手術部凈化空調系統常見問題分析

楊巖松

（北京華信醫院，北京 100016）

0 引言

1966 年首臺空氣凈化技術的手術室誕生以來，潔凈手術室已成為各大醫院現代化的標志，潔凈手術室應用廣，凈化空調系統管理工作增多，技術不斷更新，對凈化系統運行管理人員的要求提高。

1 凈化空調系統特點

醫院潔凈手術室的凈化空調與一般空調相比更注重空氣凈化措施，加強手術區保護，降低感染風險。一般空調側重溫度、濕度、新鮮空氣量和噪音控制，手術部凈化空調控制溫濕度、噪音，還有控制室內含塵量、風速換氣次數及含菌量；一般空調只有初效1 級過濾，要求高的有初效、中效2 級過濾；凈化空調要求初、中、高效3 級過濾或初、中、亞高效3 級過濾。一般空調對室內壓力要求不嚴，凈化空調為避免外界污染空氣的滲入或不同潔凈室不同物質的相互影響，對不同潔凈室壓差有不同要求。手術部執行GB 50333—2013《醫院潔凈手術部建筑技術規范》。

2 凈化空調系統功能

2.1 冷熱源系統

冷熱源系統由風冷熱泵機組、循環泵及與空調機相連的管網組成，為手術間控制溫濕度提供冷、熱量，濕度大的季節冷源為除濕提供冷量。風冷熱泵自控系統控制凈化空調系統冷熱水溫度，溫度不達標，無法快速調節手術間溫濕度，導致室內溫濕度指標超標，造成感染。系統內水質過硬或太臟影響換熱效果，使冷熱水不達標，造成能源浪費。管網過濾器堵塞影響手術間溫濕度的控制，使用軟化水并定期更換。冷熱源機組每年進入主負荷季前完成檢修、清洗管網和管道過濾器工作。

2.2 風系統

風系統分為集中式和分散式，大部分手術部采用集中供給新風的分散式系統，風系統由新風機組、循環空調機組和送回風、排風風道，過濾器組成。過濾器性能直接影響凈化空調系統的潔凈度級別和凈化效果，是凈化空調系統的關鍵設備。空氣過濾器分為初效G3/G4，中效F7/F8，亞高效H10/H11，高效H13。亞高效、高效過濾器須在初效、中效過濾器的保護下使用，是潔凈室最主要的末端過濾器。過濾器堵塞導致手術間內的送風量不足，新風量、換氣次數、壓差減小，溫濕度的控制效果不好，要求定期清洗或更換過濾器。初效過濾器每隔（1～2）月更換1 次，中效過濾器每隔（2～4）月更換1 次，亞高效過濾器每隔（6～12）月更換1 次，高效過濾器每隔（1～3）a 更換1 次。

2.3 空調機組自控系統

圖1 控制流程

圖2 溫度控制流程

空調機組自控系統由工控機、PLC（Programmable Logic Controller，可編程邏輯控制器）、變頻器、電機、傳感器和電動執行器組成。自控系統通過傳感器檢測室內的溫濕度和壓差，把檢測的信號傳給PLC，PLC 比較設定值與檢測信號，計算后輸出（0～24）V 的電信號控制電動執行器開度，自動調節手術間內的溫濕度，控制新風量，送風量、回風量、排風量和壓差；工控機監測各級過濾器的壓差及空調機組的運行狀態（圖1）。

控制溫濕度設置為除濕優先。把冷熱源和空調機組的自控系統集成到1 臺工控機上，方便監控和及時發現問題。常見故障是軟件問題和電動執行器失控。軟件問題可以通過重啟或軟件重裝解決。電動執行器失控一般是沒有控制信號或執行器機械故障。

3 溫度控制流程

溫度控制流程（圖2），故障點分為過濾器問題、設備機械損壞和自控系統問題。定時清洗或更換過濾器可以解決過濾器問題，制訂出設備的維護檢修周期，降低設備故障率，提前發現設備的隱患并及時解決。

4 結束語

能否充分發揮凈化空調系統的效用，取決于設計、施工質量和日常維護管理。凈化空調系統的運行應由專業人員負責，建立設備運行管理制度、設備檔案和值班記錄，明確工作人員職責，定期檢測手術室內的各項指標。嚴抓運行質量才能為手術部提供更好的醫療條件。