健康教育對于高血壓患者治療依從性的影響

吳毅芬

【摘?要】 目的：探討健康教育對于高血壓患者治療依從性的影響。方法：選取2018年1月至2018年6月本院收治的70例高血壓患者，隨機分為兩組。對照組用常規(guī)護理，觀察組用健康教育。對比兩組療效和治療依從性。結(jié)果：觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）;兩組護理后的避免情緒激動、低鹽低脂飲食、控制體質(zhì)量的增加、定期監(jiān)測血壓以及遵醫(yī)囑服藥等健康行為的評分明顯升高（P<0.05），且觀察組的治療依從性評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：健康教育能提高高血壓患者的治療依從性和治療效果。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;高血壓患者;治療依從性

文章編號：WHR2019104001

研究發(fā)現(xiàn)，高血壓是造成冠心病以及腦卒中發(fā)病的重要原因之一，如果血壓水平?jīng)]有得到控制，就會使心腦血管疾病的患病率及死亡風(fēng)險大大增加[1]。健康教育是一種有效的非藥物治療方法，能有效增強高血壓患者積極維護自身健康的意識，減少不良的生活方式，提高治療的自信心及依從性，十分有助于控制血壓。本研究主要探討了健康教育對于高血壓治療依從性的影響。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年1月至2018年6月本院收治的70例高血壓患者，隨機分為兩組。觀察組35例，男16例，女19例;年齡40～72歲，平均（57.43±11.28）歲;病程0.9～12.4年，平均（3.47±0.52）年;體質(zhì)量41～75kg，平均（62.31±11.34）kg。對照組35例，男17例，女18例;年齡40～72歲，平均（57.92±12.45）歲;病程0.9～12.4年，平均（3.65±0.49）年;體質(zhì)量41～75kg，平均（63.48±12.76）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?研究方法

健康教育的主要內(nèi)容為，1）適當(dāng)運動：每星期運動至少3次，每次運動1h;或者每日運動至少30min。2）與高血壓疾病有關(guān)的專業(yè)知識。3）控制吸煙：減少吸煙的次數(shù)或者禁止吸煙。4）控制飲酒：每天飲酒量小于25g或者禁酒。5）低鹽飲食：每日的攝鹽量保持在3～6g的范圍之內(nèi)。6）保持良好的心理狀態(tài)：心理方面應(yīng)當(dāng)盡可能地樂觀和積極，避免焦慮、害怕等心理。7）監(jiān)測血壓：定期自測血壓或者到醫(yī)院門診、社區(qū)檢測血壓水平。8）合理用藥：長期堅持規(guī)律應(yīng)用降壓藥，禁止擅自停藥、更換降壓藥物或者減藥量。

1.3?觀察指標

療效標準：1）顯效：舒張壓降低幅度大于20mmHg，或者舒張壓降低幅度大于10mmHg、血壓水平恢復(fù)正常;2）有效：舒張壓降低幅度為10～20mmHg，或舒張壓降低幅度小于10mmHg，但是血壓水平恢復(fù)正常;3）無效：血壓水平未達到上述的標準。

根據(jù)兩組高血壓患者護理前后以下健康行為的評分值判斷治療依從性，包括：避免情緒激動評分、低鹽低脂飲食評分、控制體重的增加評分、定期監(jiān)測血壓評分以及遵醫(yī)囑服藥評分。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 16.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組有效率對比

觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組護理前后的治療依從性評分比較

兩組護理后的避免情緒激動、低鹽低脂飲食、控制體質(zhì)量的增加、定期監(jiān)測血壓以及遵醫(yī)囑服藥等健康行為的評分明顯升高（P<0.05），且觀察組的治療依從性評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

高血壓是臨床最為常見的一種慢性疾病，也是引起心腦血管疾病的高危因素，若沒有及時地進行治療干預(yù)，高血壓有可能會引起動脈粥樣硬化、腦溢血、心肌梗死以及腎功能衰竭等并發(fā)癥[2]。高血壓需要盡早地在醫(yī)師的指導(dǎo)下，根據(jù)病情、個體對藥物的敏感情況以及病期，選擇合理的治療手段，堅持服用降壓藥，并且采取健康的生活方式，才能控制血壓。因為部分高血壓患者對高血壓的認知程度比較低，生活習(xí)慣不佳，為提高高血壓患者用藥的科學(xué)性和正確性，達到標本兼治的效果，采取健康教育就顯得極為重要[3]。健康教育是通過有組織的、有計劃的以及系統(tǒng)的教育活動，促進患者自愿地改變不良的生活習(xí)慣，自覺地采納健康行為，減輕或者消除可能會影響健康的危險因素，促進健康，預(yù)防疾病，改善生活質(zhì)量[4]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組護理后的避免情緒激動、低鹽低脂飲食、控制體質(zhì)量的增加、定期監(jiān)測血壓以及遵醫(yī)囑服藥等健康行為的評分明顯升高（P<0.05），且觀察組的治療依從性評分明顯高于對照組（P<0.05），表明健康教育有助于提高治療依從性。健康教育不但能幫助患者充分了解高血壓，還能使患者更為清楚地認識到良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣和用藥習(xí)慣對于控制高血壓的重要意義，促進患者主動地參與到自我的血壓管理中，大大增強對健康管理的自主性[5]。

綜上所述，健康教育能切實提高高血壓患者的治療依從性和治療效果，有效控制血壓，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

[1] 夏煒妍，曹松梅，羅彩鳳，等.基于物聯(lián)網(wǎng)遠程血壓監(jiān)測結(jié)合APP管理對高血壓患者的影響[J].護理學(xué)雜志，2018，33（01）：5-8.

[2] 賈一平，趙仙先，吳弘，等.原發(fā)性高血壓患者血壓晝夜節(jié)律與靶器官損害的關(guān)系研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2017，17（03）：473-475.

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[5] 王舒一，郭潤珍，陸英杰，等.知信行模式應(yīng)用于老年高血壓患者健康教育的效果分析[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2018，13（02）：158-161.