豬傳染性胸膜肺炎的診斷及防治措施

劉敬杰 王守權 趙平 田得苗 郭洪存

豬傳染性胸膜肺炎的診斷及防治措施

劉敬杰 王守權 趙平 田得苗 郭洪存

（山東省沂南縣辛集畜牧獸醫站 276300）

豬傳染性胸膜肺炎，過去曾稱為豬接觸傳染性胸膜肺炎、豬嗜血桿菌胸膜肺炎，英國的Pattison等于1957年首次報道。急性和亞急性病例以纖維素性出血性胸膜肺炎、慢性病例以纖維素性壞死性胸膜肺炎為主要特征。該病在本縣時有發生。

1 流行病學

（1）豬傳染性胸膜肺炎是一種呼吸道寄生菌，主要存在于患病動物的肺部和扁桃體，病豬和帶菌豬是本病的主要傳染源。本病的發生受外界因素影響很大，氣溫劇變、潮濕、通風不良、飼養密集、管理不善等條件下多發，一般無明顯季節性。研究表明，細菌在4周齡便可定居在豬的上呼吸道，而發病一般在6~12周齡之后的生長育肥豬，尤其是在應激因素存在的條件下，同一豬群可同時感染幾種血清型。本病的感染途徑是呼吸道，即通過咳嗽、打噴嚏噴出的分泌物和滲出物而傳播，而接觸傳播是其主要的傳播途徑。在豬群之間的感染主要由帶菌豬引起。國內外的研究及臨床實踐表明，豬患呼吸系統疾病時，容易發生繼發感染或混合感染。如本病與豬偽狂犬、藍耳病、多殺性巴氏桿菌、肺炎霉形體、嗜血桿菌等病原的混合感染，應引起高度重視。（2）發病率視各地的管理和所采取的預防措施不同，但一般較高(8.5%~100%)，死亡率根據環境和菌株毒力不同，可在0.4%~100%之間。據近幾年各地的發病情況分析，哺乳仔豬發病率與死亡率均高，而生長育肥豬死亡率并不高，僅略高于正常死亡率。本菌在外界環境生存時間較短，一般常用的化學消毒劑均能達到消毒的目的。

2 主要致病因子

豬傳染性胸膜肺炎引起豬致病有很多毒力因子，包括溶血毒素、莢膜多糖、脂多糖、蛋白酶、轉鐵結合蛋白、通透因子及外膜蛋白等。通過對上述毒力因子及其免疫原性成分的分析，發現溶血毒素、莢膜多糖、脂多糖在胸膜肺炎發生過程中扮演著更為重要的角色，也是主要的免疫原性物質。

3 主要臨床癥狀

本病的病程可分為最急性、急性、亞急性和慢性4種。

3.1 最急性型 豬群中1頭或幾頭突然發病，并可在無明顯征兆下死亡。隨后，疫情發展很快，病豬體溫升高達41.5℃以上；精神萎頓、食欲明顯減退或廢食，張口伸舌，呼吸困難，常呈犬坐姿勢；口鼻流出帶血性的炮沫樣分泌物，鼻端、耳及上肢末端皮膚發紺，可于24~36h內死亡，死亡率高。

3.2 急性型 病豬精神沉郁，食欲不振或廢絕，體溫40.5~41℃；呼吸困難，喘氣和咳嗽，鼻部間可見明顯出血。整個病情稍緩，通常于發病后2~4d內死亡，耐過者可逐漸康復，或轉為亞急性或慢性。

3.3 亞急性或慢性 常由急性轉為而來，體溫不升高或略有升高，食欲不振，陣咳或間斷性咳嗽，增重率降低。在慢性感染群中，常有很多隱性感染豬，當受到其它病原微生物侵害時(如肺炎霉形體、多殺性巴氏桿菌、支氣管敗血波氏桿菌藍耳病病毒)，則臨床癥狀可能加劇。

4 病理變化

主要病變存在于肺和呼吸道內，肺呈紫紅色，肺炎多是雙側性的，并多在肺的心葉、尖葉和隔葉出現病灶肺臟切面呈紫紅色肝樣變化，其與正常組織界線分明。最急性死亡的病豬氣管、支氣管中充滿泡沫狀、血性粘液及黏膜滲出物，無纖維素性胸膜炎出現。發病24h以上的病豬。肺炎區出現纖維素性物質附于表面，肺出血、間質增寬、有肝變。氣管、支氣管中充滿泡沫狀、血性粘液及黏膜滲出物，喉頭充滿血性液體，肺門淋巴結顯著腫大。隨著病程的發展，纖維素性胸膜炎蔓延至整個肺臟，使肺和胸膜粘連。常伴發心包炎，肝、脾腫大，色變暗。病程較長的慢性病例，可見硬實肺炎區，病灶硬化或壞死。發病的后期，病豬的鼻、耳、眼及后軀皮膚出現發紺，呈紫斑。

5 診斷

5.1 微生物學診斷 新鮮病料能較容易從支氣管、鼻腔分泌物或肺部病變中分離到病原。初次分離可用10%綿羊血液瓊脂平板，與表皮葡萄球菌交叉劃線，10%CO2溫箱過夜培養后，可看到β-溶血的小菌落在劃線的附近(需要NAD)生長。然后挑可疑菌落純培養后作生化鑒定，主要包括CAMP實驗、脲酶活性及甘露糖發酵等。利用加有抗生素的選擇性培養基進行初代分離較容易，特別是混合感染時。

5.2 血清學診斷 血清學試驗主要用于篩選試驗和流行病學的研究。國內外建立了許多血清學方法廣泛用于該病的檢測。如平板凝集試驗，協同凝集試驗，試管凝集試驗，乳膠凝集試驗，補體結合反應，間接血凝試驗，熒光抗體，酶聯免疫吸附試驗(ELISA)等，常用的有補體結合反應、ELISA、間接血凝試驗等。

5.3 鑒別診斷 主要與豬支原體肺炎、肺炎型巴氏桿菌病、副豬嗜血桿菌病及偽狂犬、藍耳病相區別。支原體肺炎一般表現為咳嗽與氣喘，剖檢主要表現為肺部兩側對稱性的肉樣變或胰變，一般不引起死亡；而多殺性巴氏桿菌肺部感染病變多在前下部，而胸膜肺炎的肺部感染部位多在后上部且有局灶性的纖維素性胸膜炎；副豬嗜血桿菌病的發病有多系統性。偽狂犬及藍耳病的診斷要結合豬群的發病的流行病學及血清學病原學的檢測。

6 綜合防制

6.1 免疫接種 疫苗是控制豬胸膜肺炎放線桿菌感染的有效手段。目前市場上有亞單位苗和滅活苗出售，每種疫苗都有不足之處，不能抵抗所有血清型的攻擊，不能消除患病動物的帶菌狀態。近來各國都在積極探索基因缺失弱毒苗對胸膜肺炎的保護效果，有望取代目前的滅活苗，因為基因缺失弱毒苗的交叉保護力更強，初步的動物實驗表明可抵抗多數血清型的攻擊。

6.2 藥物預防 根據近來國內外的用藥情況及本單位實驗室的藥敏實驗結果，豬胸膜肺炎放線桿菌對頭孢噻夫、地米考星、氟甲砜霉素、先鋒霉素、環丙沙星、單諾沙星、恩諾沙星、四環素、氯霉素、慶大霉素、卡那霉素等較敏感。金霉素與泰樂菌素的聯合用藥在臨床上使用也較多。對有明顯臨床癥狀的發病豬，可用首選藥物進行口服和注射同時給藥，具有良好的效果。對未發病豬群在飼料或飲水中添加給藥，先用治療劑量給藥數天后，改用預防量給藥數周或數月可控制此病的發作。

6.3 綜合防治 尚未發生過本病或感染的豬場應制定嚴格的隔離措施，保證新引進的豬來源于已知無本病的豬群，在其進入豬群前還應隔離飼養一段時間，并做本病菌的血清學檢測或抗體檢查。注意預防偽狂犬、豬瘟、藍耳病、支原體肺炎、副豬嗜血桿菌等疾病。這些疾病破壞豬的免疫系統，或破壞豬肺臟的防御功能，從而使豬只對APP的易感性增加，因而一定要做好這些疾病的免疫預防工作。對豬舍及外界環境均定期消毒，減少病原微生物的生存,特別針對集約化養殖場。改善和加強飼養管理，減少豬的應激，加強營養，豬群應注意合理的密度，不要過于擁擠。改善通風，及時清理糞便等污物，盡量減少有害氣體對呼吸道的刺激和病原菌的擴散,發現病豬及時隔離與治療。

[1] 張貴林等. 土法良方防治豬病[M]. 北京: 中國農業出版社, 2005: 80-106.

[2] 江樂澤. 鄢明華等.豬傳染性疾病鑒別診斷與防治技術[M]. 北京: 中國農業出版社, 2007: 104-108.

（2019–08–05）

S858.28

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1007-1733(2019)11-0023-02