自發性氣胸行胸腔鏡手術治療的康復護理分析

韓艷波

【摘?要】 目的：探討自發性氣胸行胸腔鏡手術治療康復護理的作用效果。方法：選取本院2018年1月至2018年6月收治的自發性氣胸行胸腔鏡手術治療的患者80例，隨機分為對照組、觀察組，各40例，對照組患者給予常規的手術治療，觀察組患者采用康復護理模式，比較兩組患者對護理人員護理的滿意率，對比兩組患者治療過程中并發癥發生率。結果：對照組患者對護理人員的滿意率72.5%明顯低于觀察組患者對護理人員的滿意率97.5%（P<0.05），觀察組患者治療過程中并發癥發生率2.50%明顯低于對照組患者治療過程中并發癥發生率27.50%（P<0.05）。結論：康復護理應用于自發性氣胸行胸腔鏡手術治療的患者，大大增加了患者對護理人員的依從性，減少了并發癥的產生。

【關鍵詞】 自發性氣胸;胸腔鏡手術;康復護理

文章編號：WHR2019042082

自發性氣胸是呼吸內科常見的疾病之一，自發性氣胸多發生于青壯年，臨床上患者常伴隨咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀[1]，沒有得到及時治療的患者，會威脅到患者的生命安全[2]。胸腔鏡手術治療是治療自發性氣胸的有效手段，但在治療的過程中護理模式的選擇與護理的方法對患者有著十分重要的影響，且隨著人們生活質量的提高，人們對護理質量也在提出新的要求、新的看法[3]，本文針對康復護理應用于自發性氣胸行胸腔鏡手術治療患者的效果進行著重探討，具體報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2018年1月至2018年6月收治的自發性氣胸行胸腔鏡手術治療的患者80例，隨機分為對照組、觀察組，各40例，兩組患者均被本院診斷為自發性氣胸且均行胸腔鏡手術治療，均知曉并同意配合本院進行治療研究，兩組患者均無藥物禁忌證，排除合并嚴重心血管疾病以及嚴重精神疾病的患者[4]。對照組男17例，女23例，年齡30～49歲，平均年齡（38.12±3.16）歲;觀察組男24例，女16例，年齡31～48歲，平均年齡（39.36±2.59）歲。兩組患者性別、年齡等資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組患者采用常規的護理模式，給予患者術后康復鍛煉指導、飲食指導、用藥指導等。

觀察組患者采用康復護理模式給予干預，其中主要內容包括：1）基礎護理：護理人員積極主動地向患者介紹醫院的環境以及注意事項;根據醫囑對病人給予飲食指導，進行合理的飲食搭配，確保患者病房內通風順暢，定期消毒殺菌。根據患者個人的需要可在病房內播放患者喜愛的音樂或者話劇，增加患者居住的舒適性。2）心理康復：不少患者會伴隨對病情恐懼的不良心理，治療過程中往往也會出現焦慮的不良心理，醫護人員需要重點關注患者的心理狀態，及時幫助患者排解心中的疑慮，疏解患者伴隨的不良心理，往積極的方向引導患者，幫助患者正確看待自身的病情，積極配合醫護人員治療，減少并發癥的發生。給予患者一定的健康教育指導，其中主要內容包括患者的病理狀態、產生病情的原因、治療方案、預后效果等，幫助患者正確看待自身的病情，保持良好的心態。3）呼吸康復訓練：主要內容為鍛煉患者多種呼吸的方式，呼吸的方式包括縮唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操作訓練等，有效促進機體的康復。4）術后指導：術后12d指導患者進行臥床靜養，以及注重補充營養，保持營養的充足，術后3～4d可進行逐步的鍛煉，術后2個月之內，禁止發生劇烈運動。

1.3?觀察指標

比較兩組患者對護理人員護理的滿意率。

對比兩組患者治療過程中并發癥發生率。

1.4?統計學方法

本研究數據應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計數資料以率表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

兩組患者對護理人員護理的滿意率比較：觀察組患者對護理人員護理很滿意為30例，滿意例數為9例，不滿意例數為1例，對護理人員護理的滿意率為97.50%，對照組患者對護理人員護理很滿意的例數為20例，滿意例數為9例，不滿意例數為11例，對護理人員護理的滿意率為72.50%，χ2=9.804，P<0.05。

比較兩組患者并發癥發生率情況。觀察組1例患者發生肺漏氣，不良反應發生率為2.5%，對照組患者3例發生肺漏氣，3例發生肺不張，5例發生胸腔積液，不良反應發生率27.5%，χ2=9.804，P<0.05。

3?討論

自發性氣胸主要分為原發性氣胸與繼發性氣胸兩種[5]?；颊吲R床上常會出現咳嗽刺痛、呼吸困難、胸痛等的癥狀，久治不愈的患者造成不同程度的肺部損傷[6]，嚴重危及患者的生命健康安全。臨床上主要采用手術治療針對自發性氣胸患者，胸腔鏡手術治療是治療自發性氣胸的有效治療手段，在治療過程中，護理人員起著至關緊要的作用。

自發性氣胸患者治療過程中往往會出現焦慮、恐懼等的不良心理，負面的心理情緒往往會對治療的效果產生一定的消極影響，本文觀察組患者采用的康復護理模式中，護理人員會給予患者一定的心理護理干預，幫助患者排解心中的疑慮，疏解不良心理。術后醫護人員給予患者相應的呼吸訓練指導，促進患者健康的恢復。從上文數據也不難看出，采用康復護理模式效果十分理想，對照組患者對護理人員的滿意率72.5%明顯低于觀察組患者對護理人員的滿意率97.5%，觀察組患者治療過程中并發癥發生率2.50%明顯低于對照組患者治療過程中并發癥發生率27.50%。患者各方面情況醫護人員了解的清楚詳細，避免了一些不良反應的發生，且增加了患者對護理人員的依從性。

綜上所述，康復護理應用于自發性氣胸行胸腔鏡手術治療的患者，大大增加了患者對護理人員的依從性，緩解了緊張的醫患關系，更減少了并發癥的產生。

參考文獻

[1] 張榮麗.自發性氣胸行胸腔鏡手術治療的康復護理要點研究[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，06（03）：95-96.

[2] 劉曉華.一次性負壓吸引球在原發性自發性氣胸胸腔鏡手術治療中的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（87）：274，276.

[3] 董希會，朱偉偉，魯豪果.康復護理對自發性氣胸胸腔鏡手術后患者肺功能的影響分析[J].雙足與保健，2018，27（17）：44-45.

[4] 張紅艷.康復護理對自發性氣胸行胸腔鏡手術患者早期康復的影響[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，02（04）：137.

[5] 陳澤湘，王玲，黃彬洋，劉曉瑞.一次性負壓吸引球在原發性自發性氣胸胸腔鏡手術治療中的護理應用研究[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（76）：206-207.

[6] 王珂.胸腔鏡手術治療肺大皰伴自發性氣胸圍術期綜合護理效果觀察[J].河南外科學雜志，2017，23（01）：146-147.