復方聚乙二醇電解質在婦科手術病人清潔灌腸中的應用效果及護理

沈艷梅

【摘?要】 目的：探討復方聚乙二醇電解質在婦科手術病人清潔灌腸中的應用效果及護理。方法：將本院2017年1月至2017年12月148例婦科手術患者作為對照組，將2018年1月至2018年12月148例婦科手術患者作為研究組，對照組患者接受常規肥皂水清潔灌腸，研究組患者口服復方聚乙二醇電解質散并配合相應的護理干預，比較兩組患者術前準備反應、腸道清潔效果及不良反應發生情況。結果：與對照組相比，研究組患者的首次排便時間更短，首次至排便結束時間更長，排便次數更多，兩組比較存在統計學差異（P<0.05），與對照組相比，研究組患者腸道清潔總有效率更高，不良反應發生率更低，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。結論：復方聚乙二醇電解質在腸道清潔及護理中均有較好的效果，且安全性高。

【關鍵詞】 復方聚乙二醇電解質;清潔灌腸;腸道清潔效果

文章編號：WHR2019104078

婦科手術雖與腸道無關，但因其位置的特殊性，充分的腸道條件對保證手術仍具有重大意義，尤其是陰式手術及腹腔鏡手術對腸道條件的要求更為嚴格。以往臨床上常利用肥皂水灌腸來清潔腸道，但持續時間長，痛苦較大，不易被患者所接受[1-2]。復方聚乙二醇電解質作為一種口服的腸道清潔劑，在一定程度上彌補了肥皂水灌腸的不足。本研究旨在探討復方聚乙二醇電解質在婦科手術病人清潔灌腸中的應用效果及護理，現進行如下報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將本院2017年1月至2017年12月148例婦科手術患者作為對照組，將2018年1月至2018年12月148例婦科手術患者作為研究組，所有患者均自愿配合完成術前清潔灌腸，且排除相關藥物過敏史、腸道病變、嚴重便秘、精神病史、溝通障礙、清潔灌腸禁忌證及臨床資料不全者。對照組患者年齡22～74歲，平均（48.25±2.47）歲，研究組患者年齡23～75歲，平均（48.33±2.56）歲。兩組患者在基本資料方面無統計學差異（P>0.05），可進行比較。

1.2?方法

對照組患者術前1日指導其流質或半流質飲食，術前1日晚18時和術日晨6時各用0.2%的肥皂水灌腸1次。研究組患者術前1日指導患者口服復方聚乙二醇電解質散，取2盒即6小包用2000mL溫水溶解后在2h內喝完，第1h口服1000mL，剩余1000mL囑患者分5次喝完，期間指導患者多走動，促進藥物吸收。

1.3?護理

腸道清潔前詳細了解患者的既往病史，有無便秘、腸梗阻病史等，耐心向患者解釋腸道清潔對手術的重要性及必要性、需配合事項、可能出現的不良反應及應對措施等，提高患者的配合度。另外保證用藥劑量精準，濃度適宜。用藥期間嚴密監測患者的腹部情況及生命體征，一旦出現不適可適當進行腹部按摩、降低服藥速度或暫停用藥等，癥狀緩解后再緩慢用藥，直至大便排出清水樣便。

1.4?腸道清潔評價標準[3]

根據腸道清潔滿意度對其效果進行分級，Ⅰ級：腸道視野清晰，黏膜完好，無氣泡、糞渣及伴隨癥狀，鏡下觀察無難度;Ⅱ級：腸道視野清晰，伴有少量氣泡、糞渣但不影響鏡下觀察，或經內鏡吸出或沖洗后不影響進鏡及觀察;Ⅲ級：腸腔內糞水糞渣殘留較多，無法觀察;總有效為Ⅰ級與Ⅱ級之和。

1.5?統計學方法

數據處理采用SPSS 19.0軟件包，以（±s）表示計量資料，以百分數（%）表示計數資料，組間比較分別行t檢驗及χ2檢驗，P<0.05為存在統計學差異。

2?結果

2.1?術前準備反應情況

與對照組相比，研究組患者的首次排便時間更短，首次至排便結束時間更長，排便次數更多，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2?腸道清潔效果

與對照組相比，研究組患者腸道清潔總有效率更高，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。見表2。

2.3?不良反應發生率

與對照組相比，研究組患者惡心嘔吐、腹痛腹脹及排便感強烈的發生率更低，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。見表3。

3?討論

術前腸道清潔有助于保證手術視野清晰，減少術后脹氣、便秘、腹瀉等不良事件，促進患者術后恢復，是婦科術前準備中的重要內容。以往臨床常采用肥皂水灌腸進行腸道清潔，但易損傷腸道黏膜及肛門，且步驟繁瑣，清潔腸道時間長、痛苦大，患者恐懼心理嚴重，接受度不高，具有一定局限性[4-5]。復方聚乙二醇電解質是利用其自身重力刺激腸道蠕動，消化道耐受性高，不會對機體造成不利影響，安全性高。但值得注意的是護士應熟練掌握配置方式及服用方法，引導患者正確用藥并督促其運動，保證腸道清潔效果[6]。本研究結果表明，與對照組相比，研究組患者的首次排便時間更短，首次至排便結束時間更長，排便次數更多，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）;與對照組相比，研究組患者腸道清潔總有效率更高，不良反應發生率更低，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，復方聚乙二醇電解質在腸道清潔及護理中均有較好的效果，且安全性高。

參考文獻

[1] 馬美玲.復方聚乙二醇電解質散在婦科腹腔鏡術前準備中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（14）：75-76.

[2] 朱青，戎明梅，姜濤，等.復方聚乙二醇電解質散聯合乳果糖口服液在婦科四級腹腔鏡術前腸道準備中的應用[J].江蘇醫藥，2016，42（11）：1303-1304.

[3] 劉雙雙.復方聚乙二醇電解質在結直腸癌術前清潔腸道的臨床效果和護理探討[J].中華全科醫學，2016，14（08）：1411-1413.

[4] 張媛，李志彬.復方聚乙二醇電解質散在婦科手術前腸道準備中的應用[J].中國實用醫藥，2017，12（16）：194-195.

[5] 黃澤云，藍芳，寧瓊連，等.三種腸道清潔方法在婦科腹腔鏡術前腸道準備中的效果比較[J].微創醫學，2017，12（05）：716-718.

[6] 劉早香.復方聚乙二醇電解質散在清潔灌腸中的效果觀察及護理探討[J].中國保健營養，2016，26（15）：188.