不同新生兒暖箱溫濕度護理對早產兒體質量的效果影響

韋葉紅

【摘?要】 目的：研究在早產兒中采用不同新生兒暖箱溫濕度護理干預對體質量的改善效果。方法：對在本院治療的48例早產兒進行研究，采取單雙號抽簽法分組為觀察組（24例）以及對照組（24例）。對照組接受常規暖箱溫濕度護理，觀察組在對照組基礎上采取暖箱水槽內加水、使用保鮮膜等濕度調節措施。分析兩組新生兒的護理效果。結果：觀察組住院時間、體質量恢復時間、住院期間體質量均顯著優于對照組（P<0.05）。觀察組中暖箱內濕度顯著高于對照組（P<0.05），而室內溫濕度以及暖箱溫度與對照組不存在統計學差異（P>0.05）。結論：臨床上針對早產兒采取新生兒暖箱水槽內加水、使用保鮮膜等方式有利于改善暖箱內的溫濕度，促進早產兒體質量增長，具有較高的價值。

【關鍵詞】 溫濕度;早產兒;體質量;新生兒暖箱;住院時間

文章編號：WHR2019042076

部分新生兒所居住的環境是暖箱，主要原因是提供與母體子宮類似的環境，少部分新生兒出生后均需要開展早期治療護理，都需要在暖箱進行[1]。但由于暖箱內溫度普遍偏高，它的內部濕度也就會低于我們所處的外部環境，而干燥的環境不利于這些健康狀況不太好的新生兒的生長發育。針對以上情況，本文對身體狀況不同的新生兒對于暖箱護理中溫濕度的要求，以及溫箱對于新生兒體重的影響進行探究，報道如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

對2016年3月至2018年3月在本院治療的48例早產兒進行研究，采取單雙號抽簽法分為觀察組（24例）以及對照組（24例）。對照組男17例，女7例，胎齡28～35周，平均為（32.75±2.28）周;觀察組中男15例，女9例，胎齡28～35周，平均為（32.44±2.19）周。組間研究對象基線資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組使用常規的暖箱，濕度調節過程中不使用加濕器或者保鮮膜。

觀察組早產兒在出生之后，將其放置于輻射床上，研究過程中將保鮮膜貼敷在嬰兒體表，起到保護作用，然后轉入到暖箱，后3d中采用專為產科設計的超聲波加濕器將暖箱內的濕度調高。由于加濕器的存在，水霧能夠變為微小分子，直徑大小在1～3μm左右;風動裝置讓這些微小分子在嬰兒培養箱中彌散，用此裝置保證研究中環境濕度在濕度檢測儀下達到80%左右。在此研究的護理中，應規范送霧管的基礎操作，避免太過于靠近暖箱的感溫裝置，使送霧效果不能達到理想狀態，讓霧氣影響到新生兒暖箱的濕度監測結果。另外，在護理過程中，必須嚴格要求暖箱中的無菌操作，在加濕后可能引進細菌，它們會在好的環境中大量繁殖，對早產兒健康造成不良影響[2]。護理人員應每天用試劑殺菌處理溫箱內外，做到隔1周更換1次暖箱，更換期間必須嚴格消毒處理。早產兒的溫箱床單被子需要每日更換，也要注意病房內的整潔與無菌消毒。與早產兒接觸前后，護理人員注意手部清潔，勤洗手，這樣可以有效避免細菌對早產兒造成損傷。

1.3?觀察指標

觀察并分析兩組新生兒的體質量恢復正常時間、住院時間、住院期間體質量增加值、室內、暖箱中溫度和濕度情況[3]。

1.4?統計學方法

統計軟件SPSS 22.0對研究數據處理，采用t檢驗組間數據差異，計量資料和計數資料分別用（±s）和%表示，P<0.05，差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?組間新生兒的體質量變化以及住院時長

研究結果觀察組住院時間、體質量恢復時間均比對照組短（P<0.05），住院期間體質量增加值顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2?分析組間室內溫濕度、暖箱溫濕度差異

研究結果表明觀察組中暖箱內濕度比對照組要高（P<0.05），而室內溫濕度以及暖箱溫度與對照組不存在統計學差異（P>0.05）。見表2。

3?討論

新生兒器官機能發育并不太好，若沒有進行相應護理工作，就會導致其生長發育緩慢，身體免疫力和抵抗力不如正常兒童，嚴重情況下會導致疾病及并發癥，因此[4]，臨床上會將剛出生的早產兒放入暖箱中，進行后續的針對性治療和護理，有關調查顯示，合理增加暖箱濕度，早產兒的生長發育狀況則可被有效改善。為證實這種結論，本文觀察組新生兒體質量恢復正常時間、住院的時間均比對照組要短，經過護理后早產兒體質量日增加量顯著高于對照組，觀察組暖箱比對照組濕度環境更有利于新生兒成長。因為P<0.05，故具有統計學意義。驗證了通過調節溫箱濕度可加快早產兒生命體征的恢復，有利于以后的生長發育，孕婦及孩子住院時間縮短，費用負擔也有所緩解[5]。分析原因綜合起來為：早產兒對于外界環境的不適應，因外界環境不能提供與母體子宮類似的環境，導致精神不振、進食不足，營養不良，嘔吐腹瀉，排便困難等，健康狀況也明顯下降，另外由于早產兒皮膚各層組織發育不夠徹底，體表水分容易被高溫蒸發，皮膚失水嚴重，早產兒組織層的隔熱功能也會產生障礙，會發燒發熱，嚴重的話會導致低血糖，甚至會危害新生兒生命安全[6]。暖箱水池中注入適量的水，可有效改善調節溫箱內濕度，避免新生兒體表的水分蒸發，防止新生兒生命體征出現波動，促進新生兒的生長發育，若對早產兒加以醫學護理，可縮短住院時間。需要注意的是，若溫箱過于潮濕，水生細菌會迅速滋生，危害健康。因此，在新生兒暖箱的使用過程中，應嚴格進行無菌處理，加強護理人員的消毒及隔離等意識，避免新生兒出現細菌感染的情況。受限于研究時間、操作空間和本院樣本數，本文并沒有進行對比分析新生兒受細菌感染的具體情況，擴大規模，可進一步探究并修正改善。

綜上所述，臨床上針對早產兒采取新生兒暖箱水槽內加水、使用保鮮膜等方式有利于改善暖箱內的溫濕度，促進早產兒體質量增長，具有較高的價值。

參考文獻

[1] 林春.新生兒護理中鳥巢式護理的臨床應用效果分析[J].中國校醫，2018，32（09）：696-697.

[2] 張艷，高翠蓮，曹璐燕.車載轉運暖箱在危重新生兒轉運中的應用效果[J].中國臨床護理，2018，10（03）：59-62.

[3] 李迎節.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用價值體會[J].當代護士（上旬刊），2018，25（10）：112-114.

[4] 侯珍珍.鳥巢式護理在新生兒護理中的臨床應用[J].實用中西醫結合臨床，2018，18（03）：169-170.

[5] 朱璐.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（09）：115，124.

[6] 陳潔，伍筱銘.俯臥位聯合濕潤燒傷膏在新生兒重度臀紅護理中的應用[J].中西醫結合護理（中英文），2018，04（12）：123-125.