乳癰康復膏臨床應用效果試驗

周慶民，馮萬宇，張艷

（黑龍江省獸醫科學研究所，齊齊哈爾 161005）

奶牛乳房炎臨床發病率較高，因發病原因復雜，治愈效果往往不理想。基于無抗奶生產的需要，在治療乳房炎時抗生素是被限用的，因為長期、大量使用抗生素會造成治療效果不佳，對奶牛機體也會有副作用。在臨床實際應用中，無抗、副作用小的中藥制劑已經逐步替代抗生素用于奶牛乳房炎的治療，而且隨著中藥提取及制備技術的提高，其治療效果越來越好[1～4]。乳癰康復膏是根據中醫理論科學研制而成的一種純中藥制劑，具有清熱解毒、活血散瘀、消腫散癰、排膿通絡之功效[5]，主治乳癰的紅腫熱痛及無名腫痛，先進的提取工藝和制備技術可提高藥物有效成分含量，達到起效快、藥效強的作用。為了驗證乳癰康復膏對奶牛乳房炎的治療效果，筆者進行了臨床應用試驗，以供參考。

1 材料與方法

1.1 藥物

乳癰康復膏：黑龍江省獸醫科學研究所研制生產，由金銀花、蒲公英和連翹等按一定比例配比后熬制而成，每1g膏藥所含生藥量為0.497g，批號：170517。

1.2 試驗動物

2017年5月21日～11月17日，在黑龍江省齊齊哈爾市5個奶牛場選擇臨床型乳房炎患牛128頭，其中輕度患牛64頭、中度患牛48頭、重度患牛16頭，奶牛年齡為2～7歲、胎次為1～6胎、產后為17～162d、體重550～700kg，品種均為荷斯坦，無其他疾病。

1.3 試驗設計

1.3.1 試驗動物分組

將128頭臨床型乳房炎患牛平均分為對照組、低劑量組、中劑量組和高劑量組，每組32頭，包括輕、中和重度乳房炎患牛各16頭、12頭和4頭。對照組奶牛不給藥物，不進行任何治療；將乳癰康復膏加熱溶化后均勻地涂布于患病乳房腫脹部位、厚度為1.5～2mm。其中低劑量治療組每兩天涂抹1次，中劑量治療組每天涂抹1次，高劑量治療組每天涂抹2次，用藥周期為8d。給藥后對患病乳房癥狀進行仔細觀察，詳細記錄臨床癥狀，并記錄每頭牛每天的產奶量，試驗期30d[6～8]。

1.3.2 飼養管理

試驗牛場均為全封閉式飼養場，TMR飼喂，機械擠奶，每天3次，自由飲水。乳房炎患牛隔離飼養，單獨飼喂，專人管理，根據情況每天擠奶2～3次，其他飼養管理與原來保持一致。

1.3.3 治療和觀察期限

涂抹藥后對患病乳區病情進行仔細觀察，并詳細記錄；每2d采1次奶樣進行體細胞數檢測并記錄每頭牛日產奶量，治療期8d，觀察期30d，治療期間經過檢測確定為完全治愈的病例提前停止用藥，但繼續檢測產奶量。

1.3.4 療效判定標準

痊愈：患牛乳房紅、腫、熱、痛等臨床癥狀消失，乳房恢復正常狀態，乳汁性狀、顏色、氣味正常，產奶正常，體細胞數不超過50萬個/mL。

有效：患牛乳房紅、腫、熱、痛等臨床癥狀基本消失，乳汁中有少量凝塊或正常，產奶量回升，體細胞數在50萬～200萬個/mL之間。

無效：患牛乳房紅、腫、熱、痛等臨床癥狀沒有改變，而且越來越重，乳汁變性愈加嚴重，體細胞數在200萬個/mL以上，產奶量大幅度降低，有的產奶停止。

1.4 數據統計分析

用SPSS12.0及Excel軟件對試驗數據進行分析處理，以平均值（）±標準差（s）表示，并按照療效判定標準對乳癰康復膏的療效進行評價。

2 結果

2.1 臨床型乳房炎治愈率

從表1可以看出，用藥后，對照組奶牛陰性數為零，治療組奶牛陰性數（治愈）逐漸增多；自用藥第4天開始治療組奶牛就逐漸痊愈，到第8天痊愈奶牛數量達到高峰，第20天以后有極少數乳房炎患牛痊愈。低劑量治療組與對照組相比，4～10d時，差異顯著（P＜0.05），20d后，差異極顯著（P＜0.01）；中、高劑量治療組與對照組相比，4d時差異顯著（P＜0.05），6d后差異極顯著（P＜0.01）；但中、高劑量治療組之間差異不顯著；6d后，中、高劑量治療組與低劑量治療組之間差異顯著（P＜0.05）。

表1 臨床型乳房炎治愈率

2.2 臨床型乳房炎有效率

表2 臨床型乳房炎有效率

從表2可以看出，從用藥第2天開始，治療組部分患牛病癥減輕，用藥4d后大部分患牛治療有效；8～10d，有效治療到達高峰；低劑量治療組與對照組相比，4～6d時，差異顯著（P＜0.05），8d后差異極顯著（P＜0.01）；中、高劑量治療組與對照組相比，2～4d時，差異顯著（P＜0.05），6d后差異極顯著（P＜0.01）；中、高劑量治療組之間無差異；治療第2天后，中、高劑量治療組與低劑量治療組之間差異顯著（P＜0.05）。

2.3 對不同程度臨床型奶牛乳房炎治療效果

由表3可知，低、中和高劑量乳癰康復膏對輕度患牛均有較好的治療效果，各治療組之間痊愈率差異不顯著；對于中度患牛，低、中、高劑量治療組痊愈率分別為83.33%、100%和91.67%，差異顯著；對于重度患牛，低、中、高劑量治療組痊愈率分別為25.00%、50.00%和75.00%，差異極顯著。

表3 不同程度臨床型奶牛乳房炎治療效果比較

2.4 對產奶量的影響

表4 乳癰康復膏對乳房炎患牛產奶量的影響

從表4可以看出，對照組奶牛日均產奶量減少10.84kg，產奶量降低66.38%；低劑量治療組日均產奶量增加2.94kg，產奶量提高17.62%；中劑量治療組日均產奶量增加3.62kg，產奶量提高22.18%；高劑量治療組日均產奶量增加3.71kg，產奶量提高22.18%。治療組與對照組相比，差異極顯著（P＜0.01）；中、高劑量治療組與低劑量治療組相比，差異顯著（P＜0.05）；但中、高劑量治療組之間差異不顯著。

3 分析與討論

本試驗表明，輕度或者發病早期臨床型乳房炎患牛經乳癰康復膏治療，用藥3～4d后即可痊愈；而對于癥狀嚴重、病史較長的，必須適當延長用藥時間，用藥6～8d有效，8～10d即可痊愈。試驗10d后，仍有少數病牛開始痊愈，但效果不明顯。整個試驗結果表明，乳癰康復膏低劑量組療效緩慢，治療有效率和治愈率低；而中、高劑量組治療有效率和治愈率均較高。但中、高劑量組之間效果差異不大，而中劑量用藥每天1次，高劑量用藥每天2次，故臨床選擇中劑量用藥更為合適，建議用藥時間最長不超過8d。

患牛經乳癰康復膏治療后，乳房組織逐漸得到恢復，產奶量增加。治療組產奶量顯著增加，對照組產奶量降低明顯，中、高劑量治療組奶牛產奶量明顯高于低劑量治療組，這是因為中、高劑量治療組患牛治療有效率和治愈率明顯高于低劑量治療組，乳房健康恢復快。

中醫稱乳房炎為“乳癰”，乳癰康復膏可直接進行乳房發病部位涂抹給藥，藥物直達患處發揮藥效，既降低了其他給藥方式對機體造成的不良應激及藥效損耗，也通過擴大乳房局部血液循環、增加乳腺細胞的血液供應、加速壞死組織修復，進而修復受損乳腺細胞而達到徹底治愈乳房炎、提高治愈率目的。試驗表明，乳癰康復膏作用快、效果好，對于臨床型乳房炎發病早期奶牛的治療作用更強、效果更明顯。本試驗中，中、高劑量乳癰康復膏對臨床型奶牛乳房炎治療的有效率達100%，少量患牛沒有治愈，可能與患牛乳房炎嚴重、乳腺組織嚴重壞死或引起乳房炎的發病原因沒有消除有關[9]。

4 結論

4.1 不同劑量的乳癰康復膏對不同程度的臨床型乳房炎均有一定的治療效果，從整個試驗周期來看，采用每天涂抹1次、連用8d的效果最好，有效率可達100%，治愈率可達93.75%，經濟回報率最高。

4.2 乳癰康復膏對乳腺組織修復作用明顯，用藥后乳中體細胞數明顯降低，并顯著提高奶產量，治療后產奶量比治療前提高了22.18%。另外，乳癰康復膏是純中藥制劑，患牛治療期間的產奶，除患病乳區在患病初期因奶中含有病原菌以及毒素等需要廢棄外，其他的健康乳區和愈后全部乳區均無需廢棄，可減少因廢棄奶而造成的經濟損失。