李美鶴,戴爾珣,孫麗,侯雪芹,張汝建
(1泰山醫(yī)學(xué)院,山東泰安 271000;2蘇北人民醫(yī)院;3西安交大揚州科技園;4泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院)
過繼免疫療法是癌癥免疫療法中的一種,是指將自體或異體的抗腫瘤效應(yīng)細胞前體在體外進行活化、增殖,然后輸入患者體內(nèi),使其發(fā)揮抗腫瘤作用[1]。過繼免疫療法作用靶點位于人體正常免疫細胞,通過激活自身的免疫系統(tǒng)達到治療癌癥的目的。細胞因子誘導(dǎo)殺傷細胞(CIK細胞)是人體外周血單個核細胞體外誘導(dǎo)產(chǎn)生的具有殺瘤作用的異質(zhì)細胞群,它對癌癥的治療屬于過繼免疫療法,是腫瘤過繼細胞免疫療法中的首選方法,而且是免疫治療的主要方法之一。一定數(shù)量的CIK細胞不僅對腫瘤細胞有殺傷作用,而且能增強患者免疫功能,提高患者免疫力,這一發(fā)現(xiàn)給予了可能攻克腫瘤的新希望[2~6]。由于在細胞免疫治療過程中所需CIK細胞數(shù)量巨大,但迄今為止如何更高效擴增CIK尚未統(tǒng)一。1640培養(yǎng)基是擴增CIK細胞最常用的一種培養(yǎng)基,GT-T551培養(yǎng)基也可以作為CIK誘導(dǎo)培養(yǎng)的一種較佳選擇,早期研究[7]發(fā)現(xiàn)該培養(yǎng)基能顯著提高CIK細胞的擴增倍數(shù),但目前對其所培養(yǎng)細胞殺傷作用的研究尚缺乏,所以GT-T551培養(yǎng)基誘導(dǎo)培養(yǎng)CIK的優(yōu)化培養(yǎng)體系仍需進一步探索。IL-2是一種具有廣泛生物活性的細胞因子,是所有T細胞亞群的生長因子,并能夠促進B細胞活化增殖,是調(diào)控免疫應(yīng)答的重要因子。此外,IL-2還參與體內(nèi)的抗原-抗體反應(yīng)、造血和腫瘤監(jiān)視,在免疫細胞的誘導(dǎo)分化中起重要作用。IL-2雖然能夠增強細胞增殖能力,但一定濃度范圍內(nèi)的IL-2并不能對細胞生物學(xué)活性產(chǎn)生明顯影響[8]。在臨床應(yīng)用中,不僅要對細胞的增殖能力進行評估,還要對其殺傷效果做出評價。通過研究不同效靶比CIK對肝癌的殺傷情況,以期為今后CIK細胞在肝癌中的臨床應(yīng)用提供依據(jù),這對腫瘤免疫治療的發(fā)展也有重要意義。本研究觀察了不同培養(yǎng)基內(nèi)CIK細胞的增殖能力及不同效靶比CIK細胞對肝癌細胞的殺傷效應(yīng),旨在尋找一種穩(wěn)定、高效的培養(yǎng)方法及殺傷腫瘤細胞的最佳效靶比。
1.1 細胞、試劑及儀器 CIK細胞(抽取5例健康志愿者肘靜脈外周血各20 mL,肝素抗凝,經(jīng)Ficoll淋巴細胞分離液密度梯度離心后,吸取白膜層,獲得單個核細胞(PBMC),PBS液洗滌2次,肝癌7721細胞(為實驗室冷凍保存,將液氮冷凍保存的7721細胞放入37 ℃水浴箱中快速搖晃解凍,離心機1 500 r/min,5 min離心后棄上清,用10 mL含10%胎牛血清的RPMI Medium 1640培養(yǎng)基重懸細胞,移至T25培養(yǎng)瓶中,置37 ℃、5%CO2飽和濕度培養(yǎng)箱培養(yǎng)。隔天全量換液1次。在培養(yǎng)過程中光學(xué)顯微鏡下觀察細胞,并記錄細胞生長情況及形態(tài)變化。當(dāng)細胞貼壁融合面積達90%以上時,胰酶消化細胞,進行傳代培養(yǎng)。取P3代細胞用于后續(xù)的實驗);10%胎牛血清(杭州四季青),RPMI Medium 1640培養(yǎng)基(Gibco公司),GT-T551(TaKaRa公司),細胞凍存液(Zenoaq公司),重組人白細胞介素-2(IL-2,北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司),干擾素-γ(上海凱茂生物醫(yī)藥有限公司),抗CD3單克隆抗體(德國Miltenyi Biotec公司),CCK8檢測試劑盒(日本Dojindo公司);三用電子恒溫水箱(北京中興偉業(yè)儀器有限公司),37 ℃、5%CO2飽和濕度培養(yǎng)箱及離心機、酶標(biāo)儀(Thermo公司)。
1.2 不同培養(yǎng)基中CIK細胞的增殖能力觀察 抽取5例健康志愿者肘靜脈外周血各20 mL,肝素抗凝,經(jīng)Ficoll淋巴細胞分離液密度梯度離心后,吸取白膜層,獲得單個核細胞,PBS液洗滌2次。調(diào)整初始細胞密度為1×106/mL,用含2%健康成人血漿的1640培養(yǎng)基和GT-T551培養(yǎng)基分別培養(yǎng),第0天加入干擾素-γ,終濃度1 000 IU/mL。24 h后加入抗CD3單克隆抗體50 ng/mL、IL-2 500 IU/mL對細胞進行預(yù)刺激。兩種培養(yǎng)基分別加入0、200、500 IU/mL的IL-2。在培養(yǎng)的第4天,向兩種培養(yǎng)基中加入0、200、500 IU/mL的IL-2,并繼續(xù)培養(yǎng)。每隔2~3 d補液1次。在培養(yǎng)的第0、3、6、9、12、15、18天于光學(xué)顯微鏡下觀察CIK細胞的生長情況及形態(tài)變化,臺盼藍染色細胞計數(shù)(細胞總數(shù)=n/4×稀釋倍數(shù)×104),并繪制生長曲線,計算各組細胞的擴增倍數(shù)(CIK細胞擴增前后的細胞總數(shù),以后者除以前者)。
1.3 不同效靶比的CIK細胞對7721細胞殺傷效應(yīng)觀察 將7721細胞與第10天的CIK細胞共培養(yǎng),調(diào)整癌細胞終濃度為5×104/mL。根據(jù)所需效靶比調(diào)整CIK細胞終濃度分別為0.5×106、1×106、2×106、4×106/mL。CIK細胞為效應(yīng)細胞,7721細胞為靶細胞,按照效靶比10∶1、20∶1、40∶1、80∶1接種于96孔細胞培養(yǎng)板,并設(shè)置靶細胞對照組、效應(yīng)細胞對照組、培養(yǎng)基對照組,每組3個復(fù)孔,各孔總體積均為200 μL。置入37 ℃、5%CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng),72 h后每孔各加入20 μL的CCK8檢測用試劑,繼續(xù)培養(yǎng)2.5 h,可根據(jù)培養(yǎng)板孔內(nèi)培養(yǎng)液的顯色情況略微調(diào)整顯色時間,然后對培養(yǎng)板中的細胞進行檢測,酶標(biāo)儀測OD450值,并計算殺傷率,殺傷率=[1-(實驗組OD值-效應(yīng)細胞對照組OD值)/靶細胞對照組OD值]×100%。

2.1 不同培養(yǎng)基CIK細胞擴增倍數(shù)比較 結(jié)果見表1。

表1 不同培養(yǎng)基細胞擴增倍數(shù)比較
注:與1640培養(yǎng)基比較,*P<0.05。
2.2 不同效靶比CIK細胞殺傷率比較 效靶比為10∶1、20∶1、40∶1、80∶1時CIK的殺傷率分別為(7.0±2.0)%、(15.6±2.3)%、(36.4±5.4)%、(52.1±14.4)%,80∶1時的殺傷率與其他三者比較,P均<0.05。
近年來,肝癌的發(fā)生率仍居高不下且致死率高,為世界三大腫瘤之一[9]。我國是一個肝炎大國,雖然隨著生活水平的不斷提升,肝炎的患病率略有下降,但仍處于較高水平,且酒精性肝病和脂肪性肝病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[10],這是導(dǎo)致肝癌高發(fā)生率的一個重要原因。由于肝癌早期癥狀并不明顯,發(fā)現(xiàn)后多為中晚期,其治療主要依靠手術(shù)和放化療,而手術(shù)多不能根治性切除腫瘤,常殘留微小病灶,放化療則易加重患者心理負(fù)擔(dān)和對患者機體的不良反應(yīng),并且術(shù)后容易復(fù)發(fā),因此治療難度加大[11]。對于不能手術(shù)的晚期肝癌患者來說,尋找有效的治療方法更是迫在眉睫。
CIK細胞作用廣泛,目前已逐步適用于臨床并占有越來越重要的地位。據(jù)相關(guān)報道,CIK細胞可明顯抑制肝癌細胞的生長,主要是通過上調(diào)凋亡相關(guān)基因的表達,促進人肝癌干細胞(HCSCs)的凋亡,從而發(fā)揮殺傷作用[12~14]。研究顯示,CIK細胞對于肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、白血病等多種惡性腫瘤都能起到一定的療效,且與樹突狀細胞(DC)聯(lián)合作用時能力更強[15~17]。另外,CIK細胞免疫療法聯(lián)合化療效果顯著且能降低化療所帶來的不良反應(yīng)[18~21]。相較于CIK細胞在臨床上的廣泛應(yīng)用及治療的肯定,如何在體外穩(wěn)定的大量擴增CIK尚未有明確定論,這是目前亟待解決的問題之一,且能為CAR修飾的CIK細胞大量增殖治療肝癌提供可靠保障。本研究顯示,GT-T551培養(yǎng)基更有利于CIK細胞的生長繁殖,且CIK細胞的增殖對IL-2的作用具有濃度依賴性,也就是說IL-2濃度越大細胞擴增倍數(shù)及細胞數(shù)峰值也越大。由此可見,IL-2在細胞增殖過程中起著不可或缺的作用,一定范圍內(nèi)劑量越大作用越明顯。當(dāng)細胞生長12 d后,細胞數(shù)目基本達到最大值,并未繼續(xù)增殖甚至略有下降,分析原因可能與細胞數(shù)目加大,培養(yǎng)基消耗過快,在培養(yǎng)瓶中細胞生長受限有關(guān)。在CIK細胞與7721細胞株的共培養(yǎng)中,隨效靶比增加,殺傷率逐漸升高,在效靶比80∶1時CIK細胞對肝癌細胞的體外殺傷效應(yīng)更明顯。這與國內(nèi)外[22,23]一些關(guān)于CIK細胞對腫瘤細胞的殺傷作用呈劑量依賴性的報導(dǎo)相一致。
總之,采用GT-T551培養(yǎng)基培養(yǎng)外周血源的CIK細胞,定期加入500 IU/mL的IL-2是一種更為優(yōu)越的培養(yǎng)方案;在抑瘤方面,可以選擇第10天的CIK,通過較高效靶比發(fā)揮高殺傷作用。