乳酸菌陰道膠囊+甲硝唑栓治療滴蟲性陰道炎的臨床效果

張麗榮

【摘?要】 目的：觀察乳酸菌陰道膠囊+甲硝唑栓治療滴蟲性陰道炎的臨床效果。方法：選取本中心76例滴蟲性陰道炎患者（2017年5月至2018年7月），隨機分為甲硝唑栓治療的對照組（38例）與乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑栓治療的觀察組（38例），觀察患者治療效果、陰道pH及復發率。結果：觀察組治療的總有效率為94.74%，顯著高于對照組的76.32%，P<0.05;治療前，兩組陰道pH值對比，無顯著差異（P>0.05），治療后，觀察組陰道pH值（4.19±0.22）低于對照組的（5.69±0.27），P<0.05。結論：給予滴蟲性陰道炎患者乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑栓治療，能提高患者治療效果，降低陰道pH及復發率，值得借鑒。

【關鍵詞】 乳酸菌陰道膠囊;甲硝唑栓;滴蟲性陰道炎

文章編號：WHR2019042016

陰道炎是一種婦科常見疾病，發生于陰道黏膜及黏膜下結締組織，是各個年齡段婦女可能發生的炎癥[1]。根據病原菌分類，有滴蟲、細菌、支原體等，其中，滴蟲性陰道炎具有較高發病率，主要與陰道自凈、防御功能下降等有關，患者表現為陰道分泌物增多、外陰瘙癢等[2]，必須給予患者有效的治療，否則會導致盆腔炎，還可能出現流產、死胎等。在臨床治療中，藥物治療是滴蟲性陰道炎主要治療方法，但是藥物種類較多，必須為患者選擇安全、有效的藥物進行治療。本文作者選取本中心76例滴蟲性陰道炎患者（2017年5月至2018年7月），觀察乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑栓治療滴蟲性陰道炎的臨床效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本中心76例滴蟲性陰道炎患者（2017年5月至2018年7月），隨機分為對照組（38例）與觀察組（38例），對照組年齡21～60歲，平均年齡（40.29±4.38）歲;病程10～58d，平均病程（35.82±5.71）d;初中及以下學歷15例，高中學歷10例，高中以上學歷13例。觀察組年齡21～62歲，平均年齡（41.17±4.26）歲;病程9～57d，平均病程（34.77±5.68）d;初中及以下學歷12例，高中學歷11例，高中以上學歷15例，一般資料對比，P>0.05。

納入標準：無宮頸癌及癌前病變;無陰道或子宮手術史。

排除標準：治療依從性較差;嚴重內科疾病;陰道混合感染或其他病原菌感染;研究藥物過敏者;其他惡性腫瘤者。

1.2?方法

對照組給予甲硝唑栓（馬應龍藥業集團股份有限公司;國藥準字H42020376）治療，0.5g，睡前放入陰道。1晚1次，治療10天。

觀察組給予乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑栓治療，甲硝唑栓治療方法與對照組一致，乳酸菌陰道膠囊（西安正浩生物有限公司;國藥準字H10980293），0.25g，睡前放入陰道，1天1次，治療10天。

1.3?觀察指標

1）治療效果：分為顯效（患者外陰瘙癢等臨床癥狀消失，陰道清潔度Ⅰ至Ⅱ度）、有效（臨床癥狀有好轉、陰道清潔度Ⅱ度）、無效（臨床癥狀無變化，陰道清潔度Ⅲ度）;2）陰道pH值;3）6個月后，對患者進行隨訪，觀察復發率。

1.4?統計學方法

采用SPSS 20.0處理數據，計量數據、計數數據分別表示為均數±標準差、百分率，分別用t、χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2?結果

2.1?治療效果對比

觀察組治療的總有效率為94.74%，顯著高于對照組的76.32%，P<0.05。見表1。

2.2?陰道pH值對比

治療前，兩組陰道pH值對比，無顯著差異（P>0.05），治療后，觀察組陰道pH值（4.19±0.22）低于對照組的（5.69±0.27），P<0.05。見表2。

2.3?復發率對比

觀察組復發3例，復發率7.89%，對照組復發10例，復發率26.32%，χ2=4.5470，P=0.0329。

3?討論

滴蟲性陰道炎是一種感染性疾病，常存在白帶異常、性交痛、外陰瘙癢等，必須給予患者及時的治療，否則會導致更嚴重的后果，對患者身心健康及家庭穩定造成影響。滴蟲性陰道炎是一種復發率較高的疾病，女性患病后，其受孕率會降低，并且需要較長的治療時間，對患者正常生活造成了嚴重影響。滴蟲性陰道炎發病誘因有甲狀腺功能低下、貧血等[3]，臨床常給予抗菌藥物治療，但是大多數患者在用藥后3～6月常出現復發情況。在臨床治療中，藥物治療是該病主要治療方式，乳酸菌陰道膠囊與甲硝唑栓治療滴蟲性陰道炎能取得較好的效果。

本研究結果中，觀察組治療有效率94.74%，對照組76.32%，P<0.05，治療前，兩組陰道pH值對比，P>0.05，治療后，觀察組陰道pH值低于對照組，P<0.05，觀察組復發率7.89%，對照組復發率26.32%，P<0.05。本研究中給予滴蟲性陰道炎患者乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑栓治療，其中甲硝唑栓能有效殺滅陰道處的毛滴蟲，但是應用該藥會抑制正常菌群繁殖及生長，減少陰道乳酸桿菌，使陰道免疫功能減弱，導致疾病復發[4]，因此，在應用甲硝唑栓治療的同時還應該應用其他藥物輔助治療。乳酸菌陰道膠囊是一種微生態制劑，由人工培養而成，活性乳酸菌是其主要成分，能補充機體正常生理菌群，使有益活菌在陰道內繁殖生長，進而出現陰道膜菌群屏障。還能對免疫系統形成刺激，生成較多抗體，對致病菌起到抑制作用，有利于提高患者陰道清潔度[5]。乳酸菌陰道膠囊能將陰道中的糖原分解，生成乳酸，出現酸性陰道環境，對其他致病菌起到抑制作用，有利于患者陰道內環境的改善，提高抗菌能力，減輕陰道炎癥反應。該藥產生的過氧化氫對致病菌具有殺滅作用，有利于陰道內菌群平衡，提高陰道黏膜抵抗功能。有研究表明，甲硝唑在治療陰道炎的同時加用乳酸菌陰道膠囊，能取得更好的治療效果。給予滴蟲性陰道炎乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑栓治療，藥物聯合治療能發揮藥物協同作用，提高治療效果，降低患者陰道pH值。

所以，給予滴蟲性陰道炎患者乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑栓治療，能提高患者治療效果，降低陰道pH值，促進患者身體恢復，降低復發率。

參考文獻

[1] 李琴，雷勇，曹曉明.復方甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎療效分析[J].中國性科學，2016，25（04）：75-77.

[2] 周朝銪.復方甲硝唑栓聯合雌三醇乳膏對萎縮性陰道炎患者陰道內環境的影響[J].中國藥師，2016，19（12）：2333-2334.

[3] 許桂萍.乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑栓對妊娠晚期BV患者陰道乳酸菌及妊娠結局的影響[J].中國微生態學雜志，2018，30（05）：104-107.

[4] 李莉，祁璘，琪美格.致康膠囊聯合甲硝唑栓治療老年性陰道炎的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2018，33（07）：1759-1762.

[5] 王艷艷，何莉茹，彭燕，等.甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床觀察[J].老年醫學與保健，2017，23（06）：508-509.