防城港市居民艾滋病相關知識和態度的現狀調查

黎海妮 林世鋒 梁愛珍 張春暖 唐玉蓮

1 廣西防城港市第一人民醫院檢驗科 538001； 2 右江民族醫學院檢驗學院

艾滋病(AIDS)即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染以引起的一種人體免疫功能嚴重損害為臨床特征的傳染性疾病[1]。AIDS是當今威脅人類生存和發展的最嚴重疾病，已經在全世界很多國家造成了災難性影響。防城港市為廣西的重災區之一，形勢嚴峻，疫情已從高危人群向一般人群傳播。在目前情況下，宣傳教育和行為干預是目前最有效的手段。為了解防城港市居民對AIDS相關知識掌握情況及態度傾向，以便為今后有針對性地對不同職業居民進行宣傳和教育提供依據，控制AIDS的流行，我們對防城港市不同職業居民進行了調查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年6月11日對防城港市383名不同職業居民進行AIDS相關知識及態度無記名調查。共發放問卷425份，有效問卷383份，有效率為90.12%。其中男157人，女226人。工人36人，農民86人，干部40人，學生171人，其他職業(包括商人、服務人員等)50人。高中或高中以上文化177人，初中文化109人，高小文化90人，文盲7人。

1.2 方法 參考有關國內文獻，自行設計調查問卷。問卷內容主要包括一般情況(年齡、性別、職業、文化程度)、AIDS相關知識(9項)和態度(3項)。不同職業居民對相關知識知曉情況采用知曉率進行比較，知曉率=回答正確率/應答人數×100%。問卷不記名，不予任何提示，當場發卷，當場回收。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0軟件對所得數據進行統計學分析，計數資料用率(%)表示，行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同職業居民知識知曉情況比較 不同職業人群對各項AIDS相關知識知曉率比較差異均有統計學意義(P<0.01)，學生的知曉情況較好，農民的知曉情況最差。在5個AIDS的傳播途徑中，共用注射器、針頭、接受輸血、血制品的傳播途徑知曉率最高，為94.3%；咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬是否傳播AIDS有較高的誤解率，知曉率僅為61.1%；AIDS是否有治愈的方法及吸毒、AIDS是否有密切關系及我國AIDS是否處于快速增長期的知曉率分別為61.1%、76.0%和79.1%，其余知曉率較好。總的來說，防城港市居民對引起AIDS感染和傳播途徑的知曉率較高，對非傳播途徑及相關知識(如吸毒、增長情況、治愈方法等)知曉率較低。見表1。

表1 防城港市不同職業居民對AIDS相關知識知曉率比較(%)

注：單項知識在不同職業人群中差異均有統計學意義(P<0.01)。

2.2 對AIDS患者的態度

2.2.1 各職業人群對AIDS患者態度的比較:在這次調查對象中，有62.1%的人覺得AIDS可怕，29.8%的人覺得不可怕，其余為不知道；對AIDS患者的看法有78.3%的人表示同情，12.8%的人表示不值得同情，8.9%的人覺得厭惡；對于AIDS患者作為社會特殊人群有86.0%的人覺得應加以保護，10.3%的人表示不應加以保護，3.6%的人覺得無所謂。不同職業居民對AIDS患者的態度比較，差異均有統計學意義(P<0.01)。

2.2.2 文化程度與對AIDS患者的態度:經調查表明，文化水平不同，對AIDS相關知識及態度均不同，文化水平越高,知曉率越高，對AIDS患者的態度越寬容(P<0.05)。

3 討論

AIDS患者是由于艾滋病病毒(HIV)入侵人體,破壞人的免疫功能,使人體易發生多種感染和腫瘤,最終導致死亡。其危害大，病死率高，具有嚴重的傳染性。防城港市居民對AIDS是否只發生在城市及AIDS的三大傳播途徑(血液、母嬰、性)的知曉率較高，均在90%以上。對非傳播途徑、吸毒與AIDS的關系及目前治療AIDS的增長情況等的知曉率較低。在5項關于AIDS傳播途徑中咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬途徑是一個薄弱環節，有38.9%的居民誤認為通過此途徑可以傳播AIDS。說明防城港市居民對AIDS的相關知識和傳播途徑缺乏全面的認識，存在著將傳播途徑擴大化的問題。因此，在今后的宣傳教育中，不能僅僅停留在“三大傳播途徑”中，應針對人們關心的日常生活中的問題、吸毒的危害性及其與AIDS的關系等加強宣傳教育。性傳播為防城港AIDS患者的主要感染途徑之一，其次為吸毒和血液傳播。只有進行全面的教育，才能真正達到預防的目的，才能消除或減輕人們對AIDS患者的恐懼心理，從而為AIDS患者提供一個相對寬松的社會環境[2]。

在不同的職業人群中，學生對AIDS的相關知識掌握最好，其次為其他職業、干部和工人，農民對AIDS的掌握情況最差。可能是學生在學校可以接受有關AIDS的宣傳教育、知識講座或從網絡、書刊、報紙上獲取等。而農村的文化程度較低，健康意識相對薄弱及衛生資源在農村的配置少等有關[3]。通過調查發現，人們獲得AIDS知識主要是通過宣傳教育(33.9%)和電視媒體(26.9%)，其次為聽別人說(22.5%)，通過自己主動學習、了解的很少(16.7%)。農民AIDS知識相當缺乏，說明防城港市在開展AIDS知識宣傳教育方面還未做到范圍廣泛，教育的內容和方式不夠多樣化。多在每年的“艾滋病日”集中宣傳，其他時間的宣傳力度明顯不足，且缺乏持續性和針對性。建議在今后的AIDS防治工作中需要多關注農村，根據他們的嗜好、特點和具體條件，采用合適他們的方式，充分發揮電視、廣播等媒體的作用插播AIDS專題影片，在人口流動集中地點刊出宣傳欄，編印和發放通俗易懂的AIDS宣傳單和知識手冊，并組織各種活動和演出等以多種形式向村民宣傳AIDS知識。其他人群還可采用網絡、電話咨詢等專業形式,提供全面、直接、個體化的宣教形式,有針對地對不同具體人群采取不同措施，使他們樂于接受，化被動為主動，真正讓AIDS知識進社區，進農村，進家庭。

在調查中還發現，半數以上居民懼怕AIDS，尚有一部分居民對AIDS患者持冷漠、不同情的態度。除了與居民對AIDS知識認識不全面外，還與居民的職業、文化水平及AIDS知識相關，單項AIDS態度在不同職業中比較差異均有統計學意義(P<0.01)。文化水平越高，對AIDS知識掌握得越好，對AIDS患者的態度越寬容(P<0.05)。可能是文化程度低的居民接受能力和獲得AIDS信息較高文化程度的居民更有限，認識不夠全面，對AIDS的非傳播途徑誤解率高，使他們在心理和感情上都不能很好地接受和容納AIDS患者，特別是因性亂、吸毒感染AIDS的患者。有關專家認為，對AIDS患者提供較為寬松的社會環境，有利于總體預防。相反，過于嚴厲甚至歧視、冷漠的態度會產生負效應，是一種社會性危險因素[4]。為此，進行AIDS知識宣傳時，應該考慮到文化程度對人們接受AIDS知識的影響，做到系統、客觀，讓居民完整地了解AIDS知識，轉變對AIDS的態度和觀念，消除人們對AIDS的盲目恐懼心理，同情和關心AIDS患者，共同營造一個人人平等，人人負責，人人都參與AIDS防治的良性社會環境。