才有反應，因此提高中心吸引設備運轉的穩(wěn)定性，保障設備無故障運行時間就是非常重要的研究課題。

中心吸引站一般都是通過2 臺以上的真空泵機組運轉工作來保證，但是電控系統只有1 套。因此在實際使用中，采取必要的故障預防措施就顯得尤為重要。電控系統由相序繼電器、交流接觸器、時間繼電器、電接點壓力表，電磁閥等組成。實際使用中發(fā)現經常由于電接點壓力表或時間繼電器觸點粘連造成設備長時間運轉不停機水溫升高的故障率較高，如果發(fā)現不及時就會造成電機燒毀，全院中心吸引癱瘓，給醫(yī)患帶來不便，給醫(yī)院帶來經濟損失。因此在后期的中心吸引站改造中增加了1 套超壓報警裝置，在負壓罐上連接電接點壓力表，將控制范圍略大于連接電控柜的電接點壓力表，超出范圍將會有聲光報警，并將報警系統連接到值班室，就可以了解負壓站的工作情況。巡查時注意調整電接點壓力表負壓值，觀察電控柜控制動作情況就能判定壓力表的狀況，杜絕了易發(fā)故障給醫(yī)院帶來的損失，實踐證明效果良好。

2 管理使用

（1）負壓中心站定期巡查，巡查人員要做到一聽二看三摸：聽，真空泵機組運轉聲音是否正常；看，電流表、電壓表及真空表指示是否正常；摸，摸電機表面、真空泵及電動機軸承溫度是否正常。通過以上檢查就可以分析出系統運行情況是否良好。

（2）作為設備的直接使用者，必須嚴格按照操作規(guī)范進行操作，必須有強烈的責任心，才能規(guī)范、合理的使用設備，延長使用壽命。規(guī)范操作意識不強問題：①蠻力使用快速接頭，插拔式自封快速接頭是精密度較高，使用可靠性較強的設備，忌強硬插拔、左右晃動，這樣容易造成密封膠圈破裂，金屬接頭破裂導致漏氣故障；②負壓瓶污物不及時清理，使污物直接進入管道中造成堵塞；③用后不及時關閉負壓開關，使負壓泵長時間運轉，造成負壓系統真空度降低，負壓泵超負荷運轉，水溫升高，還會造成負壓泵的損壞。

（3）應對措施。①設備責任到人。使用時，輕插、輕拔即可，不可能用蠻力粗暴插拔及晃動；②每次使用都應經查負壓瓶及快速接頭設備好壞，發(fā)現問題及時報修；③用后要養(yǎng)成拔出快速接頭的習慣；④負壓污物瓶要及時清理等。

3 維護保養(yǎng)

負壓中心負壓范圍應控制在（-0.04～0.07）MP。每個終端抽氣量≥30 L/min；當手術室，ICU（Intensive Care Unit，重癥加強護理病房）等科室使用時真空度下降極快，真空泵平均每5 min就啟動工作一次，工作強度較大。所以可采取：每月要給真空泵加注一次潤滑油；每月要排除真空罐內積水污物；每月測量系統接地電阻（≤10 Ω），電控柜絕緣電阻（≥2 MΩ），電機絕緣電阻（＞0.5 MΩ）；每半年清洗汽水分離器；每年要清洗小修真空泵（正常工作時）；應把轉換開關放至交幫位置，使1 泵和2 泵交替工作，防止1 泵或2 泵長期不工作等造成的銹蝕。

4 維修案列

（1）負壓已在負壓表下線，但真空泵不工作。故障判斷：從控制電路和運轉組件著手。故障分析：查電接點壓力表觸點動作及信號輸出正常，但真空泵交流接觸器并未吸合，再查控制交流接觸器線圈工作的繼電器電壓正常（12 V），仍未有電壓傳輸至交流接觸器線圈，交流接觸器線圈不得電導致未吸合，故判定繼電器故障。故障排除：更換同品牌同型號繼電器后整機恢復正常。

（2）負壓值已達上限，但真空泵不停止工作水箱溫度異常升高。故障判斷：控制電路故障。故障分析：根據故障現象重點檢查繼電器，交流接觸器，電接點壓力表等部件。查繼電器工作正常，檢測交流接觸器觸點及控制動作正常。繼電器無斷電信號，測得電接點壓力表觸電未分開處于粘連狀態(tài)，故判定電接點壓力表故障。故障排除：更換電接點壓力表后控制恢復正常。

（3）負壓泵頻繁開啟，泵體過熱。故障判斷：控制電路或管路問題。故障分析：先檢查所有控制器件動作正常，檢查發(fā)現負壓罐從最大負壓0.07 MP 到最小負壓值0.04 MP 變化時間僅約2 min，導致控制部件動作，負壓泵頻繁開啟，水箱及泵體過熱。分析應該是管路故障，經過排查判定是手術室里發(fā)生故障所致。故障排除：上述問題排除后負壓站恢復正常工作狀態(tài)。

（4）負壓泵不工作。故障分析：先從電源控制電路查起，發(fā)現相序保護電路異常。經查是供電局重新接線時未按原相序連接才造成此故障。故障排除：重新調整相序后恢復正常。

（5）負壓不足。故障分析：臨床科室反應該科室整體負壓不足，查負壓站負壓表指示在正常范圍，而且其他科室沒有反應負壓不足，實測確實負壓不足，故判斷該科室通往負壓站的主管路有污物堵塞，該科室由于建筑結構導致通往負壓站的管路彎曲較多，故決定用高壓氧氣將污物沖開。故障排除：因氧氣瓶壓力要大于設備帶上集中供氧的壓力，決定用科室備用氧氣瓶，用改制的接頭一端接氧氣瓶一端接負壓終端，打開氧氣閥門后迅速關閉，僅2 次就將管路沖通，效果良好。

（6）負壓終端漏氣。故障分析：臨床科室反應負壓閥插在終端使用正常，去除負壓閥明顯感覺漏氣，插上又正常，判斷終端快速閥門復位彈簧卡位故障。故障排除：去除負壓閥后用螺絲刀對準負壓終端閥芯反復按壓使其復位后恢復正常。

由于負壓吸引屬于公用設備，無法做到專人使用，有些科室負壓吸引使用頻率較高，使用時情況較急，醫(yī)護人員在操作時會有不當行為等。為此應督促科室建立良好的公共設備管理制度，做到責任到人和獎懲分明，以維護優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境和秩序。

5 結束語

從設備組成、管理、使用、維護，直到故障維修等闡述醫(yī)用負壓吸引的重要性、保障方法及故障解決案列。本文所研究的內容都是經過實際檢驗具有很強的可操作性，通過認真貫徹執(zhí)行就能大大提高設備運行的穩(wěn)定型，降低故障發(fā)生率，延長設備使用時間，為臨床醫(yī)療和醫(yī)院現代化建設做出了貢獻。