蛇床子散加減辨治陰道炎的有效率及中醫癥狀積分分析

劉勰

【摘?要】 目的：分析蛇床子散加減辨治陰道炎的有效率及中醫癥狀積分。方法：本研究主體為2018年4月至2019年4月來院治療的68例陰道炎患者，以奇偶數法分A組和B組，均34例，分別行蛇床子散與常規治療。對比兩組整體療效。結果：A組的療效為94.12%，B組為76.47%;治療后，兩組的中醫癥狀積分均低于治療前，且A組低于B組（P<0.05）。結論：為陰道炎患者行蛇床子散辨證治療可改善相關癥狀，減輕炎性反應，具有較理想的治療價值。

【關鍵詞】 蛇床子散;加減辨治;陰道炎;有效率;中醫癥狀

文章編號：WHR2019104026

陰道炎是臨床婦科高發病，其發病年齡無特異性，表現為陰部瘙癢和白帶增多等癥狀，嚴重影響患者的正常生活，臨床多以陰道分泌物細菌培養和白帶常規等方式診斷該病，而后行藥物治療[1]。西藥是其常用藥，但具有不良反應，安全性欠佳。為此，中醫治療成為其理想療法，但中藥方較多，療效也存有差異。本研究主體為來院治療的68例陰道炎患者，旨在探究蛇床子散的治療效果，報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年4月至2019年4月來院治療的68例陰道炎患者，納入標準為：年齡<65歲;經婦科檢查確診為陰道炎;無其他生殖系統疾病;具有書面與語言表達能力;自愿參與研究;無研究藥物使用禁忌。排除標準為：伴有惡性腫瘤;伴有器質性疾病;處于妊娠期或是哺乳期。以奇偶數法分A組和B組，均34例。其中，A組年齡24～60歲，平均（36.12±2.44）歲;病程1～17個月;平均（6.54±0.15）個月;已婚20例，未婚14例。B組年齡范圍是23～61歲，平均（36.72±2.16）歲;病程2～18個月;平均（6.67±0.22）個月;已婚21例，未婚13例。兩組患者一般資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2?方法

B組選用常規治療：靜脈滴注甲硝唑，劑量為200mL，同時陰道給藥醋酸洗必泰栓，劑量為80mg，每日用藥1次，1個療程為10d，治療2～3個療程。

A組選用蛇床子散加減治療：藥方為蛇床子（30g）、川花椒（10g）、苦參（10g）、地膚子（15g）、明礬（15g）、生百部（30g）、黃柏（15g）。每日1劑，將以上藥材浸泡30min后，用文火煮沸，而后煎20min，待水溫適宜后，行外陰道沖洗治療，或直接坐盆洗。加減方為：帶下量多，且質稠、伴有臭氣和色黃者，加用地黃丸;帶下量多且呈豆渣狀、色白，陰道瘙癢、灼痛者加用萆薢滲濕湯;帶下量多且呈黃綠色、質稠伴臭氣者加用龍膽瀉肝丸;尿痛、尿頻和尿急者加用八正散;霉菌感染者加用龍膽草每日分早晚治療，1個療程為7d，治療3個療程。

1.3?觀察指標

以5級評分法評估中醫癥狀積分，包括白帶增多、陰部瘙癢、膿性分泌物和灼熱疼痛4個維度，均為0～4分，0分示無癥狀;1分示輕度癥狀;2分示輕中度癥狀;3分示中度癥狀;4分示重度癥狀。

1.4?療效評價標準

治愈：癥狀與體征消失，經白帶鏡檢查后為陰性，隨訪3個月并未復發;顯效：癥狀與體征顯著改善，經白帶鏡檢查后為陰性或弱陽性，隨訪3個月并未復發;有效：癥狀與體征有改善，經白帶鏡檢查后為弱陽性，或隨訪3個月有復發跡象;無效：癥狀與體征無變化，經白帶鏡檢查后為陽性，隨訪3個月明顯復發[2]。

1.5?統計學方法

利用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計數資料（n/%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?對比兩組療效

A組的療效為94.12%，B組為76.47%，差異顯著（P<0.05）。如表1。

2.2?對比中醫癥狀積分

治療后，兩組的中醫癥狀積分均低于治療前，且A組低于B組（P<0.05）。如表2。

3?討論

陰道炎的致病菌為霉菌、細菌或滴蟲，其疾病類型較多，高發群體為中年女性，通常不伴有典型癥狀，重者可出現陰部紅腫和膿性分泌物等表現[3]。其在中醫學中被劃分至“陰癢”范疇，病位是前陰，病機是肝腎等功能嚴重失調。蛇床子散是其常用藥，方中蛇床子與生百部具有燥濕止癢等功效;苦參與黃柏具有清熱燥濕等功效;川花椒具有燥濕祛風等功效。諸方合用可發揮清熱燥濕、祛除濕熱和止癢殺蟲等作用。輔以加減方可針對患者具體病情給予辨證治療，可盡快緩解癥狀?，F代藥理證實：蛇床子含有香豆素等成分，對變形桿菌或綠膿桿菌具有極強的滅菌功效，而苦參可對抗炎癥;黃柏可抑制病毒復制，防止機體損傷，并證實該方在抗菌殺蟲的同時，可潤滑陰道，修復創面，增強患者免疫力，療效確切[4]。本研究中A組療效高于B組，說明蛇床子散可有效消除陰道炎癥，且不易復發，遠期療效理想;A組的中醫癥狀積分均低于B組，說明該方可緩解相關癥狀，促進疾病康復。總之，該方治療陰道炎的效果較理想，輔以加減治療可體現個體化與辨證性原則，獲得較好的臨床治療效果。

參考文獻

[1] 周紅梅.蛇床子散加減熏洗聯合小劑量甲硝唑治療滴蟲性陰道炎效果觀察[J].中國社區醫師，2018，34（21）：111-112.

[2] 鐘玉南，鐘嫦艷，江蕓，等.蛇床子散加減熏洗與護理干預治療陰道炎效果[J].上海醫藥，2017，38（22）：30-31，44.

[3] 李忠秀.蛇床子散加減熏洗聯合小劑量甲硝唑治療滴蟲性陰道炎臨床分析[J].大家健康（上旬版），2017，11（09）：45.

[4] 葉燕紅.蛇床子散外洗配合硝酸異康唑陰道片（澳可修）治療外陰陰道假絲酵母菌病的療效研究[J].中外醫療，2018，37（22）：171-173.