優質護理服務在老年白內障護理中的作用

李荔

【摘?要】 目的：通過對老年白內障患者實施不同的護理方案，觀察其臨床效果，探究不同護理方案的臨床應用特點。方法：從2016年1月至2018年12月來本院診治的老年白內障患者中隨機抽取84例，采用隨機數字法隨機分為對照組42例：實施常規護理，觀察組42例：實施常規護理+優質護理，比較兩組護理效果和護理評分。結果：觀察組滿意人數有38例，總滿意度為90.48%，高于對照組（83.33%）（χ2=10.153，P<0.05）;觀察組患者專科護理評分為（91.45±5.21）分，高于對照組（t=10.254，P<0.05），環境滿意評分為（99.24±4.68）分，高于對照組（t=14.642，P<0.05），護理服務態度評分為（96.45±3.78）分，高于對照組（t=12.542，P<0.05）。結論：優質護理服務可有效提高老年白內障患者的護理評分，提高患者對護理的滿意度。

【關鍵詞】 優質護理服務;白內障;護理質量

文章編號：WHR2019042087

[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of different nursing schemes for senile cataract patients and explore the clinical application characteristics of different nursing schemes. Methods： 84 cases of senile cataract patients treated in our hospital from January 2016 to December 2018 were randomly selected and randomly divided into control group （42 cases） and observation group （42 cases）. The nursing effect and nursing score were compared between the two groups. Results： The total satisfaction rate of 38 patients in the observation group was 90.48%， higher than that of the control group （83.33%） （χ2=10.153， P<0.05）; the specialist nursing score of the observation group was （91.45±5.21） higher than that of the control group （t=10.254， P<0.05）， the environmental satisfaction score was （99.24±4.68） higher than that of the control group （t=14.642， P<0.05）， and the nursing attitude score was （96.45±3.78） higher than that of the control group （t=12.542，P<0.05）. Conclusion： High quality nursing service can effectively improve the nursing score of senile cataract patients and improve their satisfaction with nursing.

[Key words]Quality nursing service; Cataract; Quality of care

白內障在臨床眼科較為常見，致病因素較多，高發于老年人群，主要有視力進行性減退、單眼復視、炫光感、近視度增加等臨床癥狀[1]。老年機體不斷衰退，導致白內障發病率持續上升[2]。白內障主要是因晶狀體混濁導致的[3]，全球范圍內，在致盲性眼科疾病中位于首位[4]。筆者從2016年1月至2018年12月來本院診治的老年白內障患者中隨機抽取84例，采用隨機數字法隨機分為對照組和觀察組，分別實施常規護理和優質護理，觀察其臨床效果。

1?資料和方法

1.1?一般資料

從2016年1月至2018年12月來本院診治的老年白內障患者中隨機抽取84例，男性40例，女性44例，年齡60～80歲，平均年齡為（67.73±5.46）歲。采用隨機數字法隨機分為對照組42例：20例男性，22例女性，平均年齡為（66.86±6.67）歲;觀察組42例：20例男性，22例女性，平均年齡為（65.84±6.86）歲。本研究經過本市倫理委員會批準，獲得研究對象的知情同意，兩組基本資料經統計學比較分析后無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

病例納入標準：1）可以與醫護人員正常交流，具備正常的理解能力，配合度高的患者;2）經過臨床檢查確診的患者。

病例排除標準：1）不具備正常的理解能力，不能與醫護人員進行正常交流的患者;2）不符合臨床診斷的患者。

1.2?方法

對照組實施常規護理，觀察組實施優質護理。1）心理護理：患者在進行治療前存在緊張感和畏懼感，擔心手術效果和術后所產生的疼痛。因此，給予患者針對性的心理疏導，增強與患者的溝通，播放輕音樂，緩解患者緊張情緒。2）手術前教育：對患者和家屬實施健康教育，和患者分析白內障的病因、手術安全性和微創性，多講解治療成功案例，提高患者配合度和治療信心。在手術前實施洗眼、消毒以及擴瞳等措施，幫助患者保持正常體位，調節顯微鏡，將灌注液懸掛適宜高度，核對患者臨床資料。3）手術中護理：手術中保證患者頭部靜止，伴隨帕金森綜合征患者進行藥物控制，防止手術過程晃動頭部，影響手術;具有腰腿疼痛患者，盡量給患者舒適體位，提高配合度;對于駝背患者，加高枕墊，保證患者舒適;伴隨肺氣腫患者，配合吸氧，避免鋪巾產生的憋悶感。4）手術后護理：術后加強對患者實施心理疏導，合理安排家屬探訪，加強親情支持，構建融洽的護患關系。為患者制定平衡的膳食飲食方案，指導患者康復訓練。5）微笑護理：在進行優質護理實施過程，保證微笑服務，注重自身的言行舉止，增強基礎護理，提高護理水平，保證患者的安全性和護理質量。6）優化排班護理：依據患者病情、人數給予患者排班，加強患者陪護時間和護理人員數量，保證患者得到醫療幫助及時性，降低不良事件的發生。根據護理人員數量實施彈性排班，減少護理人員壓力和工作負擔，提高工作效率。7）個體化護理：對于有聽力障礙的患者可配備助聽器;衛生條件較差患者可給予衛生護理，保持清潔，以減少結膜囊分泌物為目的，沖洗結膜囊。手術過程適量消毒，增強術后健康宣教，改善患者不良生活習慣[5]。8）提供優質病房：保證病房內溫濕度，營造溫馨環境。適當調整室內光線，減少光線對患者眼睛刺激;保證病房通風，定期消毒。

1.4?統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件對數據進行分析和整理，計數資料用[n（%）]表示，組間比較用χ2檢驗;計量資料用（±s）表示，組間比較用t檢驗。當P<0.05時，具有統計學差異。

2?結果

2.1?兩組患者護理滿意度情況比較

觀察組滿意有26例，占61.90%，比較滿意有12例，占28.57%，不滿意有4例，占9.52%，總滿意度為90.48%;對照組滿意有25例，占59.52%，比較滿意有10例，占23.81%，不滿意有7例，占16.67%%，總滿意度為83.33%。觀察組總滿意度高于對照組（χ2=10.153，P<0.05）。見表1。

2.2?兩組患者護理評分情況比較

觀察組患者專科護理評分為（91.45±5.21）分，高于對照組（t=10.254，P<0.05），環境滿意評分為（99.24±4.68）分，高于對照組（t=14.642，P<0.05），護理服務態度評分為（96.45±3.78）分，高于對照組（t=12.542，P<0.05）。見表2。

3?討論

老年白內障的常用治療方法為手術治療，可改善患者視力，但是存在術后并發癥發生率高的缺點，降低患者治療信心，引發不良情緒。在治療過程中采用正確的護理方案有助于治療效果的提高[6]。針對性護理干預措施可改善患者生活質量，提高患者滿意度[7]。有研究顯示，有效的護理干預可提高患者依從度，提高康復速度。本研究中，經過優質護理干預后觀察組患者的總滿意度為90.48%，高于對照組（83.33%）（χ2=10.153，P<0.05），?？谱o理評分為（91.45±5.21）分，環境滿意評分為（99.24±4.68）分，護理服務態度評分為（96.45±3.78）分，均高于對照組（P<0.05）。吳飛云[8]的研究中，優質護理服務組滿意率為97.22%，?？谱o理評分為（92.75±8.13）分，環境滿意評分為（99.25±5.34）分，護理服務態度評分為（98.44±7.44）分，與本結果相符。優質護理服務屬于新型護理方式，可以滿足患者的生理需求，提高患者對疾病的認知度。經過優質護理服務，對患者實施針對性的個性化護理，可幫助不同情況的患者提高治療效果。此外，與常規護理相比，優質護理服務更加注重患者的心理需求，尊重患者權益，增加了護患溝通，患者依從性明顯提高，從而減少護患糾紛，提高患者滿意度。

綜上所述，優質護理服務可有效提高老年白內障患者的護理評分，提高患者對護理的滿意度，是一項值得臨床廣泛應用的臨床護理方案。

參考文獻

[1] 韓雪晶，顏廷霞，樊海英.臨床護理路徑在白內障患者護理中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（10）：187-188.

[2] 陳竹，劉學勤.循證護理在預防白內障術后并發癥中的效果觀察[J].中外醫學研究，2015，13（27）：100-101.

[3] 王春曉，贠妙麗，李曉瑞.眼科手術部位標識在集束化管理白內障手術安全中的應用[J].國際護理學雜志，2018，35（11）：1506-1509.

[4] 荊風英.老年白內障手術患者的術前適應訓練[J].護理學雜志，2018，33（14）：25-28.

[5] 黃江影.老年性白內障患者的循證護理[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（24）：131-133.

[6] 韓超.干預護理在老年白內障合并青光眼患者圍手術期應用的效果觀察[J].養生保健指南，2017，（32）：130.

[7] 張厚珍.護理干預對老年白內障患者心理情緒及并發癥的干預效果[J].中國實用醫藥，2017，12（21）：177-178.

[8] 吳飛云.護理干預對老年白內障患者心理情緒及并發癥的干預效果[J].中外醫療，2017，36（26）：148-150.